Не помогает лечение

Юлия12 Июля 2023

Клиент

Анна, добрый день. Заключение по фгдс. Эзофагит в/3 пищевода. Хронический гастрит. Хромоскапия с индигокармином. Биопсия: 1.антрального отдела-хронический умеренно выраженности с начальными признаками атрофии реактивный Антрим гастрит без Нр обсемененности. 2.фрагменты слизистой оболочки тела желудка достаточной высоты-хр слабой выраженности степени поверхностный реактивный гастрит тела желудка без Нр ообсемененности. 3. Фрагмент слизистой оболочки пищевода- хронический умеренной степени выраженности умеренной степени активности эзофагит верхней ритм пищевода. Этот фгдс я делала 4 месяца назад у меня не было тогда горечи, а жгло горло и болело. Тогда все только начиналось. Потом изжога усилилась на фоне первого лечения не прошла и добавилась горечь по ночам. Второе лечение где добавили урсосан и Ганатон поменяли на тримедат горечь усилилась не проходит не днем не ночью.

Юлия12 Июля 2023

Клиент

Анна, ещё забыла всегда соблюдаю диету, сейчас очень строгую, похудела на 7 кг. тошнит не могу есть.

Анна Кретинина12 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Поняла. А есть заключение узи брюшной полости? Напишите также, пожалуйста.

Юлия12 Июля 2023

Клиент

Анна, УЗИ: 1.печень 112мм на 51мм, контуры ровные чёткие. Паренхимы печени средней эхогенности, звукопроводимость нормальная. Структура однородная, нижняя, портальной вены не расширены, внутрипеченочные протоки не расширены. 2.желочный пузырь расположен в типичном месте, нормальных размеров. Стенка желочного пузыря не утолщение.3.поджелудочная расположена обычно. Контуры ровные чёткие. Размеры не у величины. Эхогенности средняя. Структура однородная. Вирсунгов проток не визуализируется.. 4 селезёнке расположена обычно. 84мм на 38мм.контуры ровные чёткие. Структура однородная. Паренхимы средней эхогенности. Заключение: УЗ патологии осмотренних органов не выявлено. (Раньше всегда писали дискинезии Желочно-выводящих путей). По анализам повышена амилаза сыворотки до 110.13

Анна Кретинина13 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Камней в желчном пузыре нет - это хорошо. Давайте попробуем отдохнуть от таблеток. Ничего критичного по обследованиям нет, перерыв можно сделать. В этот перерыв принимать:
1. минеральную воду Ессентуки №4 или 17 по 1/2 стакана 2-3 р/д за 30-40 минут до еды предварительно подогреть до 40 градусов (в микроволновке) и затем размешать ложкой (выпустить газы) курс 10 дней. При условии правильного приема мин.воды (теплая, натощак, без газов) - она нормализует моторику, и быстро. Хорошо убирает горечь во рту.
2. Иберогаст по 20 капель 3р/д во время еды, разбавив небольшим количеством воды, 2-4 недели. Препарат растительный, но является хорошим спазмолитиком, действует также быстро.
3. Альфазокс по 1 пак. 3р/д через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь (после приема препарата в теч. 1-2х часов не есть и не пить, чтобы не смыть препарат со слизистой) курс до 1 мес. (можно 7 дней, можно 1 мес. - ориентируйтесь на самочувствие). Этот препарат не антацид, он содержит гиалур.к-ту и хондроитинсульфат, поэтому хорошо восстанавливает слизистую пищевода, не влияет на другие органы.
И по возможности сделать гастропанель (т.к. по гистологии есть признаки начальной атрофии, хотелось бы знать точно, т.к. от этого зависит дальнейшая тактика лечения) + биохимич. анализ крови (АЛТ, АСТ, щелоч.фосфатаза, ГГТП, билирубин общий+прямой)