Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1194587

Что вас беспокоит?

Сухость во рту,жажда,отрыжка

Жалобы на горечь, сухость во рту,отрыжка воздухом и жажда.Назначено урсосан по 1капсуле 2р/день после еды+разо 20мг 1таблетка 2р/день за пол часа до еды на ночь альфазокс диета стол 1,пользуюсь клиновидной подушкой После недельного лечения небольшое улучшение ,но потом все вернулось,немногоушла горечь.Стул неоднородный жёлтого цвета постоянно щиплет кончик языка и внутренняя сторона губ Назначено эзоомепрозол по 1таблетке 2р/день урсосан по 1капсуле 1раз на ночь 2 месяца ,Креон 25000ед. Прошло 2недели но ситуация мало чем изменилась. Хотелось бы узнать на сколько эффективно будет это лечение и поможет ли терапия при таких анализах или может ещё что-то поедпринять?

Ревматоидный артрит,сахарный диабет
62 года
24 Декабря 2022·Просмотров: 2631·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите результаты общего и биохимического анализов крови, результаты узи органов брюшной полости. Фэгдс выполняли?
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, креатинин, мочевина, глюкоза, аст, алт, щф, с-реактивный белок, билирубин общий, прямой и непрямой, амилаза, липаза, ферритин), копрограмму, кал на эластазу, кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, кровь на гликированный гемоглобин.
Сухость во рту может быть при повышенных уровнях глюкозы крови, пощипывание губ и языка возможно при анемии, дефиците в12.

Мария Алексеевна, да все загрузила

Мария Алексеевна, скажите а то что на ФНС увидели признаки аксиальной грыжи ПОД,в этом причина нынешнего нарушения работы ЖКТ? Ее нужно оперировать? Почему лечение не помогает?

По поводу урсосана-ни по анализам, ни по результатам биохимии крови не вижу показаний для его приема.
Эзомепразол можете принимать.
Добавьте ганатон 50 мг 3 р/д на 10 дней.
Гевискон двойное действие по таблетке 3 р/д и на ночь на 10 дней.
Соблюдайте диету.
Антирефлюксный режим. Не переедайте.
Досдайте анализы, которые не сдали.(указала выше)

По поводу грыжи я бы рекомендовала сделать рентгенографию пищевода и желудка с барием. (Для уточнения диагноза и определения размеров грыжи)

Мария Алексеевна, а что скажете по поводу грыжи??? Может ли это быть причиной?

Мария Алексеевна, спасибо

Да, конечно, может быть причина в грыже. Но чтобы понять, действительно ли в ней дело- нужно рентгенографию пищевода и желудка сделать.

Вы урсосан принимаете ещё? Я бы рекомендовала отменить урсосан, возможно у вас ещё и от урсосана побочки.

Мария Алексеевна, принимаю,но видимо уже не буду...желчь только выходит ото всюду...а улучшений нет...

Не вижу показаний для приема урсосана.
Диарея, желтый стул и другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта- часто встречаются при приеме урсосана. Может на отмене уже станет полегче.
Плюс ганатон, гевискон и диета.

Мария Алексеевна, спасибо большое за помощь

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления!

Мария Алексеевна, Может ли грыжа ПОД возникнуть на фоне ревматоидного артрита и диабета и как совмещать диету при рефлюксе где нельзя никаких кислых фруктов и овощей с диетой при диабете где нельзя сладких фруктов и приветствуется капуста?

Нет, ревматоидный артрит и диабет здесь не при чём. По поводу диеты - можно совмещать.. Главное при рефлюксе- не переедать и соблюдать антирефлюксный режим. Более строгая диета с исключением кислого и раздражающего- это при обострении. Далее рацион можно будет расширить.

Мария Алексеевна, скажите пожалуйста,а что можно есть кроме каш?

Да много что можно кушать, кроме каш. Каши можно из любых круп, главное- не переваривайте, можно макароны из твёрдых сортов пшеницы, можно картофель (опять же, главное- не переваривать, лучше варить в кожуре и не делать пюре), можно супы на некрепких бульонах, мясо- курица, индейка (котлетки, фрикадельки), можно зелень, яица, рыбу, цветную капусту, творог нежирный.. акцент делайте на продуктах, которые содержат сложные углеводы и имеют низкий гликемический индекс.
Важно оценивать индивидуальную реакцию на продукты, которые вы употребляете в пищу. По результатам фэгдс - у вас поверхностный гастрит. По ограничениям в диете- это прежде всего жирное, жареное, острое, кислое и с приправами.
Симптомы, вероятнее всего, дают грыжа и стриктура. Нужно рентгенографию делать с барием, чтобы оценить выраженность стриктуры, ГПОД.

Мария Алексеевна, спасибо вам большое за помощь!

Пожалуйста. Здоровья вам!

Принятый ответ

Добрый день!
Добавить к лечению- ганатон 50-3 р вд до еды за 30 мин .
Также антирефлюксный режим, следить за питанием- исключить большие порции , продукты провокаторы изжоги .

Ирина, скажите а то что на ФНС увидели признаки аксиальной грыжи ПОД,в этом причина нынешнего нарушения работы ЖКТ? Ее нужно оперировать? Почему лечение не помогает?

Нужно дополнительно делать рентгеноскопию пищевода и желудка, определить размеры грыжи для выбора тактики.
С пищеводом были ранее проблемы ?

Ирина, да нет,не было,лечение не помогает,может в грыже и есть проблема,сил нет мучаться...есть не могу ничего...

После рентгена будет понятно- что делать

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавьте к лечению Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, выполните рентген желудка с барием для уточнения характера выраженности грыжи ПОД.

Марина, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна,Может ли грыжа ПОД возникнуть на фоне ревматоидного артрита и диабета и как совмещать диету при рефлюксе где нельзя никаких кислых фруктов и овощей с диетой при диабете где нельзя сладких фруктов и приветствуется капуста?

Нет, чаще всего это на фоне повышения внутрибрюшного давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.