Консультация невролога /

Помогите пожалуйста! — вопрос №1188373

296 просмотров

Здравствуйте! Я обращалась уже много раз к вам. Причины, шатание, головокружение и пропадает акт глотания, мышцы шеи в вечном напряжение. <a href="https://sprosivracha.com/questions/1171393-pomogite-pozhaluysta">https://sprosivracha.com/questions/1171393-pomogite-pozhaluysta</a> попала на приём к неврологу, она думает либо психогенное, либо у меня эпилепсия. Что б исключить эпилепсию, мне назначили до следующей недели пить карбамазепин. Скажите пожалуйста можно ли как то подругому обнаружить эпи, ведь это серьёзные таблетки а не витаминки. Врач настаивает на этих таблетках а у меня итак проблемы с желудком, да и честно страшно мне их пить. Травм головы не было, наследственного фактора тоже нет. В обморок не падала ни разу в жизни. Что мне делать скажите пожалуйста?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Проведение Электроэнцефалографии обычной и в режиме сна ( длительно ) .
Если у вас нет эпизодов эпи приступов ( судороги клонические ( когда «трясет» , тонические ( « застывание» /« замирание» ) или тонико-клонических ) и плюс не будет обнаружено эпи активности по результатам ээг , то диагноз эпилепсии исключён .
Невролог
Здравствуйте. На каком основании у вас предположили эпилепсию? Есть результаты обследования, например, ЭЭГ, МРТ? Или вас беспокоят эпилептические приступы? Расскажите подробнее, что произошло?, с чего все началось? Как давно? Какие боли в шее? Какую область охватывают (имею ввиду всю шею, или сзади, сбоку, спереди)? Куда то отдают? Прстоянны ли? Как нарушается акт глотания? Постоянно или нет? Во время приёма какой пищи? Опишите свое головокружение? Карбамаземин конечно же не витаминка, да и витамины принимаются по показаниям, это лекарство, которое не принимается без показаний.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, здравствуйте Маргарита! Спасибо что ответили!
Невролог незнает что ставить, решила либо у меня дефицит витамина б12, либо психогенное либо эпилепсия. Ээг делала в 2019,для медкомиссии только, ничего не нашли плохого. Мрт есть с контрастом за сентябрь этого года, прикрепила.
Эпилептических приступов отродясь не было, я даже не задумывалась что у меня может быть такое. Травм головы нет, родственники эпилепсией не страдали, за всю жизнь в обморок не падала.
Изначально началось всё 6лет назад, после рождения ребёнка. Помню гуляла с коляской, голова вдруг закружилась и походка начала не понятная такая, будто я по льду иду. С тех пор начались мои мытарства, врачи что только не говорили и всд и соматоформное расстройство и точто позвоночная артерия узкая (была у нейрохирурга он сказал что бред это, мозг итак подпитывается кислородом нормально) привыкла я к этому состоянию так и жила. Но за этот год как всё усугубилось, последний месяц шаткость очень сильная, будто ноги проваливаются в пол, зрение то как мутное то ощущение как будто в помещение полумрак. Головокружение уже как с месяц, посуду мою к примеру ощущение что в обморок упаду, лежу книжку читаю тоже резко кружит. Движения стали неуклюжие.внутри как трясёт и переодически так же руки трясутся. Акт глотания нарушуется, изредка не только при приёме пищи, ощущение что сглотнуть не могу. (у меня есть гэрб и рефлюкс) незнаю от этого ли. Пытаюсь не переедать, 175рост 77вес, пить не пью от слова совсем. Иногда курю когда перенервничаю, препараты никакие не принимаю. Бывает болит голова раза два в месяц, болит глаз справа и пол головы, да заметила когда перенервничаю. Так же ощущения что улыбнуться нормально не могу, как будто лицо недовольное получается. Ощущения спазма шеи, трудно посмеяться от души, как давит шею. Атпо повышен, т4, т3, ттг в норме. По узи был узел, взяли пункцию всё в норме. Я уже незнаю что со мной. Рассеяный склероз отмели, бас по эмнг тоже и миастению тоже отмели
Клиент
Маргарита, Маргарита скажите пожалуйста что мне делать? Сначала сдать на б12 или такую симптоматику давать не сможет дефицит? В городе у нас ээг нет, я недавно звонила узнавала. Может есть клинический анализ какой то на исключение эпилепсии?
Невролог
Клиническая картина у вас не однозначна, на первый взгляд. У вас есть заболевания, которые могут давать все эти симптомы. То есть тут может быть и эндокринологические проблемы и психогенный характер симптомов. Вы посещали эндркринолога? Какой диагноз вам поставили? Получаете ли вы лечение?
Клиент
Маргарита, эндокринолог посмотрел пункцию и анализы, сказала ничего не принимать. Через пол года повторно узи и всё на этом
Невролог
Дефицит В12 даёт другую симптоматику, однако, наличие проблем с ЖКТ, вы можете сдать анализ, для контроля уровня В12 и своевременной коррекции.
Клиент
Маргарита, других заболеваний нет, по мелочи. Тонзилит, киста большая в пазухе. Гэрб, плоскостопие. Ничего такого.
По поводу нервного или психогенного, 5 лет назад ушла мама от онкологии +развод, но я не думаю что столько лет у меня нервы. Знаете бывает состояние когда просыпаешься всё хорошо, потом начинаются эти вертолёты и слабость в ногах и ничего не хочется.
Маргарита, мне надо будет пройти ээг? Тогда можно будет исключить эпилепсию верно?
Невролог
МРТ и ваша симптоматика исключает эпилепсию, да, для уверенности вы можете сделать ЭЭГ. Я вам объясню свои предположения, вы описываете тремор рук, и у вас есть заболевание щитовидной железы, это может быть связано, почему я и уточняю у вас диагноз эндокринолога, также заболевания щитовидной железы дают и головокружение, и раздражительность и слабость и прочие симптомы. Головокружение, напряжение мышц, нарушение акта глотания и прочие ваши симптомы больше говорят о психогенной природе, которая, в свою очередь может так же быть следствием заболевания ЩЖ, а может быть и самостоятельным состоянием. Есть хороший препарат Атаракс, он все ваши симптомы уберёт, но есть противопоказания гипертиреоз, в том числе. Поэтому, прежде чем принимать данный препарат, необходимо знать точный диагноз эндокринолога.
Невролог
Давайте вы сделаете ЭЭГ, сдадите анализ на В12, общий анализ крови, посмотрите диагноз, что установил эндокринолог и точно его скажете, после чего можно будет определиться с препаратом, ибо у тех препаратов, что вам помогут, есть противопоказания, которые необходимо исключить.
Клиент
Маргарита, спасибо Вам огромное за развёрнутый ответ! Мои действия, это пересдать все гармоны, взять результат пункции и найти нормального эндокринолога.
Аттаракс я пила, но у меня с него пульс повышался сильно и трясло.
Клиент
Маргарита, завтра тогда сдам кровь и на б12. Женщина по телефону из клиники предложила ээг сон длиною в час, такое сойдёт, как думаете?
Невролог
Вот, видите, значит есть противопоказания, которые привели к побочным действиям, или же не верная дозировка. Значит необходимо подбирать другой препарат после обследования.
Невролог
Да, достаточно 60-90 мин.
Невролог
Да, достаточно 60-90 мин
Клиент
Маргарита, здравствуйте! Маргарита, вспомнила одну вещь, когда делали массаж и когда лежала в мрт много раз на прямой поверхности, челюсть потом начинает ходуном ходить и внутренняя тряска. Так может проявлять себя эпилепсия??
Невролог
Нет, эпиприступ так не проявляется, тем более специалист заметил бы приступ, во время процедуры
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вы делали ээг мониторинг с депривацией сна? Карбамазепин без клиники эпилепсии и изменений на ээг не назначают
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте! Впервые о таком слышу, никогда не задумывалась что у меня вообще может быть эпилепсия.
Клиент
Регина, вот я и не понимаю зачем лекарства такие пить. Так же невролог сказала сдать на б12, Регина как Вы считаете может ли давать мою симптоматику дефицит б12?
Клиент
Регина, почитала что скрытой эпилепсии могут быть галлюцинации, поведение не нормальное у меня такого никогда не было. Про припадки и прочее вообще молчу
Невролог, Детский невролог
Нет такого понятия скрытая эпилепсия, галлюцинации это уже немного другое
Невролог, Детский невролог
Для начала ээг мониторинг; только потом препараты. Также сдать кровь на вит в12, витамин д, ферритин
Клиент
Регина, ферритин сдавала, 23 указан
Невролог, Детский невролог
Граница нормы, женщинам желательнее от 30
Клиент
Регина, то есть обычную ээг? Сказать что на эпилепсию? У нас в городе нет, придётся в СПб ехать.
Невролог, Детский невролог
Не обычный а мониторинг с депривацией сна, минимум 4-8 часовой; это позволит точно исключить эпилепсию
Клиент
Регина, объясните мне пожалуйста, это днём в клинике надо будет поспать 4 часа с датчиками на голове? Верно?
Невролог, Детский невролог
Да все верно
Клиент
Регина, здравствуйте! Могли бы Вы мне ответить пожалуйста,уже пятый день мониторю давление, то 126 на 65,то 120 на 61,118 на 60.скажите пожалуйста это ничего что давление низкое нижнее или в порядке нормы укладывается?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ваши цифры артериального давления в пределах нормы, не переживайте
Невролог
Здравствуйте.
По описанию жалоб на эпилепсию не похоже. Не вижу необходимости принимать карбамазепин в целях диагностики. Достаточно пройти ночной видемониторинг ЭЭГ.
По описанию больше похоже, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! Проблема в том что у нас в городе ээг нет. А ночную ээг в платных клиниках делают? Или это только в стационарах?
Невролог
Делают и в платных, но не во всех.
Можно пройти хотя бы обычную ЭЭГ с провокационными пробами.
Клиент
Алина, здравствуйте! вспомнила одну вещь, когда делали массаж и когда лежала в мрт много раз на прямой поверхности, челюсть потом начинает ходуном ходить и внутренняя тряска. Так может проявлять себя эпилепсия??
Невролог
Здравствуйте.
Это не похоже на эпилепсию, скорее всего связано с мышечным напряжением.
Клиент
Алина, здравствуйте! Могли бы Вы мне ответить пожалуйста,уже пятый день мониторю давление, то 126 на 65,то 120 на 61,118 на 60.скажите пожалуйста это ничего что давление низкое нижнее или в порядке нормы укладывается?
Невролог
Здравствуйте.
Ничего страшного, это нормальное давление.
Педиатр
Здравствуйте) пройдите ээг не менее 4х часов желательно.
По описанным Вами жалобами данных за эпилепсия нет, но для того, чтобы убедиться и успокоиться пройдите ээг
Клиент
Ольга, здравствуйте! Записалась на час, это будет малоинформативно? Просто сейчас буду сдавать все анализы +экг, дорого выходит
Педиатр
Час достаточно. Если есть явные изменения, эпиактивность она и за час зарегистрируется
Клиент
Ольга, здравствуйте! вспомнила одну вещь, когда делали массаж и когда лежала в мрт много раз на прямой поверхности, челюсть потом начинает ходуном ходить и внутренняя тряска. Так может проявлять себя эпилепсия??
Педиатр
Скорее так проявляется внутреннее напряжение
Клиент
Ольга, это нервное что то?
Педиатр
Да, не исключено
Невролог
Здравствуйте Маргарита!Я помню вам вы здесь писали ??Вам необходимо пройти ээг видеомониторинг с депривацией сна хотя бы трёхчасовую,нет у вас по клиники эпилепсии никакой ,не нужен приём карбамазепина ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте Нонна! А скажите пожалуйста разве мрт бы не увидела эпилепсию? Записалась только на один час, женщина с регестратуры сказала что и часа хватит если что то есть. Надеюсь это не эпилепсия. Чего только не ставили под вопрос и миастению и рс.
Невролог
Нет мрт не увидит эпилепсию ,только ээг видеомониторинг выявит Эпилептическую пароксизмальную активность ?
Клиент
Нонна, здравствуйте Нонна! Можно пожалуйста последний вопрос, мрт головы в течение 6 лет делали раз пять, два раза с контрастом. Скажите пожалуйста они увидели бы рс на снимках? Или очаги могут быть по позвоночнику? Врач в очередной раз говорит симптомы очень похожи на рс, но на снимках мозга нет очагов. Мрт шеи я делала раза два в 2020 с контрастом и в этом году без контраста, тоже чисто. Ещё вечно поясница болит, извините пожалуйста, глупый вопрос на там не может быть очагов к примеру?
Невролог
Да по мрт видны были бы очаги демиелинизации ,если все чисто значит просто забудьте об этом !
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , вам нужно пройти ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок и нервы
19 июля 2020
Алина
Вопрос закрыт
Боли в желудке
14 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Можно ли употреблять лимонную кислоту?
10 марта 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Высыпания на лице, как лечить?
29 декабря 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Анализ результатов гастроскопии и узи
31 августа 2023
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима