Что вас беспокоит?
Дексаметазоновая проба при стрессе
Добрый день! Сдал сегодня дексаметазоновую пробу на кортизол. Результат 11,4 мкг/дл. Это больше чем норма. Могло ли повлиять на результат то что я нахожусь сейчас в постоянном стрессе? За 24 часа до сдачи была паническая атака.
Здравствуйте
Данная проба направлена на исключение гиперкортицизма (избыточного и неконтролируемого синтеза кортизола) в вашем случае результат пробы - 314,184 нмоль/л (при пересчете). Что является больше нормального значения (должно быть ниже 50).
Есть ли какие-то симптомы, в связи с чем сдавали анализы?
Исследовали ли вы кортизол в слюне, собранной в 23:00?
Обычно стресс на пробу не влияет.
Добрый день! Кортизол в слюне не сдавал. Могу ли я сегодня собрать слюну и сдать? Сегодня я еще в большем стрессе. По симптомам ожирение, но вес набирал долго(5 лет со 100 до 110. Сейчас 106), Повышен ТТГ, есть ЖКБ, повышенное давление, но до недавнего времени контролировал препаратами. Высокие триглицериды
Попробуйте выбрать более спокойное время по состоянию для сдачи слюны.
При сомнительных результатах оправдано проведение как минимум двух тестов первой линии (определение кортизола в слюне, собранной в 23:00; кортизола в сыворотке крови, взятой утром после приема 1 мг дексаметазона накануне в 23:00 = малая пробы, вы её провели).
При разных результатах двух первых тестов показано проведение дополнительных исследований
(кортизол в суточной моче, определение кортизола в крови вечером).
Все эти тесты направлены на выявление гиперкортицизма
Указанные вами симптомы могут быть проявлением данного заболевания
Переломов ранее не было?
Переломов не было. А что если сделать сразу МРТ? Это закроет вопрос в любую сторону?
Принятый ответ
Нет, к сожалению, не решит
В таком случае было бы проще провести сразу МРТ
Если подтвердится эндогенный гиперкортицизм, то следующий этап - определение АКТГ
Актг - регулирует синтез и секрецию кортизола
Если актг меньше 10 пг/мл - целесообразно проведение МРТ надпочечников, если более - МРТ гипофиза.
Но так же возможно наличие актг эктопированного синдрома (в таком случае клетки продуцирующие актг могут находиться в любом органе)
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, сильный стресс может влиять на результаты дексаметазоновой пробы. Рекомендуется её переделать ещё раз для подтверждения в спокойном состоянии. Если результаты будут также повышены, необходимо будет провести большую пробу, выполнить МРТ головы и КТ надпочечников, если не делали.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сильное психоэмоциональное напряжение может искажать результаты малой дексаметазоновой пробы. Для получения достоверных данных рекомендуется повторное проведение исследования в период эмоциональной стабильности. В случае сохранения отклонений показателей потребуется проведение расширенной (большой) дексаметазоновой пробы для уточнения диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20222 ответа
- 11 Февраля 202311 ответов