Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1178425

Что вас беспокоит?

Грыжа позвоночника, чем ещё помочь

Добрый день, у мужа грыжа позвоночника 3 шт. Ему 36 лет Спина болит так сильно что не может делать упражнения и наклоняться, чтоб поднять что-то с пола встаёт на колени с ровной спиной, детей поднять не может, врачи отвечают терпит. К операцию делать рано, т. К грыжи не большие, и предлогают колоть мелоксикам, мануальный терапевт вообще как шарлатаны водят руками а толку нет, что сделать? Какие препараты можно попробовать? Препарат Дона? И хондрогард? Может ему помочь? Или вообще не имеют к нам отношения? МРТ прилагаю в комментариях

Нет
36 лет
14 Декабря 2022·Просмотров: 463·Наталья, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие препараты кололи и был ли эффект ?

Регина, хороший результат был от дексаметазона, но в последний раз уже не со второго укола стало легче а с 5-7. Но после 10 уколов он скакал будто и не болела спина никогда, но но только месяца два,
Так же кололи всё калмирекс, медокалм, мильгамма, артоксан, от некоторый результата вообще не было

В вашем случае я бы порекомендовала паравертебральные блокады с новокаином или дипроспаном; 3 блокады с интервалом 3-4 дня. Эффекта может хватить на длительное время 6-12 мес. Либо препарат габапентин 300 мг 1 рд 1 день; 300 мг 2 рд 2 день; 300 мг 3 рд с 3 дня. Эффект хороший. Но все это лечение не влияет на саму проблему. Вам нужно укреплять мышцы спины чтобы снизить нагрузки на сами позвонки: делать гимнастику по Бубновскому; плавание; избегать подъема тяжестей. При длительных статических нагрузках носить жесткий поясничный корсет

Регина, а препараты что указала я вообще не имеют смысла? Блокаду ставили одну помогла хорошо с новокаином, последующая не помогла

У вас была стандартная противовоспалительная терапия; которая особого эффекта не принесла. Тогда обосновано назначение антиконвульсантов- например габапентин; препарат для лечения хронической нейропатической боли. Из хондропротекторов можно пропить Артра или Дона; курс не менее 3 мес

Принятый ответ

Нужно для начала сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ, ФНО и мочевая кислота),
3. HLA-B27.

Обязательно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Есть обоснованное подозрение на Болезнь Бехтерева.
Потом уже лечить.

Константин, МРТ сделано посмотрите прикрепленный файл

Я посмотрел.
Нужно МРТ не пояснично-крестцового отдела, которое Вы приложили, а МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
И анализы нужны.

Принятый ответ

Снимок у меня не открылся.Если есть болевой синдром то нужна консультация невролога (в терапии можнотолперизон,тенкикам , мазь диклофенак на область боли ), дополнительно сдать биохимию крови -ревматоидный фактор и с реактивный белок.

Здравствуйте Наталья ?? !по мрт остеохондроз Осложнённой грыжами и спондилоартрозом а также реактивными отечными изменениями
По поводу реактивных изменений сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови , необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели после еды

Здравствуйте. У вашего мужа грыжи средних размеров, без защемления корешков. Болевой синдром вероятнее всего вызван не только грыжами, но и воспалением фасеточеых суставов, напряжением мышц. В этом случае противопоказаны любые нагрузки и упражнения. Обязательно носить корсет. Лечение складывается из медикаментозное- нпвс, в данном случае лучше Ксефокам иньекции 2раза в день 3дня, затем таблетки 3 дня, миорелаксант -миновали в/м 5 дней, противосудорожные -карбамазепин.; немедикаментозное лечение - физиотерапия, рефлексотерапия

Принятый ответ

Здравствуйте! Прежде чем лечить, нужно понимать, что лечить. Терпеть точно нельзя. Надо смотреть МРТ в формате dicom (само исследование с диска) и оценивать клинически состояние пациента, чтобы понять, чем обусловлен болевой синдром, и только потом будет правомочно говорить о каком-либо лечении или дообследовании.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Если эффекта от консервативной терапии не будет, рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.