Когда надо родоразрешаться? ПКС — вопрос №1192325

Question

Когда надо родоразрешаться? ПКС — вопрос №1192325

Ульяна

2888 просмотров

22 декабря 2022

Последние месячные 28 марта. Срок 38,3. Предполагаемый вес ребёнка 3200. С 35 недели преждевременное старение плаценты 3 степени. Доплер неделю назад показал нарушение 1а, после капельниц вроде все нормализовалось. КТГ каждый день. Имеется групповая и резусная несовместимость с ребёнком. Резусные титры отсутствуют, введён иммуноглобулин на 27 неделе беременности. Групповые были два месяца назад 1:8. С тех пор их никто не отслеживал.
Должно быть оперативное КС. Врач уложила на плановую госпитализацию пару дней назад. Но с КС не спешит. Для чего то проводит осмотры ( внутренний зев пропускает на 2 пальца на сегодняшний день) и ссылается на то, что вот пойдут схватки мы тебя прокесарим. А пока трогать не будем.
Переживаю что плацента старая , на последнем узи была уже с кальцинатами. За титрами врачи не следят. По узи печень ребёнка на верхней границе. Насколько обоснованно ждать 39 недель , чтоб сделать операцию? Я понимаю что есть протоколы, но ФПН никуда не денется

Возраст: 30

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей, синдром Жильберра

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Старение плаценты и кальцинаты имеют второстепенное значение. Главное отслеживать доплер, если нарушений гемодинамики нет, то и торопиться с КС нет смысла. Групповые антитела действительно нет необходимости отслеживать, а резусные - да. Но у вас уже введен иммуноглобулин, профилактика произведена, дальше отслеживать не нужно.
По каким показаниям у вас кс?

Пожаловаться

Ульяна, 22 декабря 2022

Клиент

Юлия, миопия средней степени с изменениями на глазном дне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Да, в таком случае родоразрешаться раньше 39 нет смысла. У вас стабильное состояние.

Пожаловаться

Ульяна, 22 декабря 2022

Клиент

Юлия, а открытие в 2 пальца не опасно? Я думала , что на ПКС поэтому и отправляют, чтоб не было открытия и схваток, а все было сделано планово без спешки

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

В случае КС по заболеванию глаз важно исключить не схватки, а потуги. От начала схваток до потуг много времени проходит. Поэтому не волнуйтесь и доверьтесь своему доктору!)

Пожаловаться

Ульяна, 23 декабря 2022

Клиент

Юлия, у нас с доктором не получается посчитать точный срок. Она уверяет, что сейчас 38,1 срок. Месячные были 28.03 , ПДР стоит на 02.01. Меня уверяют что 39 недель будет 28 декабря

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 23 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Сегодня у вас 38,4. 39 недель 26 декабря.
Если у вас совпадает срок по менструации и по 1 скринингу.

Пожаловаться

Ульяна, 23 декабря 2022

Клиент

Юлия, значит я все правильно считаю. Я закрепила скрининговое узи.

Пожаловаться

Ульяна, 23 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Значит все верно

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
В вашем случае идеальным будет родоразрешаться около 39 недель.
Признаков фпн в вашем рассказе не описано. 3 степень зрелости плаценты нормальна в сроке 36 и выше недель.
Касательно 2х пальцев раскрытия - похоже, ваш доктор - трудоголик, любит оперировать по ночам )
Но других резонов для особой спешки нет.

Пожаловаться

Ульяна, 22 декабря 2022

Клиент

Игорь Игоревич, через сколько ждать схваток с таким раскрытием? Никаких ощущений нет , немного тонус беспокоит, но крайне редко

Пожаловаться

Ахтямова Евгения Евгеньевна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Доктор прав, что оценивает состояние шейки, по готовности шейки, он оценивает готовность организма к родам, а следовательно и готовность малыша появиться на свет. Его действия очень оправданы. Если доплер в норме, КТГ в норме, то идеальное КС, когда начнутся схватки. Если плановое все же, то в 39 нед 2 дня. Не волнуйтесь. Малышу каждый день в утробе мамы важен, если он не страдает!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Не вижу смысла ждать схватки. Можно уже родоразрешать

Пожаловаться

Ульяна, 23 декабря 2022

Клиент

Асиет, подскажите насколько верно посчитан срок. Врач меня уверяет что сейчас срок 38,1.Так они считают по 1скринингу. Дата последних М 28.03. ПДР на 02.01. Как посчитать какой сейчас срок?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 23 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Срок родов считается по первому скринингу всегда

Пожаловаться

Ульяна, 23 декабря 2022

Клиент

Асиет, ну как по мне врач считает меньше чем есть на самом деле. Можно я закреплю скрининговое узи?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какие у Вас показания для ПКС?
На степень зрелости плаценты никто уже не смотрит, главное доплер и КТГ.
У Вас НПК 1А степени, это не критично, причин для спешки нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Титры рпга

7 ответов

17 мая 2021

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Помогите понять протокол ЭНМГ и какой диагноз

1 ответ

22 апреля 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Норколут перед ЭКО

1 ответ

27 сентября 2023

Юнона

Вопрос закрыт

Отказ от ЕР в пользу Кс

1 ответ

10 апреля 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ктг и доплер

4 ответа

1 февраля

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

ЛДН по наружному типу

5 ответов

16 февраля

Регина, Оренбург

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты

6 ответов

16 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Баранова Юлия Андреевна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T15:40:49+03:00

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 23 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Да, все верно.

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T05:23:23+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 23 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это очень индивидуально и невозможно спрогнозировать. Лучший ответ - в любой момент.

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T05:22:53+03:00

Здравствуйте.
так как введен иммуноглобулин,антитела отслеживать не нужно.
преждевременное старение плаценты никак не отразится на плоде, это лишь доказывает что плацента защищала его во время беременности, скорее всего вы перенесли орви,простуду и тд,поэтому плацента истратила свой потенциаал (но не полностью).
главное чтобы по ктг все было в норме.
выжидательная тактика сейчас в приоритете чтобы ребенку было легче адаптироваться к нашей среде,чтобы он лучше сделал первый вздох,чтобы его легкие расправились. когда ребенок готов к родам, он поймет,что нужно дышать.