Что вас беспокоит?
Набор веса
Добрый день,мой вес стоит 90 кг,рост 168,пью кветиапин и финлепсин.Думаю от этого вес и появился.Но снижать дозу это проблематично.Была на консультации эндокринолога.У меня повышены АТ к ТПО(19.3),ТТГ 5, 46;Т4 7,88.Врач назначила эутирокс 50 мкг.По УЗИ Хронический аутоимунный тиреоидит.Когда я была первый раз на консультации врая сказала не пить гормон,ТТГ 5,14;Т4 9,44.Сейчас сказала пить обязательно.Правильны ли назначение врача?
Принятый ответ
Здравствуйте
Т4 св снижен по норме лаборатории?
Если он снижен , то принимать тироксин нужно, 50 мкг строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Так де нужно проверить ферритин, его дефицит может повышать ТТГ , норма не ниже 45
По поводу веса: проверьте глюкозу крови из Вены, на 2-5 день цикла пролактин и макропролактин
Вит д , норма 30-60
Если дефициты будут восполнены и при этом будете соблюдать низкоуглеводную диету , вес будет снижаться.
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит
Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
Дарья, мне врач сказала,что не пить таблетки для похудения.Ферритины сдавала год назад 49,6.глюкоза в сентябре 4,44.Вит Д 28,2 тоже в сентябре
Ферритин проверить нужно, год назад это давно было
И вит д пересдать, если он будет ниже 30, то 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Если от 30 и выше то 2000 ед достаточно
Я вам тоже написала, если получится восполнить все дефициты, плюс тироксин начнёте принимать и придерживаться диеты , то вес снизится и пить препараты не придётся принимать
Плюс физ активность
Если все таки не проучится и вес будет давать дискомфорт, то можно рассмотреть препараты
Принятый ответ
Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Назначения врача верны.сдайте ферритин, если он сниженный у вас ,латентный железодефицит нужно будет принимать железо препараты и тогда дозу эутирокса можно будет снизить или отменить вообще. А если ферритин в норме принимайте дозу как вам назначено. Из-за ваших препаратов конечно бывает набор веса Однако стоит проверить и другие причины
Дарья, феритин год назад 49,6 и железо 19,4
Год назад было всё в порядке Но сейчас могло измениться
Сейчас соблюдайте назначение врача сдайте ферритины все прописанные лекарства против веса можете начинать пить и все прописанные мной обследования желательно сдать для выяснения причины ожирения
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин можно попробовать принимать 2-3 месяца. если самочувствие улучшится, то оставить и далее. но он на вес не влияет, зато уберет лишнюю жидкость из организма.
Также можно принимать Л-карнитин 1000 мг в день 2 месяца, витамин Д проверить в крови, нет ли дефицита. принимать пробиотические волокна - Оптифайбер по 1 л 2-3 р в день 3 месяца или мукофальк по 1 пак 2 р в день перед едой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ 5.46 показывает что у вас субклинический гипотиреоз, его лечим только при планировании беременности и при стойком субклиническом гипотиреозе с клиническими проявлениями
Пересдайте ТТГ через 2 месяца, если опять получите цифры выше 4, тогда можете принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Менструальный цикл регулярный?
Набор веса наблюдается при приеме Финлепсин
Расширяйте физическую активность, снижайте калорийность еды за счет быстрых углеводов, жиров
Добавьте на каждый прием пищи сырые овощи, зелень
Принимайте профилактическую дозу вит д Вигантол по 4 кап в день с едой
Используйте йодированную соль и продукты богатые йодом( морепродукты, грецкие орехи, шпинат, фейхоа, хурма и тд)
Принятый ответ
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз обычно требует лечения только при планировании беременности, можно не принимать эутирокс и через месяц повторить ттг, если опять будет выше 5 то принимать. Эутирокс не поможет похудеть. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день. Сдайте кровь на глюкозу натощак, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20231 ответ
- 28 Января 20231 ответ
- 5 Апреля 20233 ответа
- 15 Января 20246 ответов