Консультация эндокринолога /

Беременность — вопрос №1198423

467 просмотров

Беременность 7 недель. Анализ на гормоны Т3 свободный 3,9; Т4 Свободный 14,35; ТТГ 4,62; АТ-ТГ <3,0; АТ-ТПО <3,0, прогестерон 67,7; ХГЧ общий 48249. Беспокоит повышенный ТТГ.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Беременность наступило самостоятельно?
Принятый ответ
Клиент
Да. И узнала о ней случайно, на шестой неделе. Пришла к гинекологу и на узи увидели
Эндокринолог, Диетолог
При естественной беременности норм ТТГ 0.4-4, у вас 4.62 небольшое повышение и АТкТПО тоже отрицательный
Вам еще нужно сдать ферритин, он должен быть выше 45, его низкий уровень тоже повышает ТТГ
Можете принимать тироксин 25 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака и пересдайте ТТГ через 4 недели
Еще принимайте Йодомарин для беременных 1 раз в день
В его составе есть йод и фолиевая кислота
Клиент
Гюльнар, спасибо
Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Здоровья Вам!
Детский эндокринолог
Здравствуй, беременность самостоятельная или эко?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Самостоятельно
Клиент
Беременность вторая, первая была 13 лет назад.
Детский эндокринолог
Начните принимать тироксин 25м так как идет завышение ттг, сделайте узи щитовидной железы.
Досдайте ферритин и вит д , так как их дефицит может влиять на функцию щитовидки.
Так же принимайте йод 200 1 раз в день всю беременность и кормление грудью. Если принимаете витамины учитывайте йод и там.
Контроль ттг через 1 мем.
Эндокринолог
Здравствуйте. Беременность самостоятельная? Не ЭКО?
Принятый ответ
Клиент
Самостоятельная
Эндокринолог
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ сейчас не успеет повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в минимально эффективной дозе 37,5 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.
Клиент
Дарья, Спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста.Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ во время беременности при нормальных антителах к ТПО до 4,0. У Вас на фоне беременности развился субклинический гипотиреоз. Нужно начать принимать Левотироксин (Эутирокс) 37,5 мкг утром натощак за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа, так как во время беременности растёт ХГЧ и потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, поэтому повышается ТТГ и может быть назначен Левотироксин. Пройдите УЗИ щитовидной железы. Контроль ТТГ 1 раз в месяц. Так же во время беременности важно контролировать гемоглобин (ОАК сдавать), железо, ферритин (их дефицит так же может приводить к повышению ТТГ). Принимайте Калия йодид 200 мкг в течение всей беременности и лактации. После родов сразу отменяем Эутирокс и контроль ТТГ через 2 месяца. Увидела, что глюкоза крови у Вас 5,2. Сдавали анализы натощак? Во время беременности норма глюкозы крови натощак до 5,1. В первую беременность не выставляли диагноз гестационный диабет?
Принятый ответ
Клиент
Нет. Проблем с сахаром не было. Сдавала натощак. Сахар в пишу практически не употребляю.
Эндокринолог
Главное, не переживайте. Все хорошо. Сахар немного Выше нормы. Но во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови 5,1 и выше, то выставляют гестационный диабет. Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0 в течение всей беременности. Нужно приобрести глюкометр, контролировать сахара, соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь), кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять, йога, зарядка. Все корректируется ?. Ведите дневничок питания и записывайте сахара, через 2 недели с этим дневником на консультацию к эндокринологу для уточнения дальнейшей тактики.
Эндокринолог
Здравствуйте, начните пить тироксин в дозе 25 мкг утром натощак за 40 до еды и приема других лекарственных препаратов, контроль ттг через месяц
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Повышение ТТГ незначительное. Начните принимать L-тироксин в дозе 25 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели от начала приёма препарата. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. После родов L-тироксин можно будет отменить
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, но антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит.
Для нормального вынашивания стоит снижать ттг. Начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака, ттг повторите через месяц
Дополнительно принимайте всю беременность и во время кормления грудью йодомарин 200 мкг в сутки
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение ттг незначительное, на ребенке плохо не скажется. Остальные показатели в норме, Дополнительно кровь на ферритин- что бы исключить дефицит железа ( влияет на ттг).
Принимайте эутирокс 25 мкг по 1 таб за 30 мин до завтрака. Контроль через 1 месяц.
Йодомарин 200 мкг по 1 таб х 1 раз в день всю беременность и лактацию.
Клиент
Эльмира, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с анализами,прошу
31 января 2022
Татьяна, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в год и два месяца
17 ноября 2022
Вика, Смоленск
Вопрос закрыт
Набор веса
5 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск