Что вас беспокоит?
Сыпь в перианальной области У грудничка
Здравствуйте. Сыну 8 месяцев будет через 3 дня. Была молочницу во рту. Пролечились кондидом. Педиатр сказ ала обрабатывать и попу кондидом. Попу обрабатывала всего 1 день и прекратить. Молочница во рту прошла за 2 дня лечения. Но через неделю покраснела попа. Начала мазать бепонтеном. Краснота прошла но вышел сыпь вокруг ануса. Дерматолог прописала мазь нистатин и липобейз крем. Не помогло. Начала обрабатывать только детской присыпкой и подмывать 1 раз в день дегтярным мылом. Сыпь вроде стало еще больше. И не знаю это связано между собой или нет, но ребенок покакал сегодня жидкая калом 1 раз в день. Все анализы здали. Прикрепила. Под скажите пожалуйста что наи делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз бесполезный анализ, не сдаем его и результаты не лечим.
В копрограмме единственное отклонение это положительная реакция на белок, может говорить о воспалительном процессе.
Бывает белый налет? В целом отсевы похожи на кандидоз
Алина Александровна, мы Мазали мазь нистатин. От него сыпь еще Сильнее краснеет. Но Мазали только 1 день 2 раза и на второй день 1 раз и дерматолог сказала если краснеет то нельзя им мазвть и отменили.
Алина Александровна, скажите пожалуйста может нам пропить какие Нибудь пробиотики?
Алина Александровна, где Белый налет? В Кале?
Из прлбиотик с доказанной эффективностью можно порекомендовать биогая/примадофилус реутери.
На самом деле, то, что сыпь стала ярче на фоне однократного использования нистатина, ни о чем не говорит.
Воздушные ванны принимать как можно больше, салфетками сейчас не пользоваться. Присыпки тоже не рекомендуются (оседают в легких).
Чтобы не гадать, можно сделать соской с перианальных складок.
Либо продолжить терапию нистатином 7 дней
Белый налет на высыпаниях
Алина Александровна, нет
Либо делаем соскоб со складок, либо проводим терапию нистатиновой мазью
Алина Александровна, здравствуйте. Сдали общий
анализ крови и на аллергию из пальца посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, анализ крови без патологий, соответствует возрасту
Алина Александровна, спасибо большое. А аллергия есть или нет?
Аллергии к чему? По анализу крови все хорошо, но по нему и не определяется аллергия
Алина Александровна, то что У нас анус покраснел и вышел сыпь мне участковый педиатр сказ ала из за аллергии и отправила на анализы. Узнать есть аллергия или нет. И вот я Думала этот анализ. Наверное она еще не голова тогда
Алина Александровна, здравствуйте скажите пожалуйста по копрограмме можно предположить абкм. Мне педиатр посмотрев нашу копрограмму сказ ала что белок положительный и крахмал внутри и внеклеточный говорит о непереваривании углевода А значит Скорее всего У нас аллергия на бкм.
Абкм бы проявилась раньше 8 месяцев, прожилки крови в стуле, обильное срыгивания, нарушения стула, это клиника абкм
Алина Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз, к сожалению, является совершенно не информативным анализом, так как в этом возрасте у детей микробиота меняется постоянно даже в течение суток. По копрограмме все изменения в пределах возрастной нормы, только положительная реакция на белок, что может говорить о воспалении. Дегтярным мылом пользоваться не надо, присыпкой тоже, это все очень сушит детскую кожу. Используется только детская рН-нейтральная косметика для ухода.
Белый налет в перианальной области бывает?
Альбина Андреевна, нет.
Альбина Андреевна, уже 2 недели не могу вылечить.
Сдайте соскоб с перинатальных складок, если это кандидоз, то продолжаем лечение нистатиновой мазью.
Альбина Андреевна,
здравствуйте. Сдали община анализ крови и на аллергия узнать есть аллергия или нет. посмотрите пожалуйста. Кровь сдавали из пальца
В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме (до 500). Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это нормально у детей до 4-5 лет. СОЭ в норме. Анализ крови хороший.
Альбина Андреевна, спасибо большое. Значит аллергии нет?
По полному анализу крови сказать нельзя, по нему не определяется аллергия, кроме полного анализа крови никаких других анализов новых я не увидела в прикрепленных файлах.
Альбина Андреевна, спасибо большое. наверное они еще не готовы тогда. Думала там все вместе.
Альбина Андреевна, то что У нас анус покраснел и вышел сыпь мне участковый педиатр сказ ала из за аллергии и отправила на анализы. Узнать есть аллергия или нет. И вот я Думала этот анализ. Наверное она еще не голова тогда
Нет, там больше никаких других анализов нет
Альбина Андреевна, здравствуйте скажите пожалуйста по копрограмме можно предположить абкм. Мне педиатр посмотрев нашу копрограмму сказ ала что белок положительный и крахмал внутри и внеклеточный говорит о непереваривании углевода А значит Скорее всего У нас аллергия на бкм.
Для АБКМ характерно наличие сыпи по типу атопического дерматита, срыгивания в большом объёме, стул с прожилками крови, беспокойство ребёнка во время или после кормления. В копрограмме положительная реакция на скрытую кровь, может быть белок, увеличенные лейкоциты, слизь, как признак воспаления в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте, Айгуль. Рекомендую прием препарата Мирамистин раствор - это антисептик широкого спектра, борется с грибком кожи. У детей может быть реакция на дёготь - это полифенольное соединение, достаточно активное. Пока его рекомендую отменить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо. Мирамистин брызгать в перианальную область да?
Да. Можно орошать с насадкой спреем, а можно на ватный диск смочить и протирать. Но менее травматичен конечно спрей, я его часто рекомендую для обработки ранок деткам: доза препарата, вылетающая из носика насадки разделяется на тысячи микрокапелек и мягко ложится на поверхность кожи.
Михаил, спасибо. Попробую. Еще какие нибудь крема не нужно мазать Кроме обработке мирамистином
мирамистин достаточно
Михаил, здравствуйте. Сдали община анализ крови и на аллергия узнать есть аллергия или нет. посмотрите пожалуйста. Кровь сдавали из пальца
аллергии нет
Михаил, здравствуйте скажите пожалуйста по копрограмме можно предположить абкм. Мне педиатр посмотрев нашу копрограмму сказ ала что белок положительный и крахмал внутри и внеклеточный говорит о непереваривании углевода А значит Скорее всего У нас аллергия на бкм.
Крахмал говорит о нехватке ферментов поджелудочной железы. Рекомендую из пищи убрать мучные, хлебо-булочные изделия, добавочный сахар, каждый крупный приём пищи посыпать гранулками препарата Креон 7-10 гранул. Капсулу открыть и из неё высыпать гранулки с препаратом. Положительная реакция на белок указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте, от чего и сыпь перианальная. По анализам изменения в микрофлоре, рекомендую приём пробиотика на месяц любого: Бак-сет, Биогая, Максилак и другие.
Принятый ответ
Добрый день ,дентярное мыло очень сильно сушит ,таким мылом не стоит пользоваться ..
сдайте соскоб с места сыпи с определением чувствительности к препаратам. На данный момент можно пропить курс пробиотиков
Эльвира, какие пробиотики порекомендуете?
Лучше всего биогая
Эльвира, здравствуйте. Сдали общий анализ крови и на аллергию узнать есть аллергия или нет. посмотрите пожалуйста. Кровь сдавали из пальца
Данных за аллергию нет, но для точной диагностики нужно сдать иммуноглобулин Е и эозинлфильныц катионный белок
Эльвира, здравствуйте скажите пожалуйста по копрограмме можно предположить абкм. Мне педиатр посмотрев нашу копрограмму сказ ала что белок положительный и крахмал внутри и внеклеточный говорит о непереваривании углевода А значит Скорее всего У нас аллергия на бкм.
Это признаки воспалительного процесса .
Аллергия на белок коровьего молока проявилась бы по другому
Принятый ответ
Здравствуйте) наносите крем пимафукорт 2 раза в день 7 дней.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней
Ольга, здравствуйте. Сдали общий анализ крови и на аллергию узнать есть аллергия или нет. посмотрите пожалуйста. Кровь сдавали из пальца
По оак без патологий, там конечно нет лейкоформулу, хотелось бы увидеть эозинофилы отдельно. Но итак видно, что эозинофилы, моноциты и базофилы вместе дают небольшой процент.
Для исключения аллергии лучше сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок
Ольга, обьясните пожалуйста, вы написании что эозинофилы, моноциты и базофилы вместе дают небольшой процент.это значит вероятно есть аллергия?
Нет, значит вероятно её нет.
Но для исключения нужно сдать специфические анализы
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20202 ответа
- 9 Июля 202210 ответов
- 17 Марта 20231 ответ