Консультация гематолога /

Очень снижены нейтрофилы у грудничка — вопрос №1184347

532 просмотра

Здравствуйте,ребенку 7 месяц. С 2х месяцев очень низкий гемоглобин,поднимали препаратом ферлатум,месяц назад закончились его пить и сегодня сдали кровь ребёнку перед прививкой. Нейтрофилы низкие (абсолютное содержание нейтрофилов 0,29 процент нейтрофилов 3) процент лимфоцитов 83 процент базофилов 1,92. Можно ли делать прививку? И нужно ли бить тревогу?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Судя по анализу ребенка, вероятнее всего, дефицит железа еще сохраняется. Нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Если дефицит железа есть, прием препаратов железа нужно продолжить еще не менее 1-2 месяцев.
Что касается нейтрофилов, то да, они сейчас снижены. Если ранее нейтрофилы были в норме, скорее всего, их снижение в данный момент связано с острой вирусной инфекцией либо бессимптомным контактом с вирусом. Необходим контроль анализов в динамике.
Снижение нейтрофилов само по себе противопоказанием для вакцинации не является, разрешается вакцинация на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, или других признаков болезни, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить ОПВ на ИПВ.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, благодарю вас,железо и ферретин сдать не смогли так как вену мед сестра не нашла исколола все руки ребёнку,в итоге взяли из пальца кровь. Я немного не поняла про ОПВ и ИПВ. Собираемся ставить пентаксим, его можно поставить?
Гематолог, Терапевт
Да, пентаксим можно; это значит живые вакцины нельзя, можно только инактивированные.
Но перед этим, конечно, необходим осмотр педиатра.
Клиент
Диляра, а такие низкие нейтрофилы могут быть из-за того что зубы режутся? Ребёнок последние 3 дня постоянно держит руки во рту,капризный стал, температуры нет,но сбоку голова иногда бывает горячая (где виски) нормально ли это?
Гематолог, Терапевт
Нет, сами по себе зубы такое снижение нейтрофилов не вызывают, однако когда прорезываются зубы, иммунитет снижается, вероятность заболеть резко возрастает, поэтому возможно, ребенок перенес какую-то инфекцию бессимптомно.
Клиент
Диляра, а когда у ребенка горячие виски это норма для грудничков? Или этот вопрос нужно задать педиатору?
Гематолог, Терапевт
Да, это нормально, у детей грудного возраста температура может повышаться и до 37, это нормально.
Клиент
Диляра, спасибо большое ?
Гематолог
Екатерина, здравствуйте!
Если нейтрофилы снижены в одном анализе, необходимо пересдать кровь через месяц, т.к. такое снижение возможно на фоне вирусной инфекции, текущей или перенесенной, в т.ч. бессимптомно. В любом случае противопоказанием к инактивированным вакцинам это не является. Живые вакцины можно ставить только при абсолютном числе нейтрофилов >0.5.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю вас. А нужно ли продолжать пить железо ребёнку (пил ферлатум) но к сожалению, железо и ферретин не смогли посмотреть,так как медсестра вену не нашла.
Гематолог
Екатерина, по общему анализу крови нельзя точно сказать, сохраняется ли железодефицит, но косвенные признаки есть, поэтому я бы рекомендовала еще месяц пропить.
Клиент
Юлия, спасибо, а если у ребенка бывают горячие виски,при том что лоб нормальный и температуры нет. Это не опасно? Это не является признаком болезни?
Гематолог
Если температуры нет - ничего страшного. У деток еще несовершенная терморегуляция, поэтому такое может наблюдаться на разных участках тела.
Клиент
Юлия, спасибо вам большое ?
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, такое состояние называется доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста за счёт физиологического лимфоцитоза, характерного до 6-7 лет
В целом ничего страшного в этом нет, лимфоцитоз может увеличиваться после перенесённых вирусных инфекций

Препараты железа надо продолжить принимать в течение ещё 1 месяца

Вакцинация ребёнку не противопоказана
Принятый ответ
Клиент
Мария, большое спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение вакцинации при отклонениях в АОК
17 ноября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови, головокружение
24 октября 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
19 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Заболел на фоне низких нейтрофилов
27 сентября 2024
Лариса, Уфа
Вопрос закрыт
Низкие нейтрофилы у ребенка в 1 год
31 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи