Маточные кровотечения в пременопаузе

Пару месяцев назад у родственницы пошли обильные месячные, начались спонтанно и с кровяными сгустками(цикл уже подходил), приходилось менять прокладки каждый час и более в течение 3-4 часов, после этого они шли как во время обычной менструации и больше не повторялись. Из-за чего это могло быть? Гормональный дисбаланс или же патология? Родственнице 47 лет.