Консультация офтальмолога /

Глаукома в 27 лет? — вопрос №1180145

2467 просмотров

Девушка, 27 лет. Пол года назад обратилась к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения. Оказалось повышенным ВГД. (По Маклакову оба глаза 22, а через неделю на повторном приеме 24 оба глаза).Прошла обследования: ОКТ переднего отдела, ДЗН, макулы обоих глаз, компьютерную переметрию. По результатам обследования поставили в группу риска по развитию глаукомы (расширена экскавация ЗН и сказали через пол года нужно обследоваться снова. И вот через пол года (а то есть на этой неделе) я пошла уже к другому врачу, прошла обследования (ОКТ, комп. переметрию), ходила в течение 3-х дней меняла давление. Поставили диагноз: первичная открытоугольная глаукома 2А правого глаза, офтальмогипертензия левого глаза, миопия слабой степени обоих глаз. Назначила Тафлотан 1 раз вечером в оба глаза на постоянной основе. Так вот мои вопросы:
1. Сейчас у меня правый глаз -3, левый -2. Насколько долго можно сохранить зрение при глаукоме? Или лет через 5 можно вовсе ослепнуть?
2. Может ли моя глаукома быть связана с травмой шеи в детстве и с остеохондрозом шейного отдела позвоночника?
3. Как планировать беременность с глаукомой? И повлияет ли глаукома как-то на беременность?
4. Какие вообще прогнозы для людей, которым диагностирована глаукома в таком молодом возрасте?
5. Есть ли операции, которые навсегда избавят от этого недуга? Читаю в интернете и написано, что операции дают эффект только на несколько лет, это действительно так?
Обследования прикреплю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Эпилепсия, глаукома, шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Спрогнозировать остроту зрения при диагнозе глаукома через 5-10 лет нельзя. Потому что никто вам не скажет компенсировано у вас будет состояния или нет. Положительно, очень положительно на динамику развития заболевания влияет то ,что вы вовремя обратились, случай не запущен. Вы вовремя начали лечение.
2. Прямой взаимосвязи нет. Здесь у меня есть вопрос: какая у вас наследственность офтальмологическая?
3. Беременность планировать можно. Глаукома это не приговор. Но нужно будет смотреть на колебания ВГД. и возможно корректировать назначение препаратов. Так как не всё можно при беременности
4. Прогнозы при вовремя начатом лечении, как я вам уже выше писала, лучше, чем в запущенных стадиях
5. Да, все верно. Таких операций, которые излечивают глаукомы ( в том числе и лазерных операций) нет.
Принятый ответ
Клиент
Александра, по поводу офтальмологической наследственности - среди наиболее близких родственников не было и нет больных глаукомой.
Офтальмолог
Это тоже более благоприятно, чем при наследственной форме глаукомы
Офтальмолог
Толщина роговицы у вас тоже нормальная ( поправку на ее толщину в вгд делать не нужно).
Пока я, как написала выше, согласна с назначенным вам лечением. Через 3 месяца повторно окт, периметрия - для того ,чтобы посмотрять изменяются ли показатели или нет. Желательно делать на одном и том же аппарате ,чтобы исключить погрешности
Офтальмолог
Просмотрела обследования, да, на правый глаз ситуация хуже, чем на левый - больше и площадь экскавации ( 1,33) и глубина экскавации больше на правом глазу. Лечение вам назначено, на мой взгляд, верно. Тафлотан ( тафлупрост) хороший препарат. Закапывается на ночь. Действует сутки ( тогда, когда идет максимальный подъем уровня внутриглазного давление - это утренние часы).
Клиент
Александра, я читала статью, что есть средств физиотерапевтического воздействия: электро-, магнито-, и лазерстимуляция, которые позволяют поддерживать и улучшать функцию зрительного нерва, которая нарушается при глаукоме. Данные процедуры уже стоит начать делать? Или ещё нет в них необходимости?
Офтальмолог
На данный момент не рекомендую. Хотелось бы посмотреть ,как на каплях ведет себя ваше вгд. Как за три месяца изменятся показатели по КП и ОКТ
Клиент
Мне ещё всегда офтальмологи ставили "нарушение аккомодации", "спазм аккомодации" и назначали Ирифрин БК и упражнения и после этого зрение становилось чуть лучше. У меня и сейчас есть нарушение аккомодации, но можно ли мне теперь с моей глаукомой капать Ирифрин? Если не ошибаюсь там глакома как противопоказание.
Офтальмолог
Да, все верно. сейчас не нужно
Офтальмолог
Здравствуйте.
1 Если поддерживать нормальное внутриглазное давление, зрительные функции будут стабильны
2 Нет
3 Нет, не повлияет
4 Все зависит от внутриглазного давления
5 Таких операций нет. Оперативное лечение требуется в том случае, если не получается снизить давление каплями
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Дообследование выполните - электротонографию. Переделайте поля зрения. Результат недостоверен. Через 1 месяц после применения капель измерьте давление
1. Такие прогнозы сложно давать, ослепнуть вы быстро не ослепнете. Зачастую люди живут с этим диагнозом и видят, но если соблюдать все рекомендации врача по закапыванию капель.
2. Нет не связана.
3. Обычно планировать, режим капель соблюдать, наблюдаться у офтальмолога.
4. Очень странно, что вам ставят глаукому открытоугольную в таком возрасте. Глаукома действительно заболевание, которое похолодало, но всё же хочется разобраться здесь.
5. Операции лишь снижают давление внутриглазное, но не изменяют зрение и не ведут к выздоровлению к сожалению.
Принятый ответ
Клиент
Мария, а почему вы усомнились в достоверности полей зрения?
4. Т.е. у вас есть сомнения в плане диагноза? Исходя из обследований это может быть вовсе не глаукома, а что-то другое?
Офтальмолог
Это не может быть что-то другое, это может быть глаукома, а может быть и нет её.
Офтальмолог
Поэтому я писала выше о дообследованиях. Которые точно уже смогут определиться
Клиент
Есть результат не электротонографии, а просто топографии. Только что подкрепила.
Офтальмолог
Да, всё увидела, это то, что надо. К сожалению по данным обследования в диагнозе у меня нет сомнений.
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Глаукома это не значит неизбежная слепота. Самое главное это подходящая гипотензивная терапия. Если соблюдать рекомендации строго и ответственно, держать уровень вгд на нужном уровне, то зрительные функции не страдают.
2. Нет.
3. Во время беременности доктор подберёт те капли, которые разрешены под постоянным контролем вгд. Сама глаукома на беременность никак не повлияет.
4. Ответ в 1 вопросе. Все зависит от добросовестного соблюдения рекомендаций
5. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на снижение вгд когда на каплях оно плохо снижается. Полностью глаукому не вылечить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глаукома + катаракта
10 июня 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Вторичная глаукома после витрэктомии
12 июня 2024
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Чем заменить глазные капли Дорзиал?
19 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Несколько вопросов о глаукоме
9 сентября 2024
Андрей, Кувшиново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Олеговна  Мартьянова
30 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА  КУЛИШ
235 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
40 отзывов
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 4 года
Ксения Владимировна  Захарченко
2 отзыва
Офтальмолог
2001-2007,Государственное
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный специалист, спасибо! Получил нужную информацию Грамотный врач
— Антон, г. Пермь
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна, прекрасный, компетентный специалист. Быстро откликнулась на вопрос и так же...
— Мария, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Очень вежливая, внимательная и компетентная доктор. Получил быстрые и развернутые ответы. ...
— Илья