Консультация психотерапевта /

Серената или Паксил — вопрос №1188584

6419 просмотров

Здравствуйте,в 2020 году осенью ушла в себя.Перестала выходить на улицу,общаться с кем то.Просто сидела дома.Вечно искала какие то болезни.Весной 2021 года решила выйти на улицу и у меня случается ПА но я не знала что это ПА,думала у меня рак мозга,потому что болела шея и головные боли.Пошла узнать что с шей сказали остеохондроз,но ничего не помогало.В состоянии покоя пульс мог быть 130.Давление то падало,то поднималось.Ночью могла резко проснуться и тут же сильно жилось сердце и был жар.Также не могла выйти одна на улицу боялась людей и одной было страшно даже пойти выбросить мусор.В один момент мы идеи к неврологу чтоб узнать что у меня(шея,или с головой ведь я сделала МРТ головы(там ничего страшного нет только находка в шишковидной железе киста).Захожу в кабинет а у меня давление 170/110 и пульс 125 и меня сразу из поликлиники забирают в больницу.Там я пролежала неделю меня проверили полностью СОЭ только была высокая 40 где то,но говорили ничего страшного.ЭЭГ проверили все в норме и ЭКГ тоже.Сказем так всю проверили,сказали идти психотерапевту но я им не поверила думала врачи плохие ничего не знают и так далее.Выписали из больницы и мне стало еще хуже.Начало болеть сбоку справкой стороны думала аппендицит три раза ездила в пресный покой но ничего не говорили сказали все нормально.Но я каждую неделю ходила в платную клинику и сдавала анализы,думала лопнул аппендикс и что у меня сепсис.Я так истерила что случился нервный срыв и я пустила слюни с кровью.У меня шок думала что умираю.Но скорее всего сосуды в кишечнике лопнулись и немного крови было.Но в тот момент у меня как будто остановилось сердце и я подумала что умерла.Потом приезжали скорые потому что у меня давление и немели руки,думала инсульт или инфаркт.Но они приезжали и уезжали.И тут я решаюсь идти к психотерапевту потому что уже все врачи начали говорить и родственники.Я пришла к нему и он назначил Серенату(Серталин) и Сульпирид(я его перестала пить так как из молочных желез пошло молоко).Серенату начла пить 1/4 6 дней,1/2 6 дней и потом 1 таблетку в день иногда бывало пила по половине или больше половины но не целую так как боялась.Иногда были ПА но было лучше толк о никак не проходило что зубы стучат и скулы болели.Пила с июля 2021 по май 2022.В мае перестаю из пить не резко а постепенно.Летом все было хорошо.20 ноября я перенервничала эмоционально и резко начала болеть голова.130/90 было давление думала гипертонический кризис.Голова не проходила где то 5 дней,пила обезболивающие и поняла что может начать пить опять антидепрессанты Серенату. Потому что головные боли были по всей голове и как буто пульсирующие боли также стучали зубы и скулы болели .Давление больше не поднималось. Написала врачу своему он сказал пока пропей также как и в первый раз,но сказал могут не подействовать.(1/4 6 дней,1/2 6 дней и целую)Вот с 25 числа начинаю пить 1/4 пропила,1/2 пропила но потом когда надо пить целую то пила не целую,а больше пооловины но не целую,так как боялась.Иногда вовсе пила половину.Систему не держала.Но стало лучше но тревоги стали сильнее.Потому что навязчивые мысли например нечаянно съела иголку или выпила воду а там вдруг отравили меня и так далее.Написала сюда мне сказали пропить 5 дней по 1/2 и переходить на целую.Половина пропила как раз 5 дней.Сегодня сходила к врачу я ему рассказала все и он сказал что не действует они уже.Прописал Паксил 20 мг также пить по схеме как Серенату и Фенибут прописал утром и в обед после еды.Вопрос сегодня не пила никакие антидепрессанты.Но сегодня целый день тревога и сейчас на данный момент стучат зубы и болят скулы.Сегодня уже ничего не надо пить?Чиндром отмены не будет если сегодня ничего не выпью ?С завтрашнего дня можно пить Паксил или подождать?После Серенаты ничего не будет?Антидепресанты ведь накапливаются не будет ничего страшного?Как лучше сделать ?
Он сказал что 1/2 пила и схемы отмены не надо.Ведь пропила 1/2 получается грубо говоря 3 недели иногда больше чем 1/2.
Помогите мне пожалуйста.Ничего не будет страшного что серенату пила вчера 1/2 а завтра сразу 1/4 Паксил выпью.Или нужно время ?И что лучше Паксил или Серената?Второй раз серената мне не помогли только тревоги стало больше,может потому что не пила одну таблетку день?Просто один раз выпила и меня так тревога испугала трясло всю и думала что сейчас упаду здесь же.Прикрепила что писал мой врач

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит Невроз Тревожное растройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, по поводу препаратов Вас сориентирует врач-психиатр, но, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,АД нужно принимать в терапевтических дозировках,иначе толку не будет,минимальный курс приема АД 6 мес,по достижению полной ремиссии, паксил эффективная терапевтическая дозировка от 40 мг-60мг, серената 150-200 мг.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Дозировки нужно УВ,нельзя принимать 1/2,а на след день 1/4происходит откат назад, что лучше паксил или золофт,все индивидуально, каж человеку подходит свой препарат.
Клиент
Анастасия, а если я вчера пила 1/2 серенату и мне отменили.Если я завтра начну пить Паксил 1/4 ничего страшного не будет?Серенату я пила до этого 11 месяцев и вот 20 ноября опять начала пить по той схеме,но до целой не дошла.Один раз выпила таблетку и тревога еще хуже стало.Пила 3 недели по 1/2 Серенаты если сейчас перейти на Пексил с заврешнего дня ничего страшного не будет ?
Нарколог, Психиатр
ничего страшного не произойдет, АД из одной группы дозировки препаратов минимальные, так что можете смело отменять один АД и нач прием другого. Когда вы ув дозировку АД мжет появиться тревога, страх это нормально организм каж раз привыкает к пов дозировки для прикрытия наз(тералиджен или атаракс).
Клиент
Анастасия, здравствуйте
Один вопрос хотела спросить
Вот вчера 1/2 Серенаты выпила а сегодня уже начала пить Паксил 1/4 то серотониновый синдром не случится?
Нарколог, Психиатр
нет,дозировки минимальные.
Психотерапевт
Здравствуйте!
В какой дозировке принимали серенату, динамики не было совсем? То есть никак не чувствовали медикаменты?
Принятый ответ
Клиент
Артур, когда второй раз?С 20 ноября числа принимала лучше стало головные боли прошли,но тревога стала больше.Какие то навязчивые мысли,скулы болят и отрыжка.
Но сначала 1/4 понимала 6 дней,потом 1/2 6 дней после должна пить целую таблетку но боялась, бывало последние дни больше половины пила но меньше целой но на одну таблетку боялась переходить.Вот писали что снова нужно попить пропила 5 дней ровно 1/2 ,думала потом буду пить целую,но врач назначил Паксил.Что лучше?Боюсю пить Паксил начиталась всего.Может попробовать попить серенату дальше?
Сегодня ничего не пила,но должна была пить одну таблетку Серенаты 50 мг.Просто в один день выпила больше половины и мне казалось что больше тревоги и прям потерлась в пространстве.
Психотерапевт
Так если ранее на серенаты была динамика, сейчас начали ее принимать, то переход на паксил на данный момент необходимости не вижу, просто серенату надо поднимать до целой пока.
Она накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема.
Тут больше речь про добавление какого-то противотревожного препарата (тералиджен, атаракс например) для купирования этой тревоги примерно на месяц, пока серената полностью не развернет терапевтический эффект.
Клиент
Артур, а если с фенибутом ?
Как мне сейчас пить таблетки?
Серенату?Просто когда я начала их пить то 1/2 пила 3 недели почти и боялась переходить на одну таблетку.Ничнго страшного не будет?Синдром отмены?
Просто я выпила одну больше 1/2 таблетки почти целую,то после нее у меня тревога была на работе и меня трясло.Тряслись зубы и немного в пространстве была.И побоялась пить целую.А пила 1/2 и мысли такие как будто иголку съела или бывает отрыжка и бывало пару раз сердце как будто болело.Вот сегодня ничего не пила и думаю как лучше сделать.Начать пить Паксил или просить Серенату?
Психотерапевт
синдрома отмены не будет, фенибут слишком слабое противотревожное действие.
Учитывая, что ранее серената давала положительную динамику, переход на паксил сейчас смысла не вижу.
Серената в первые 10-14 дней может усиливать тревогу (так разворачивается действующее вещество), поэтому тут нужно прикрытие.
Клиент
Артур, но я Серенату с 20 числа принимала,но два дня пропустила и сегодня третий.Так получается завтра что пить ?
Психотерапевт
серенату 1 таблетку продолжайте, синдрома отмены нет.
Клиент
Артур, здравствуйте я сегодня выпила 1/2 Серенаты 50 мг.Можно с завтрашнего дня пить по одной таблетки?Паксил не хочу пить много плохих отзывов
Фенибут не надо пить ?
Клиент
Артур, просто выпила и тревога есть.А Серенату с 20 ноября числа пью.Могкт они только ухудшать?
Психотерапевт
увеличивайте до 1 таблетке с завтрашнего дня спокойно.
Клиент
Артур, выпила таблетку и прям бошка болит скулы трясутся
Может перейти на Паксил ?
Серената мне походу больше не помогает мне
Психотерапевт
Можно попробовать перейти на паксил, если Серената совсем никакой динамики не даёт
Клиент
Артур, да вчера выпила 1/2 Серенаты и с сегодняшнего дня выпила 1/4 Паксила(20 мг).Ничего страшного не будет?Серотониновый сидром не случился?
Психотерапевт
Нет, серотонинового синдрома не будет.
Надо продолжать приём паксила, постепенно шагово поднимая до 1 таблетки в сутки.
Клиент
Артур, все спасибо большое ??
Логопед, Психолог
Здравствуйте. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Паксила
10 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Серената-побочки
10 декабря 2022
Олег, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
11 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать триттико первым перед началом приёма паксила?
26 февраля
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк