Вопрос насчет тактики ведения родов — вопрос №1181460

Question

Вопрос насчет тактики ведения родов — вопрос №1181460

Олеся

475 просмотров

16 декабря 2022

Здравствуйте! Хотела бы получить комментарии по тактике, которой придерживался врач во время моих первых родов, т.к. я сейчас беременна вторым ребенком и думаю, стоит ли обращаться снова к тому же врачу.
Примерно на 38 неделе беременности у меня в мазке был найден стрептококк agalactiae. Врач назначила мне курс Флемоклава Солютаб. Пропила, успела до начала родов. Роды начались с подтекания вод 11 марта примерно в 9 утра (40 недель 4 дня). Я поехала в роддом, меня госпитализировали и стали наблюдать, параллельно кололи другой антибиотик (азитромицин, если не путаю) каждые то ли 6, то ли 8 часов. Также 2 раза в день делали УЗИ и КТГ. Слышала, что при похожих ситуациях смотрят маркеры воспаления крови и измеряют температуру, но я не помню, брали ли у меня анализ крови (хотя сам катетер стоял с начала поступления в роддом вроде) и измеряли ли температуру.

Схватки начались только через 37 часов после начала подтекания вод (примерно в 22 часа 12 марта), всё это время воды были прозрачными. Насколько помню, в период схваток КТГ мне делали дважды, а так я могла свободно передвигаться по палате во время схваток. В период потуг не помню точно, было ли КТГ. Потужной период был полтора часа. И в итоге ребенок родился примерно через 46 часов с момента начала подтекания вод (13 марта в 7.35 утра). Вмешательств, стимуляции в процессе родов не было.

После родов мне сделали общий наркоз (Профопол, кажется), чтобы зашить разрыв задней стенки влагалища. После этого дочку сразу приложили к груди. И после родов антибиотики больше не кололи.

Подскажите, пожалуйста, не рисковал ли врач моим здоровьем/здоровьем ребенка на каком-либо этапе? Всё ли грамотно было сделано?

Возраст: 33

Хронические болезни: бактериальный вагиноз, варикоз, геморрой, дистрофия сетчатки

Вопрос закрыт

стрептококк

подтекание вод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, cпасибо большое за ответ! Не могли бы Вы только уточнить, пожалуйста, для понимания:
- при подтекающих водах, помимо КТГ и УЗИ, не нужны ещё анализы крови на предмет развития инфекционного процесса?
- получается, данная выжидательная тактика не была с повышенным риском, даже несмотря на то, что на 38 неделе был высеян стрептококк?
- ещё вспомнила, что во время схваток был осмотр на предмет раскрытия шейки матки - это нормально или с подтекающими водами это всё же риск занести инфекцию?
Спасибо!

Пожаловаться

Власова Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

При отошедших водах и неподготовленных родовых путях берут общий анализ крови, с-реактивный белок, ктг и делают узи. При поступлении в роддом с жалобами вас должны осмотреть, и в дальнейшем, чтобы определиться с тактикой и при появлении новых жалоб вас осматривают.
Стрептококк как правило опасен для ребенка , при его высеивании женщине назначают в родах и при отхождении вод антибактериальную терапию . Поэтому при назначении антибиотика риск развития инфекции снижается.
Ваш доктор молодец, у него хватило терпения, и тактика оказалась верной!

Пожаловаться

Олеся, 19 декабря 2022

Клиент

Мария, cпасибо большое за ответ! Не могли бы Вы только уточнить, пожалуйста, для понимания:
- при подтекающих водах, помимо КТГ и УЗИ, не нужны ещё анализы крови на предмет развития инфекционного процесса?
- получается, данная выжидательная тактика не была с повышенным риском, даже несмотря на то, что на 38 неделе был высеян стрептококк?
- ещё вспомнила, что во время схваток был осмотр на предмет раскрытия шейки матки - это нормально или с подтекающими водами это всё же риск занести инфекцию?
Спасибо!

Пожаловаться

Харькова Мария Анатольевна, 19 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Олеся,стрептококк должны были пролечить.И кровь у вас наверняка брали,не могли не брать.

Пожаловаться

Олеся, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, cпасибо большое за ответ! Не могли бы Вы только уточнить, пожалуйста, для понимания:
- при подтекающих водах, помимо КТГ и УЗИ, не нужны ещё анализы крови на предмет развития инфекционного процесса?
- получается, данная выжидательная тактика не была с повышенным риском, даже несмотря на то, что на 38 неделе был высеян стрептококк?
- ещё вспомнила, что во время схваток был осмотр на предмет раскрытия шейки матки - это нормально или с подтекающими водами это всё же риск занести инфекцию?
Спасибо!

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 19 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для исключения возможной инфекции вам была проведена антибиотика профилактика
Осмотр во время первого и второго периода роллов обязателен. Без этотго не возможно определиться с дальнейшей тактикой

Пожаловаться

Олеся, 19 декабря 2022

Клиент

Игорь Игоревич, cпасибо большое за ответ! Не могли бы Вы только уточнить, пожалуйста, для понимания:
- при подтекающих водах, помимо КТГ и УЗИ, не нужны ещё анализы крови на предмет развития инфекционного процесса?
- получается, данная выжидательная тактика не была с повышенным риском, даже несмотря на то, что на 38 неделе был высеян стрептококк?
- ещё вспомнила, что во время схваток был осмотр на предмет раскрытия шейки матки - это нормально или с подтекающими водами это всё же риск занести инфекцию?
Спасибо!

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Анализы крови наверняка брали. Как у любого пациента в любом стационаре.
Стрептококк не должен был влиять на тактику.
Осмотр - конечно, был, это обязательно.

Пожаловаться

Олеся, 19 декабря 2022

Клиент

Алёна, cпасибо большое за ответ! Да, было именно подтекание, а не полное излитие. Не могли бы Вы только уточнить, пожалуйста, для понимания:
- при подтекающих водах, помимо КТГ и УЗИ, не нужны ещё анализы крови на предмет развития инфекционного процесса?
- получается, данная выжидательная тактика не была с повышенным риском, даже несмотря на то, что на 38 неделе был высеян стрептококк?
- ещё вспомнила, что во время схваток был осмотр на предмет раскрытия шейки матки - это нормально или с подтекающими водами это всё же риск занести инфекцию?
Спасибо!

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 19 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

кровь не покажет инфекцию в вашей ситуации,поэтому ее не берут.
выжидательная тактика принята верно.
осмотр обязателен, иначе можно пропустить дискоординированную родовую деятельность,слабость родовой деятельности или клинически узкий таз,то есть ситуации в которых роды остановились и если не начать срочное КС ребенок погибнет.

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 16 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ваш врач все правильно сделал. Вы можете ему снова довериться

Пожаловаться

Олеся, 19 декабря 2022

Клиент

Асиет, cпасибо большое за ответ! Не могли бы Вы только уточнить, пожалуйста, для понимания:
- при подтекающих водах, помимо КТГ и УЗИ, не нужны ещё анализы крови на предмет развития инфекционного процесса?
- получается, данная выжидательная тактика не была с повышенным риском, даже несмотря на то, что на 38 неделе был высеян стрептококк?
- ещё вспомнила, что во время схваток был осмотр на предмет раскрытия шейки матки - это нормально или с подтекающими водами это всё же риск занести инфекцию?
Спасибо!

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, тактика врача верная, у вас и у ребёнка всё хорошо

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 21 декабря 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Да, все грамотно сделано , не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посевы из носа и горла

3 ответа

12 августа 2023

Кристина, Барнаул

Вопрос закрыт

Фемофлор 16 расшифровка и лечение

3 ответа

14 февраля 2024

karkerch@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Прошу назначить лечение стрептококка, желательно местное.

6 ответов

11 марта 2024

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Стафилококк,стрептококк

3 ответа

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Был стрептококк,пролечила антибиотиком ,но немного налета на гландах осталось

5 ответов

8 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T08:20:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день в родах всегда существует риск. В любой момент может, что то пойти не так. Учитывая , что у вас благоприятный исход врач выбрал правильную тактику!

Принятый ответ

Харькова Мария Анатольевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T08:34:19+03:00

Здравствуйте!Роды - процесс непредсказуемый.Четких временных норм,сколько можно ждать начала родов после излития вод, нет,все зависит от роддома и врача.Учитывая,что все у вас и ребенка хорошо,врач со своей задачей справился.

Accepted Answer · 2022-12-16T08:35:46+03:00

Здравствуйте
Рассуждать и оценивать постфактум нет смысла
Исход благоприятный
Значит назначения и рекомендации врача, были выполнены на все что процентов
Чем руководствовался врач, мы не знаем ( протокол, опыт, чуйка) но эффект достигнут верный

Поспелов Игорь Игоревич, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T08:42:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 16 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, все сделано правильно и хороший исход - лучшее тому подтверждение.
Доктор продемонстрировал незаурядную акушерскую выдержку.

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T09:26:56+03:00

Здравствуйте. если воды излились полностью то безводный промежуток должен быть не более 12 часов. если было подтекание- тактика правильная. раз ставили антибиотик значит бактерий было очень много. это могло вызвать пневмонию у ребенка. все остальное меня не смущает.