Консультация гастроэнтеролога /

Сухость во рту,жажда,отрыжка — вопрос №1194587

2052 просмотра

Жалобы на горечь, сухость во рту,отрыжка воздухом и жажда.Назначено урсосан по 1капсуле 2р/день после еды+разо 20мг 1таблетка 2р/день за пол часа до еды на ночь альфазокс диета стол 1,пользуюсь клиновидной подушкой После недельного лечения небольшое улучшение ,но потом все вернулось,немногоушла горечь.Стул неоднородный жёлтого цвета постоянно щиплет кончик языка и внутренняя сторона губ Назначено эзоомепрозол по 1таблетке 2р/день урсосан по 1капсуле 1раз на ночь 2 месяца ,Креон 25000ед. Прошло 2недели но ситуация мало чем изменилась. Хотелось бы узнать на сколько эффективно будет это лечение и поможет ли терапия при таких анализах или может ещё что-то поедпринять?

Возраст: 62

Хронические болезни: Ревматоидный артрит,сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результаты общего и биохимического анализов крови, результаты узи органов брюшной полости. Фэгдс выполняли?
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, креатинин, мочевина, глюкоза, аст, алт, щф, с-реактивный белок, билирубин общий, прямой и непрямой, амилаза, липаза, ферритин), копрограмму, кал на эластазу, кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, кровь на гликированный гемоглобин.
Сухость во рту может быть при повышенных уровнях глюкозы крови, пощипывание губ и языка возможно при анемии, дефиците в12.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, да все загрузила
Клиент
Мария Алексеевна, скажите а то что на ФНС увидели признаки аксиальной грыжи ПОД,в этом причина нынешнего нарушения работы ЖКТ? Ее нужно оперировать? Почему лечение не помогает?
Терапевт
По поводу урсосана-ни по анализам, ни по результатам биохимии крови не вижу показаний для его приема.
Эзомепразол можете принимать.
Добавьте ганатон 50 мг 3 р/д на 10 дней.
Гевискон двойное действие по таблетке 3 р/д и на ночь на 10 дней.
Соблюдайте диету.
Антирефлюксный режим. Не переедайте.
Досдайте анализы, которые не сдали.(указала выше)

Терапевт
По поводу грыжи я бы рекомендовала сделать рентгенографию пищевода и желудка с барием. (Для уточнения диагноза и определения размеров грыжи)
Клиент
Мария Алексеевна, а что скажете по поводу грыжи??? Может ли это быть причиной?
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо
Терапевт
Да, конечно, может быть причина в грыже. Но чтобы понять, действительно ли в ней дело- нужно рентгенографию пищевода и желудка сделать.
Терапевт
Вы урсосан принимаете ещё? Я бы рекомендовала отменить урсосан, возможно у вас ещё и от урсосана побочки.
Клиент
Мария Алексеевна, принимаю,но видимо уже не буду...желчь только выходит ото всюду...а улучшений нет...
Терапевт
Не вижу показаний для приема урсосана.
Диарея, желтый стул и другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта- часто встречаются при приеме урсосана. Может на отмене уже станет полегче.
Плюс ганатон, гевискон и диета.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за помощь
Терапевт
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Мария Алексеевна, Может ли грыжа ПОД возникнуть на фоне ревматоидного артрита и диабета и как совмещать диету при рефлюксе где нельзя никаких кислых фруктов и овощей с диетой при диабете где нельзя сладких фруктов и приветствуется капуста?
Терапевт
Нет, ревматоидный артрит и диабет здесь не при чём. По поводу диеты - можно совмещать.. Главное при рефлюксе- не переедать и соблюдать антирефлюксный режим. Более строгая диета с исключением кислого и раздражающего- это при обострении. Далее рацион можно будет расширить.
Клиент
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста,а что можно есть кроме каш?
Терапевт
Да много что можно кушать, кроме каш. Каши можно из любых круп, главное- не переваривайте, можно макароны из твёрдых сортов пшеницы, можно картофель (опять же, главное- не переваривать, лучше варить в кожуре и не делать пюре), можно супы на некрепких бульонах, мясо- курица, индейка (котлетки, фрикадельки), можно зелень, яица, рыбу, цветную капусту, творог нежирный.. акцент делайте на продуктах, которые содержат сложные углеводы и имеют низкий гликемический индекс.
Важно оценивать индивидуальную реакцию на продукты, которые вы употребляете в пищу. По результатам фэгдс - у вас поверхностный гастрит. По ограничениям в диете- это прежде всего жирное, жареное, острое, кислое и с приправами.
Симптомы, вероятнее всего, дают грыжа и стриктура. Нужно рентгенографию делать с барием, чтобы оценить выраженность стриктуры, ГПОД.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо вам большое за помощь!
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!
Добавить к лечению- ганатон 50-3 р вд до еды за 30 мин .
Также антирефлюксный режим, следить за питанием- исключить большие порции , продукты провокаторы изжоги .
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скажите а то что на ФНС увидели признаки аксиальной грыжи ПОД,в этом причина нынешнего нарушения работы ЖКТ? Ее нужно оперировать? Почему лечение не помогает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно дополнительно делать рентгеноскопию пищевода и желудка, определить размеры грыжи для выбора тактики.
С пищеводом были ранее проблемы ?
Клиент
Ирина, да нет,не было,лечение не помогает,может в грыже и есть проблема,сил нет мучаться...есть не могу ничего...
Терапевт, Гастроэнтеролог
После рентгена будет понятно- что делать
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, выполните рентген желудка с барием для уточнения характера выраженности грыжи ПОД.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия.
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна,Может ли грыжа ПОД возникнуть на фоне ревматоидного артрита и диабета и как совмещать диету при рефлюксе где нельзя никаких кислых фруктов и овощей с диетой при диабете где нельзя сладких фруктов и приветствуется капуста?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, чаще всего это на фоне повышения внутрибрюшного давления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический холецистит
7 декабря 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание и жажда
21 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Синяки, жажда
7 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр