Реакция отказа от ИПП — вопрос №1183190

Question

Реакция отказа от ИПП — вопрос №1183190

Юлия, Москва

597 просмотров

17 декабря 2022

Добрый день, год назад был удалён желчный пузырь, иногда была ночная боль в эпигастрии., больше ничего не беспокоило.боль снималась стаканом воды, обратилась к врачу, прошла обследование , назначали Нексимум по одной таблетки 2 раза в день -14 дней, и итомед месяц, как только перестала пить нексисум начался ужас , отражка,тошнота и кислота во рту.Может ли это быть реакция на отмену препарата?

Возраст: 34

Хронические болезни: жкб

Вопрос закрыт

ипп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Марина, фгс прикрепила , сейчас вернулась на нексимум одна таблетка в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую добавить к лечению Гевискон по 1 саше 3раза в день 14 дней- далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней ; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Яна, подкрепила фгс и узи, делала 1,5 месяца назад

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

На нексиуме улучшения нет?

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Яна, у меня не было ни каких симптомов до приема нексимума, пила не все хорошо, бросила и началась отрыжка, кислота во рту и тошнота

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну это симптомы ГЭРБ.Рекомендации написала ниже.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо, а скажите по чему ГЭРБ появился именно после лечения другой проблемы?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Обострение может быть на фоне любого заболевания, к сожалению.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Яна, просто у меня ни когда не было ГЭРБ, это впервые, а по фгс ГЭРБ есть?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, ГЭРБ есть.Не переживайте, при грамотном лечении и режиме он вполне успешно лечится.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

давайте так:
Медикаментозно :Разо 20 мг 4 недели утро и вечер, Итомед 50 мг 3р/сутки 4 недели, Альфазокс по пакету 3 раза в сутки после основных привесов пищи и на ночь.28 дней. Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Екатерина, нексимум одну таблетку в день, прекращаю пить . Начинается отрыжка, тошнота.ГЭРБ есть по фгс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, есть .
Я бы вам Нексиум вам рекомендовала бы на 2 недели еще по 2 раза в день , далее Нексиум 20 мг утром 3 Недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Соблюдать антирефлюксный режим . И ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специй , острое , помидоры , газированные напитки .

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, а вот не достаточность кардии это и есть ГЭРБ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, и заброс желчи в желудок .

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, а ничего страшного что так долго принимаю ИПП, уже 1,5 месяца пропила…

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

При гэрб назначаются до 12 недель .

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Екатерина, может ли это быть психологическая проблема?, я постоянно думаю об этих симптомах и ощущаю их, если забудусь то все нормально?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Жкт это всегда и психологический компонент в том числе .

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо , я уже 1,5 месяца пью ИПП и итомед, как только заканчиваю начинаются симптомы, хотя до начала лечения желчи в желудке, этих проблем не было

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия для уточнения этиологии рефлюкса и коррекции терапии

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо вам болтшое, скажите по фгс у меня какие диагнозы?и есть ли воспаление?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

признаки нарушения моторики на фоне ДГР и поверхностное воспаление,ничего страшного

Пожаловаться

Юлия, 19 декабря 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста это все лечить? Или мне всю жизнь страдать?!у меня уже депрессия началась, опускаются руки

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

ничего страшного тут нет, антирефлюксный режим+ терапия при обострении

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ, то есть после удаления желчного всегда будет желчь в желудке?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если курсами пить удхк, то нет

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо, скажите пож-та как курсами пить урсосан?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Урсосан 250мг 2 капс на ночь 1курс раз 3 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый эрозивный гастрит

4 ответа

25 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Отмена омепразола

4 ответа

10 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Омез и другие ИПП

3 ответа

1 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T10:39:12+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Гексиум не нужно отменять сразу с 2 таблеток. Необходимо перейти на прием 1 табл в день для устранения синдрома "отмены" препарата. ФГДС выполняли? Сейчас что из лекарств принимаете?

Принятый ответ

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T10:40:57+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!У Вас проблемы с билиарной дисфункцией, там кроется первопричина.Узи давно делали?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T11:41:59+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
У вас по фгдс : заброс желчи в желудок , воспаление слизистой 12 пк . На данный момент какие препараты принимаете ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T16:29:54+03:00

Здравствуйте. По описанию - билиарная дисфункция, не исключен желчный рефлюкс.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Глазунова Анна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T18:24:26+03:00

Здравствуйте, Юлия.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, желудка и заброс желчи.

После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и затем в желудок.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан или Урсофальк 250мг 2капс на ночь 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами

Рекомендую пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса