При приёме АД пытаются пробиться ПА — вопрос №1185078

Question

При приёме АД пытаются пробиться ПА — вопрос №1185078

Анастасия, Кемерово

811 просмотров

18 декабря 2022

Здравствуйте! Принимаю пароксетин 1 т. 1 раз в день.
Принимаю чуть больше месяца, диагноз ПА, пароксетин хорошо их убрал, но в семье случилась трагедия, и я пережила и переживаю сильнейшие нервы, на этом фоне пытаются проскочить ПА, чего давно не было.
Можно ли боярышник, пустырник, пион при приёме АД? Я до приёма АД так пила эти успокоительные, а сейчас сделала глоток, и голова чумная стала, я ещё начиталась про серотониновый синдром. И подскажите - как быть? Или это норм, и обычные человеческие эмоции?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

панические атаки

пароксетин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните - таблетка по 10 или 20 мг?как ночной сон?еще что -то принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Таблетка по 20мг.
Сон нормально, ещё принимаю бисопролол 2.5 по 1т 1 р в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Дело в том, что вы принимаете препарат еще не достаточное время для стабилизации состояния, по этому влияние стресса все еще может провоцировать ухудшение-это нормально, эмоции надо проживать. Перечисленные вами настойки не стоит принимать совместно с антидепрессантом, они не сочетаются и могу провоцировать различные побочные эффекты, да и смысла в их приме сейчас нет, вы получаете более сильное лечение, чем эти настойки. В плане тактики могу предложить 2 варианта: в течение ближайших 2х недель дать организму пережить стресс, в это время активно применять методики по релаксации ( практики по медитации, осознанности, релаксацию по Джекобсону), если положительной динамики не будет, то значит нынешней дозировки вашему организму не достаточно и для стабилизации состояния стоит добавить дозировку антидепрессанта : по 5 мг- 1 раз в неделю до 30 мг/ сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, а сколько времени должно пройти, чтобы АД начал полностью перекрывать тревогу?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Точных сроков для всех нет, все индивидуально и зависит от того как скоро вы выйдете на вашу личную дозировку. Обычно это занимает 1,5-2 месяца.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, на терапевтической дозе я с 18.11.2022.а начала принимать с 04.11.2022,но,как только вышла на целую таблетку, не было ни одной ПА, их и сейчас нет, просто ощущение, как будто прорывается.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Это ощущение и говорит нам о не стабильности состояния. Не бойтесь увеличения дозировки, лечение панических атак проходит на более высоких дозировках, после стабилизации можно будет снизить до поддерживающей. Чем быстрее вы выйдете на «свою дозировку», тем быстрее стабилизируется состояние и можно будет говорит о прекращении терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а как долго в среднем длится, терапия?

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а то мне её изначально назначали всего на 2 месяца

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца отмена. Если вы поспешите, то это черевато:1- тяжелым синдромом отмены,2 ухудшение состояния с возвращением прежних жалоб, т.е. вы вернетесь к началу терапии.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, я Вас поняла) большое спасибо

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Терпения вам и удачи в терапии!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо) терпение точно понадобится?

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, один вопрос еще: мне сейчас стоит атаракс выпить? Чтобы снять тревогу?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, стоит подключить атаракс на ближайшие 3-4 недели, до нормализации состояния; только разово он плохо действует, что бы атаракс правильно работал, его надо принимать 2-3 раза в день и подбирать свою дозировку индивидуально по такому принципу: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а курение как-то влияет? Я бросала на 3 месяца, а сейчас, находясь на пределе закурила опять, и вряд ли в ближайшее время брошу

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Курение может незначительно провоцировать усиление тревоги, лучше от него оказаться, но это не принципиальный вопрос. Кастати, пои правильно подобранной дозировке атаракса можно легко отказаться от курения, подумайте об этом при стабилизации состояния.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, огромное спасибо за столь развернутую консультацию!

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 декабря 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Настойки принимать не стоит.
Подключите транквилизатор атаракс по 12.5 мг х 2 раза в день, 3-4 недели, по возможности - когнитивно-поведенческую психотерапию для проработки мыслей и механизмов запускающих тревогу.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Надежда, здравствуйте! Атаракс пила, назначали его в начале, на 2 недели для захода на АД. Не скажу, чтобы на тот момент особо помог. КПТ проходила, па исчезли, сейчас просто сильно из колеи выбило

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Надежда, а то, что сейчас выпила настойки, это не страшно?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 декабря 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Не страшно, но если планируется курсовой прием лучше принимать таблетки т.к. настойки на спирту.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Надежда, я Вас поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 18 декабря 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Анастасия здравствуйте!
- Во-первых не нужно волноваться - "откаты" назад могут быть, при психоэмоциональном стрессе это бывает, не волнуйтесь.
- В дальнейшем можно увеличить пароксетин до 40, но пока нужно понаблюдать.
- Травки добавить можно, но не в форме настоек!!! Это спиртосодержащие вещества, их нельзя применять вместе с антидепрессантами.
- Купите таблеточки мелисса+пустырник по 300 мг (1т.) принимайте утро и обед, а вечер 600 мг (2 табл.).
Всех Вам благ!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Хорошо, поняла) спасибо большое!!!!

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Анастасия всех Вам благ! Поправляйтесь обязательно!

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Атидепрессанты, к сожалению, не могут сделать так, чтобы мы не реагировали на травмирующие ситуации. У них другая цель - устранить патологический компонент. То, что не является нормой. Но при этом, конечно, Вы будете ощущать весь спектр нормальных эмоциональных реакций, в том числе и плохих. Чтобы с ними было легче справляться, нужна психотерапия.

Что касается Вашего лечения, то замечу, что ПА лечатся большими дозировками антидепрессантов, иначе стойкого эффекта не будет. В данном случае нужда дозировка не менее 40 мг. Это принципиальный момент. И обязательно нужна психотерапия. К терапии так же можно подключить гидроксизин. Это противотревожный препарат.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Илья, добрый вечер!
Спасибо большое, без повышения никак?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нет, это принципиальный момент. Тревога лечится именно так. Не переживайте, никаких дополнительных побочных эффектов не должно быть. В идеале, Вы должны переносить препарат точно так же.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 18 декабря 2022

Психолог

Здравствуйте, но, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею. Ведь жизнь будет продолжаться, Вы будете сталкиваться со стрессорами и тревога поэтому и будет прорываться.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Да, я это понимаю, я работала в тематике КПТ, сейчас просто острый стресс. Спасибо за развёрнутый ответ)))

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте,это не нормально для облегчения состояния атаракс по 1\2 таб,2 р\с,мес+ув дозировки паксила до 30 мг+психотерапия.

Пожаловаться

Анастасия, 18 декабря 2022

Клиент

Анастасия, добрый вечер! Благодарю, как я понимаю, увеличение дозировки неизбежно. А что значит не нормально? Он хорошо помогал, пока не появился сильный стресс

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 20 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

УВ дозировки ад неизбежно, дозировки недостаточно ее нужно УВ чтобы справляться со стрессами +нужна психотерапия.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 19 декабря 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте !
Т к вы ещё не находитесь в стабильном состоянии в связи с непродолжительном приемом ад, сильный стресс привёл к ухудшению состояния.
Настойки, которые вы перечислили имеют в составе спирты и их не желательно принимать совместно с антидепрессантом.
Сейчас вам можно подключить психотерапию для проработки причины ухудшения состояния и проживания стресса более экологично минимально вредя собственному Организму.
Также обсудите с вашим лечащим врачом коррекцию лечения, возможно придётся увеличить дозировку препарата

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2022

Клиент

Юлия, добрый день! Благодарю.

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2022

Клиент

Юлия, очень не хотелось бы увеличивать дозировку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина Екатерина, 18 декабря 2022

Анастасия! Добрый день! Скажите пожалуйста у вас были побочные эффекты от параксетина в начале приема! Начала принимать его тоже, хочется узнать кто принимает о побочках! Заранее спасибо за ответ!