Что вас беспокоит?
Гемморой после родов
Добрый день,девушка, 31 год, вторые роды. 7 дней назад были вторые роды, без осложнений, естественные, сейчас дома, но очень беспокоят узлы в заднем проходе.. после первой беременности тоже были, но не такие большие.. подскажите пожалуйста, чем можно снять боли, облегчить состояние и лечить. Примерное фото того, как это выглядит, во вложении. Можно ли от этого избавиться консервативно или нужно обратиться к проктологу очно и только операция?.. сейчас второй день использую гепариновую мазь и ауробин. Немного облегчают состояние, но не на долго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Не совсем понятно, что значит примерное фото? Это изображение от другого больного?
Артем, добрый день. нет, это вчерашнее фото..именно девушки, о которой идёт речь и просим помощи.
Тогда есть несколько вопросов:
Есть или нет запоры, если есть опишите как они проявляются?
Ребенок на ГВ или искусственное вскармливание?
Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
Принимаете ли Вы другие лекарственные препараты на постоянной основе?
Какие хронические заболевания у Вас есть?
Артем, запоров нет, но в роддоме перед выпиской делали очистительную клизму поскольку боялась сама сходить, дома уже ходила сама. Аллергией на лекарство нет. Ребенок на ИВ. АИТ, первичный гипотиреоз, на постоянной основе Эутирокс 88.
Сейчас используем Ауробин, гепариновую мазь и первый раз свечи Проктогомвенол.
Если ГВ нет, тогда у нас руки развязаны.
Можно применять следующую терапию:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней. Вместо Релиф Про можно оставить и Ауробин в виде мази, но его разрешено использовать только 7 дней.
4. Гепариновую мазь можно продолжить применять.
5. Если каловые массы даже просто оформлены, их нужно размягчать до пастообразного состояния Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
7. Сидячие ванночки с теплым или прохладным (что Вам больше поможет) раствором перманганата калия, раствор насыщенно-розовый.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Артем, спасибо за рекомендации. А каков всё же диагноз предполагаемый? Гемморой? Консервативно такое получится исправить?
Да, это геморрой, острый. Но с преобладанием отека наружных геморроидальных узлов. Так бывает на фоне беременности и родов. Вся эта история должна значительно уменьшится в размерах. Но предсказать сейчас на сколько будут выражены остаточные кожные складки в области ануса сложно.
Артем, большое спасибо вам за помощью. А как быстро обычно наступает облегчение? Есть ли вероятность, что узлы лопнут и будет кровотечение? Ну и если останутся складки, их потом можно будет устранить, уже хирургически?
Вероятность некроза (лопнет узел) есть, но она не очень большая, узлы, как я уже говорил больше отечны, чем перерастянуты тромбом. Если мы все учли правильно, то улучшение наступает в течение 2-3 дней терапии. Хирургически можно убрать все, что угодно. Но нужно соблюсти баланс пользы и вреда от операции.
Артем, всё понятно. Ещё раз спасибо. Последний вопрос, что модно от болей принять? НПВС?
Принятый ответ
Да, если боли не дают заснуть, то НПВС.
Нурофен Интенсив 200+500 мг. (таб) 2 раза в день, если ночью боль не дает уснуть, добавить 3-ю, 7 дней.
Здравсвтуйте. Это острый геморрой. В любом случае нужно сначала консервативно лечиться, далее уже смотреть от результата, если узлы будут, выпадать и беспокоить можно будет задуматься об оперативном лечении. Самое главное это коррекция стула до мягкого, подмываться после акта дефекации. Избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Лечение можете продолжить. По хорошему детралекс принимают но его при грудном вскармливании не назначают. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20151 ответ
- 13 Сентября 20192 ответа
- 4 Октября 20191 ответ
- 13 Октября 20226 ответов