Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1189766

Что вас беспокоит?

Высокая температура 39-39.5 уже 3ю неделю

Температура держится 3ю неделю, стала подниматься до 39.5,плохо сбивается. Педиатр неделю назад поставила диагноз бронхит, назначили Вильпрафен 7дн, ингаляции Беродурал+Пульмикорт. Температура не уменьшилась,дыхание чистое,рентген груд.клетки все в норме.19.12 была скорая, подозрение на мононуклеоз вирусы ЦИМт,ЭБ,кровь, мочу сдали. Пришли только результаты крови и мочи. Надо было пить Вильпрафен, если у ребенка подозрения на вирус? и что назначают,если мононуклеоз подтвердится? и если не подтвердится, что еще проверить, почему температура у ребенка с 03.12.(((

нет
9 лет
21 Декабря 2022·Просмотров: 1190·Мая

Принятый ответ

Мая, доброго времени суток.
Мая, в оак эозинофилия, лимфоцитоз могут указывать на вирусную инфекцию , однако тут требуется диф диагностика с глистной инвазией , болезнями соединительной ткани, аллергией . Более точно можно сказать сдав ифа на цмв, вэб, лямблии, аскариды, токсикары, эозинофильный катионный белок , срб.
Аллергические заболевания у ребенка были ранее ?
Горло можете описать ?
Мая ,такая высокая Т все 3 недели держится или были дни, когда её не было?
Оам спокойный, умеренная оксалатурия могла развиться на фоне болезни , лечебного процесса .

Ирина, горло чистое, узлы не увеличены. Температура с 17.12 стала подниматься выше 39. До это была 38.7-39. Аллергия на бытовую пыль, прнимает курсами Монтелукаст на ночь, спрей Нозефрин

Мая, а ковидом ребёнок болел ранее ?
Мая, я считаю , что при такой высокой и длительной лихорадке показано дообследование в условиях стационара , Вы рассматривайте такой вариант ?

Ирина, сейчас эпидемия,стационаре переполнены, врач говорит,что при хороших результатах крови, везти такого ребёнка в инфекционную ко всем больным, она ещё что либо подхватит.

Мая, поняла, поите ребёнка, антипиретики выбора парацетамол( 15 мг/кг), ибупрофен( 10 мг/кг) до 4 раз в сутки, ибуклин, цефекон в свечах .
При периферическом спазме , будут холодные конечности , бледность кожи , согреть , дать тёплое питье , тепло укрыть, грелку к ногам , спазмолитики но-шпа 1 таб 2 раза в сутки или папаверин в свечах по 1 свече 2 раза в сутки.
Кровь на срб , узи внутренних органов , прокальцитонин крови сдайте по возможности , контроль оак , осмотр ревматолога .

Ирина, эти анализы натощак, из вены берут кровь?

Мая, да, анализы натощак .

Принятый ответ

Здравствуйте! Как собирали мочу? Похоже на дефект сбора.
В анализе крови повышение лимфоцитов, указывает на вирусную инфекцию. Так же отмечается повышение эозинофилов, говорит об аллергической реакции или глистной инвазии.
Что сейчас есть из симптомов? Лимфатические узлы увеличены?
При подтверждении мононуклеоза тактика лечения не меняется, лечим, как орви

Алина Александровна, в конце ноября лечили гайморит. Есть аллергия на домашнюю бытовую пыль, принимает Монтелукаст на ночь и спрей Нозефрин.

На фоне вирусных инфекций аллергические реакции обостряются.
Какая сейчас температура и какие жалобы помимо нее?

Алина Александровна, жалобы на усталость, слабость. Температура 39-39.5.

Как реагирует на жаропонижающие? Лимфатические узлы не увеличены? Горло не красное?

Алина Александровна, плохо сбивается с 19.12 и быстро вновь поднимается, даю ещё 1/2т. НОШПЫ,ледяные ноги. Горло хорошее, лимфоузыл не увеличены. Врач скорой при пальпации заметил немного увеличены селезенка

Тогда нужно дождаться результатов анализов, если госпитализацию в стационар Вы не рассматриваете. Обязательно поить ребенка обильно, дробно и часто

Алина Александровна, да пьёт хорошо,воду,морсы

Алина Александровна, жду результатов, Вы могли бы их потом посмотреть?

Да, конечно, прикрепляйте и пишите, я посмотрю

Принятый ответ

Здравствуйте, Мая. По картине крови вирусная инфекция. Рекомендованный антибиотик в Вашем случае назначен верно, для профилактики бактериальных осложнений, тем более что в моче лейкоциты и соли. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции и повышение эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергии либо глистной инвазии.
Сдайте кровь на срб
Кровь ифа и пцр на вэб, цмви
Кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.