Хроническая бессонница, регулярные пробуждения ночью, гиперактивность челюстей и глаз — вопрос №1179628

Question

Хроническая бессонница, регулярные пробуждения ночью, гиперактивность челюстей и глаз — вопрос №1179628

Леонид, Манчестер

2120 просмотров

15 декабря 2022

Здравствуйте!

Мне сейчас 60 лет. Анализы крови, мочи, кардио, узи сосудов, МРТ мозга показывают, что я практически здоров. Однако последние годы у меня усугубилась хроническая бессонница и постоянное жевание языка и зубов. Я не могу работать в полную силу (я - научный работник, космическая и астро-физика). Во мне как будто постоянно возбуждены какие-то отделы нервной системы, я всё время "на взводе". Я не знаю, что такое бодрость утром и весь день хочу спать.

Я засыпаю в 23-23:30, сон длится от 15 минут до часа-полутора, после чего меня что-то пробуждает. Если я просто лежу и пытаюсь заснуть снова (и я хочу спать!), начинается СБН (синдром беспокойных ног). Или (реже) просто могу лежать ещё полчаса-час, но сон не идёт. Приходится вставать и чем-нибудь заниматься. Такая "дырка во сне" продолжается часа 2-4. Засыпаю только под утро. Вообще, могу выспаться и не клевать носом весь день только в утренние часы, до 11-13 дня.

Постоянная активность челюстей, жевание и сосание языка приводит к хронической его воспалённости. Обостряется во время активной умственной работы.

Последние годы я узнал, что когда "нормальные" люди ложатся спать, их глаза замирают в одном положении. У меня же закрытые глаза постоянно движутся. Поэтому я многие уже годы вынужден закатывать глаза, чтобы их "упереть" в естественное ограничение и максимально обездвижить. Таким, я считаю, образом я подавляю "обратную связь". Ведь "прыгающие" движения глаз говорят о перевозбуждении нервной системы, а само движение глаз возбуждает её ещё сильнее.

Последние десятилетия я обращался к психиатрам. Конечно, мне выписывали и снотворные, и антидепрессанты, и транквилизаторы (и так уже лет 25 подряд). Но мне сейчас очевидно, что это всё "бьёт мимо цели". Мои симптомы с годами только ухудшаются. Я прошёл курс КБТ (когнитивно-бихевориальной терапии) от бессонницы по книжке доктора Бузунова. К сожалению, это совсем не помогает. Даже при депривации сна в течении нескольких суток, когда я просто смертельно хотел спать, в ночное время у меня было по нескольку "жёстких" пробуждений после периодов получаса-часа сна и столь же коротких периодов бодрствования между ними.

Недавно встретил описание действия кортизола на пробуждение. Действительно, ночью меня что-то буквально выталкивает из сна. Как инъекция чего-то пробуждающего. Я принимаю успокоительные, но валерьянка-пустырник-валосердин-лоразепам-афобазол не оказывают непосредственного действия. Но помогают продлить утренний сон.

Пожалуйста, помогите мне в поисках причин моего состояния. Может ли это быть следствием гормональных нарушений связанных с надпочечниками?

Спасибо заранее!

Леонид.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет, только хронические бессонница и гиперактивность челюстей и глаз

Вопрос закрыт

синдром беспокойных ног

невозможность выспаться ночью

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте!
Спасибо за рекомендации.
Позапрошлым летом я проходил обследование у невролога в Нижнем. Я не всё понимаю в анализах, вот некоторые документы (даю ссылки на Google Drive, должны открываться).
Кровь и моча:
https://drive.google.com/file/d/1lIFC0McOyfv9qodOcsd9Yjz4If5q8o3S/view?usp=share_link

Заключение невролога:
https://drive.google.com/file/d/1PrU6JPRESPO93Xv8wygieWxqd1ExB0ik/view?usp=share_link

Консультация с сомнологом (ранее):
https://docs.google.com/document/d/1JIZ47EhhR4QofzbafTOxI0rMFiyvRtB5/edit?usp=share_link&ouid=107221631528236311766&rtpof=true&sd=true

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белина Ольга Сергеевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Леонид. Я ознакомилась с результатами анализов и заключениями специалистов. По результатам анализов у Вас нарушения функции щитовидной железы и сахарного диабета на момент обследования не было. Сахар крови приближался к границе нормы и, так как прошёл уже год и ранее у Вас был избыточный вес, я бы рекомендовала сделать контроль, а также контроль АЛТ, АСТ, особенно если Вы принимаете препараты, назначенные неврологом и психиатром. Это просто для контроля в рамках общего мониторинга здоровья.
Что касается Вашей основной проблемы и основных жалоб, Вам нужна консультация хорошего невролога и подбор соответствующей терапии.

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте!
По поводу нистагма - никакого. Видимо, я не акцентировал на этом внимание, главное - бессонница.

Заключение невролога:
https://drive.google.com/file/d/1PrU6JPRESPO93Xv8wygieWxqd1ExB0ik/view?usp=share_link

Консультация с сомнологом (ранее):
https://docs.google.com/document/d/1JIZ47EhhR4QofzbafTOxI0rMFiyvRtB5/edit?usp=share_link&ouid=107221631528236311766&rtpof=true&sd=true

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Леонид, по поводу млих последних рекомендаций вопросов нет? Я старалась предельно ясно описать что Для чего нужно

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

По поводу диагноза невролога всё понятно. Вам ставят генерализованное тревожное расстройство в скобках, это панические атаки только вообще в генерализованном виде то есть постоянные, Однако назначают Пикамилон- он является психостимулятором и не только, но вам сейчас психостимулятор вообще нельзя принимать, Я бы заменила на Фенибут и Цитофлавин действие будет такое же только кроме стимуляции.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Психиатр назначает бринтелликс, чисто возбуждающий антидепрессант который возбуждает все медиаторные системы серотонин норАдреналин и допамин - мы с этим бороться должны и успокоить нервную систему., назначается При депрессии У вас что депрессия? У вас большое паническое расстройство в принципе этот брендликс вообще противопоказан при этом учитывая его фармакокинетику. Очень интересно какой он диагноз вам при этом ставит. В общем на вашем месте я бы бросила это всё принимать. Вот почитайте инструкции к препаратам которые я порекомендовала вам и добавьте ещё Цитофлавин для улучшения мозгового кровообращения

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Ну а сомнолог просто отфутболивает вас к психиатру. Мой вам совет Смените лечащих врачей точнее у вас должен быть один хороший невролог. И всё-таки советую последовать моим рекомендациям , и также не забывайте принимать ваши таблетки от давления и от холестерина то что вам назначили. Я имею опыт ведения пациентов с неврозами и паническими атаками., Хоть я и невролог я сразу поняла что с вами.

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте!
К счастью, таких симптомов у меня нет. Наоборот, я лет 5 назад сбросил вес со 104 кг до 80-83 кг, и сейчас на этом держусь. Не скажу, что моё похудение ухудшило мою бессонницу и навязчивости, мне кажется, ухудшение (некоторое) постепенно шло с возрастом.

Пожалуйста, посмотрите, нет ли среди этих анализов тех что Вы рекомендуете:

https://drive.google.com/file/d/1lIFC0McOyfv9qodOcsd9Yjz4If5q8o3S/view?usp=share_link

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Эльмира, здравствуйте!
Мой рост: 175 см. Вес: 80-83 кг (колеблется). Давление, как правило, повышенное: вот сейчас (в 21:30) померил: 143 на 105. Но оно меня "не беспокоит", я его не чувствую.

Спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Ульяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Отвечу подробнее завтра.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Со стороны эндокринологии Вам нужно :
Нужно проверить щитовидную железу- сдать на ТТГ и Т4св
Исключить железодефицит- проверить ферритин, норма не ниже 45
Исключить дефицит вит д , сдать на вит д , норма 30-60
Так де нужно проверить надпочечники- сдайте слюну на кортизол в 23 ч собрать в пробирку и положить в холодильник, с утром до 9ч отнести в лабораторию
Исключить нужно нарушение углеводного обмена- сдать кровь на глюкозу из Вены .
Все анализы сдаются утром натощак

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте!
Спасибо за рекомендации. Я тут другим врачам отвечал и послал ссылки на мои анализы, посмотрите, нет ли там того, что Вы рекомендуете.
Я обязательно сделаю те, что Вы написали.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Посмотрела, которые я вам перечислила они в норме. Но надпочечники проверить нужно, сдать кортизол в слюне, как я Вам написала.
Но основная причина может быть решена с неврологом . Нужно подобрать антидепрессанты , чтобы наладить сон. В этом Вам невролог должен помочь.
Пройти экг и холтер

Как у Вас с питанием? Рост и вес какой?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте Леонид. есть хоть какой-либо препарат, который вам помог наладить сон? И какие конкретно использовались препараты? Тералиджен никогда не назначали? Обычно его потихоньку подбирают до максимально эффективной дозы. препарат хороший антидепрессант с эффектом улучшения сна. Полисомнографию вам проводили?
Кортизол конечно гормон стресса и он выбрасывается в кровь при стрессе, чтобы помочь организму, но это не заболевание и болезни надпочечника скорее всего не при чем. проверить работу надпочечника очень просто - кортизол вечерней слюны в 23 часа.
Болезни надпочечников не могут протекать так долго (25 лет) незамеченными. Это довольно тяжелая патология и ее врачи бы точно не пропустили, как и ваш организм.
нет ли у вас лишнего веса? Нет ли апноэ сна? суточное мониторирование ЭКГ проводили?

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте!
Спасибо за ответ и рекомендации. Сейчас поздно, я Вам обязательно отвечу более развёрнуто.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Назначали ли Вам мирапекс ( прамипексол)? Это противопаркинсонический препарат, назначаемый при синдроме беспокойныйх ног?

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Елена, здравствуйте!
Да, назначали когда-то, лет 5 назад. Но мне тогда показалось, что от него только хуже. Возможно, стоит вернуться.
Спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Мои рекомендации по Вашему лечению на данный момент до обследования : тералиджен 2,5 -5 мг за 30 минут до сна. ( он действует 8 часов и влияет на медленный сон плюс легкое транквилизирующее днйствие)Мелатонин 3 мг за 30 минут до сна. ( он действует на быструю фазу сна 1 час , и на процесс засыпания)Фенибут три раза в день., в том числе Одна таблетка перед сном, и основное ваше лекарство Феназепам или транквизипам( У них одно действующее вещество) 3 р в день ( 2 р в день по 1 мг и на ночь 2.5 мг ) - никакие другие транквилизаторы , а тем более антидепрессанты не помогут вам избавиться от панических Атак.( лоразепам , Атаракс и так далее , Это уже проверено ), а большинство антидепрессантов вообще обладают возбуждающим действием . эта схема на 90% поможет вам нормализовать сон и снять симптомы ОКР которые у вас наблюдается и панических Атак, а также симптомов ваших нарушенных и быстрой и медленной фаз сна.

Также Не пытайтесь ложиться в 23 часа, описанное вами дырка во сне возникает у всех здоровых людей, называется перебитый сон, ложитесь тогда, когда вы хотите спать, то есть в то время когда вы спите и не просыпаетесь вместе с назначенной терапией, и каждый день сдвигаете приём лекарств и ваш отход ко сну на час! Таким образом вы постепенно придёте к нормализации сна в ночное время.

Панические атаки являются полиэтиологическим заболеваниям. Из гормональных причин которые могут их вызывать это гипо и гипертиреоз, чтобы их исключить необходимо сдать ТТГ и свободный Т4 и Т3, для исключения гиперкортицизма необходимо сдать кортизол в вечерней слюне в 23:00, для исключения феохромацитомы , а также других видов нарушений секреции адреналина необходимо сдать Метанефрины в суточной моче,определение кальцитонина, паратгормона, кальция в крови. Также у вас может быть банальный сахарный диабет или не диабетические гипогликемии, при резком падении сахара в крови идёт резкий выброс адреналина для того чтобы повысить сахар от этого у вас паническая атака от которой вы просыпаетесь. Чтобы их исключить нужно суточное мониторирование глюкозы ,Глюкоза должна братся каждый час! Также сдайте Пролактин так как он влияет на психику.

И вам обязательно нужно ещё исключить эпилепсию. Сделать суточные мониторирование ЭЭГ.

Запомните ваш лечащий врач должен быть основной невролог, а не психиатр.

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте!
Спасибо за столь подробные рекомендации. Сейчас поздно, я Вам обязательно отвечу более развёрнуто.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

Ок

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте.я прокомментировала ваши заключения.Вы конечно можете отаетить более развернуто, не совсем понимаю о чем правда.. я дала вам все рекомендации по эндокринологии и не только , что смогла, если у вас остались вопросы по рекомендациям по эндокринологии, то задавайте, ну а по другой части боюсь я вам больше ничем не смогу помочь так как это всё же не совсем мой профиль

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 декабря 2022

Эндокринолог

И, конечно, нужно сделать СМАД т к с повышенном давлением заснуть ещё никому не удавалось.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кадьцинаты в надпочечниках.

3 ответа

11 июня 2020

Иван

Вопрос закрыт

Высокое давление , безсонница

6 ответов

12 ноября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Низкий кортизол

1 ответ

12 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Бессонница на сертралине и грандаксине

4 ответа

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белина Ольга Сергеевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T03:43:25+03:00

Здравствуйте, Леонид. Проблема с большой вероятностью в нарушениях со стороны нервной системы. То, что Вы описываете: жевание языка, движения челюсти, синдром беспокойных ног - это навязчивые движения. Они характерны для различных неврозов. Вероятно Ваша трудовая деятельность сопряжена со стрессом.
Кортизол действительно оказывает стимулирующее действие. Для проверки его уровня необходимо сдать кортизол слюны в 23.00. Также можно проверить функцию щитовидной железы: сдайте кровь на ТТГ.
Если эти анализы будут в норме, значит проблем с работой эндокринной системы у Вас нет. Уровень глюкозы в крови думаю Вы уже проверяли.
Также могу рекомендовать Вам исключить употребление кофе, шоколада, сладких газированных напитков и продуктов, содержащих консерванты. Так как, содержащиеся в них вещества могут вызывать возбуждение нервной системы и провоцировать бессонницу.

Accepted Answer · 2022-12-15T04:44:14+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой диагноз выставил невролог по поводу нистагма?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T06:17:34+03:00

Здравствуйте. Если есть гиперкортицизм то это отразится на давлении, сахаре, растёт вес, появляются растяжки, сон нарушается, для этого можете сдать вечернею слюну на кортизол собранную в 23:00 часа ночи. Можно проверить щитовидную железу. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, на глюкозу натощак

Мустаева Эльмира, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T06:43:17+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Леонид.
Какой у вас рост и вес? Давление беспокоит? Для начала необходимо сделать анализы:
Слюна на кортизол собранная в 23ч
ТТГ, Т4св гормоны щитовидной железы

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T07:44:09+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 декабря 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, какой у вас рост и вес?
Сдайте тон, т4 св, по к тпо, кортизол, слюну на кортизол в вечернее время 23.00, актг, гликированный гемоглобин, сахар крови из Вены натощак.

Принятый ответ