Что вас беспокоит?
Глаукома в 27 лет?
Девушка, 27 лет. Пол года назад обратилась к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения. Оказалось повышенным ВГД. (По Маклакову оба глаза 22, а через неделю на повторном приеме 24 оба глаза).Прошла обследования: ОКТ переднего отдела, ДЗН, макулы обоих глаз, компьютерную переметрию. По результатам обследования поставили в группу риска по развитию глаукомы (расширена экскавация ЗН и сказали через пол года нужно обследоваться снова. И вот через пол года (а то есть на этой неделе) я пошла уже к другому врачу, прошла обследования (ОКТ, комп. переметрию), ходила в течение 3-х дней меняла давление. Поставили диагноз: первичная открытоугольная глаукома 2А правого глаза, офтальмогипертензия левого глаза, миопия слабой степени обоих глаз. Назначила Тафлотан 1 раз вечером в оба глаза на постоянной основе. Так вот мои вопросы: 1. Сейчас у меня правый глаз -3, левый -2. Насколько долго можно сохранить зрение при глаукоме? Или лет через 5 можно вовсе ослепнуть? 2. Может ли моя глаукома быть связана с травмой шеи в детстве и с остеохондрозом шейного отдела позвоночника? 3. Как планировать беременность с глаукомой? И повлияет ли глаукома как-то на беременность? 4. Какие вообще прогнозы для людей, которым диагностирована глаукома в таком молодом возрасте? 5. Есть ли операции, которые навсегда избавят от этого недуга? Читаю в интернете и написано, что операции дают эффект только на несколько лет, это действительно так? Обследования прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Спрогнозировать остроту зрения при диагнозе глаукома через 5-10 лет нельзя. Потому что никто вам не скажет компенсировано у вас будет состояния или нет. Положительно, очень положительно на динамику развития заболевания влияет то ,что вы вовремя обратились, случай не запущен. Вы вовремя начали лечение.
2. Прямой взаимосвязи нет. Здесь у меня есть вопрос: какая у вас наследственность офтальмологическая?
3. Беременность планировать можно. Глаукома это не приговор. Но нужно будет смотреть на колебания ВГД. и возможно корректировать назначение препаратов. Так как не всё можно при беременности
4. Прогнозы при вовремя начатом лечении, как я вам уже выше писала, лучше, чем в запущенных стадиях
5. Да, все верно. Таких операций, которые излечивают глаукомы ( в том числе и лазерных операций) нет.
Александра, по поводу офтальмологической наследственности - среди наиболее близких родственников не было и нет больных глаукомой.
Это тоже более благоприятно, чем при наследственной форме глаукомы
Толщина роговицы у вас тоже нормальная ( поправку на ее толщину в вгд делать не нужно).
Пока я, как написала выше, согласна с назначенным вам лечением. Через 3 месяца повторно окт, периметрия - для того ,чтобы посмотрять изменяются ли показатели или нет. Желательно делать на одном и том же аппарате ,чтобы исключить погрешности
Просмотрела обследования, да, на правый глаз ситуация хуже, чем на левый - больше и площадь экскавации ( 1,33) и глубина экскавации больше на правом глазу. Лечение вам назначено, на мой взгляд, верно. Тафлотан ( тафлупрост) хороший препарат. Закапывается на ночь. Действует сутки ( тогда, когда идет максимальный подъем уровня внутриглазного давление - это утренние часы).
Александра, я читала статью, что есть средств физиотерапевтического воздействия: электро-, магнито-, и лазерстимуляция, которые позволяют поддерживать и улучшать функцию зрительного нерва, которая нарушается при глаукоме. Данные процедуры уже стоит начать делать? Или ещё нет в них необходимости?
На данный момент не рекомендую. Хотелось бы посмотреть ,как на каплях ведет себя ваше вгд. Как за три месяца изменятся показатели по КП и ОКТ
Мне ещё всегда офтальмологи ставили "нарушение аккомодации", "спазм аккомодации" и назначали Ирифрин БК и упражнения и после этого зрение становилось чуть лучше. У меня и сейчас есть нарушение аккомодации, но можно ли мне теперь с моей глаукомой капать Ирифрин? Если не ошибаюсь там глакома как противопоказание.
Да, все верно. сейчас не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
1 Если поддерживать нормальное внутриглазное давление, зрительные функции будут стабильны
2 Нет
3 Нет, не повлияет
4 Все зависит от внутриглазного давления
5 Таких операций нет. Оперативное лечение требуется в том случае, если не получается снизить давление каплями
Принятый ответ
Здравствуйте! Дообследование выполните - электротонографию. Переделайте поля зрения. Результат недостоверен. Через 1 месяц после применения капель измерьте давление
1. Такие прогнозы сложно давать, ослепнуть вы быстро не ослепнете. Зачастую люди живут с этим диагнозом и видят, но если соблюдать все рекомендации врача по закапыванию капель.
2. Нет не связана.
3. Обычно планировать, режим капель соблюдать, наблюдаться у офтальмолога.
4. Очень странно, что вам ставят глаукому открытоугольную в таком возрасте. Глаукома действительно заболевание, которое похолодало, но всё же хочется разобраться здесь.
5. Операции лишь снижают давление внутриглазное, но не изменяют зрение и не ведут к выздоровлению к сожалению.
Мария, а почему вы усомнились в достоверности полей зрения?
4. Т.е. у вас есть сомнения в плане диагноза? Исходя из обследований это может быть вовсе не глаукома, а что-то другое?
Это не может быть что-то другое, это может быть глаукома, а может быть и нет её.
Поэтому я писала выше о дообследованиях. Которые точно уже смогут определиться
Есть результат не электротонографии, а просто топографии. Только что подкрепила.
Да, всё увидела, это то, что надо. К сожалению по данным обследования в диагнозе у меня нет сомнений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Глаукома это не значит неизбежная слепота. Самое главное это подходящая гипотензивная терапия. Если соблюдать рекомендации строго и ответственно, держать уровень вгд на нужном уровне, то зрительные функции не страдают.
2. Нет.
3. Во время беременности доктор подберёт те капли, которые разрешены под постоянным контролем вгд. Сама глаукома на беременность никак не повлияет.
4. Ответ в 1 вопросе. Все зависит от добросовестного соблюдения рекомендаций
5. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на снижение вгд когда на каплях оно плохо снижается. Полностью глаукому не вылечить.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20237 ответов
- 13 Мая 202415 ответов
- 8 Октября 202438 ответов
- 22 Сентября 202524 ответа