Что вас беспокоит?
Очень снижены нейтрофилы у грудничка
Здравствуйте,ребенку 7 месяц. С 2х месяцев очень низкий гемоглобин,поднимали препаратом ферлатум,месяц назад закончились его пить и сегодня сдали кровь ребёнку перед прививкой. Нейтрофилы низкие (абсолютное содержание нейтрофилов 0,29 процент нейтрофилов 3) процент лимфоцитов 83 процент базофилов 1,92. Можно ли делать прививку? И нужно ли бить тревогу?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Судя по анализу ребенка, вероятнее всего, дефицит железа еще сохраняется. Нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Если дефицит железа есть, прием препаратов железа нужно продолжить еще не менее 1-2 месяцев.
Что касается нейтрофилов, то да, они сейчас снижены. Если ранее нейтрофилы были в норме, скорее всего, их снижение в данный момент связано с острой вирусной инфекцией либо бессимптомным контактом с вирусом. Необходим контроль анализов в динамике.
Снижение нейтрофилов само по себе противопоказанием для вакцинации не является, разрешается вакцинация на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, или других признаков болезни, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить ОПВ на ИПВ.
Диляра, благодарю вас,железо и ферретин сдать не смогли так как вену мед сестра не нашла исколола все руки ребёнку,в итоге взяли из пальца кровь. Я немного не поняла про ОПВ и ИПВ. Собираемся ставить пентаксим, его можно поставить?
Да, пентаксим можно; это значит живые вакцины нельзя, можно только инактивированные.
Но перед этим, конечно, необходим осмотр педиатра.
Диляра, а такие низкие нейтрофилы могут быть из-за того что зубы режутся? Ребёнок последние 3 дня постоянно держит руки во рту,капризный стал, температуры нет,но сбоку голова иногда бывает горячая (где виски) нормально ли это?
Нет, сами по себе зубы такое снижение нейтрофилов не вызывают, однако когда прорезываются зубы, иммунитет снижается, вероятность заболеть резко возрастает, поэтому возможно, ребенок перенес какую-то инфекцию бессимптомно.
Диляра, а когда у ребенка горячие виски это норма для грудничков? Или этот вопрос нужно задать педиатору?
Да, это нормально, у детей грудного возраста температура может повышаться и до 37, это нормально.
Диляра, спасибо большое ?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Если нейтрофилы снижены в одном анализе, необходимо пересдать кровь через месяц, т.к. такое снижение возможно на фоне вирусной инфекции, текущей или перенесенной, в т.ч. бессимптомно. В любом случае противопоказанием к инактивированным вакцинам это не является. Живые вакцины можно ставить только при абсолютном числе нейтрофилов >0.5.
Юлия, благодарю вас. А нужно ли продолжать пить железо ребёнку (пил ферлатум) но к сожалению, железо и ферретин не смогли посмотреть,так как медсестра вену не нашла.
Екатерина, по общему анализу крови нельзя точно сказать, сохраняется ли железодефицит, но косвенные признаки есть, поэтому я бы рекомендовала еще месяц пропить.
Юлия, спасибо, а если у ребенка бывают горячие виски,при том что лоб нормальный и температуры нет. Это не опасно? Это не является признаком болезни?
Если температуры нет - ничего страшного. У деток еще несовершенная терморегуляция, поэтому такое может наблюдаться на разных участках тела.
Юлия, спасибо вам большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, такое состояние называется доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста за счёт физиологического лимфоцитоза, характерного до 6-7 лет
В целом ничего страшного в этом нет, лимфоцитоз может увеличиваться после перенесённых вирусных инфекций
Препараты железа надо продолжить принимать в течение ещё 1 месяца
Вакцинация ребёнку не противопоказана
Мария, большое спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202313 ответов
- 18 Марта 202414 ответов
- 19 Апреля 20246 ответов
- 21 Августа 202512 ответов