Что вас беспокоит?
Ребенок год, температура под 40
Здравствуйте! Ребёнок год болеет 3 день. Температура под 40🤯 Врач сказал красноватое горло, бывает кашел, с утра, будто с мокротой, такое чувство что горло дерёт. Ещё у нас проблемы с ЖКТ, ищем причину, часто слизь с кровью в кале, от это низкий гемоглобин. Сдали ОАК, гемаглобин 95, Гематокрит 31, 2, Тромбоциты 71. Лечение мерамистин, аквалор, свечи виферон. Получается по крови у нас вирусная инфекция!??? Разве не нужно пить противовирусное!???
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанным жалобам у вас вероятнее всего грипп. Нужно начать препарат Номидес 30 мг 2 раза в день 5 дней, отработка горла антисептиками (Мирамистин, Хлорофиллипт), обильный питьевой режим
Динар, здравствуйте!!! Страшно пить такие лекарства без подтверждённого диагноза...
Для верификации диагноза нужен ПЦР или экспресс-тест на грипп
Динар, если бы у нас в глуши делали такие анализы и вопросов бы не возникло?
Поэтому рекомендую начать прием Номидеса, учитывая эпид. обстановку по гриппу и ваши жалобы.
Динар, благодарю за рекомендации??
Главное выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Противовирусные не имеют доказательной базы, смысла их принимать нет.
При вирусной инфекции, лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор, аквамарис), жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Мирамтстин спрей детям до 3х лет не рекомендуется из за большого риска развития спазма. Гиперемия зева это всего лишь сосудистая реакция на инфекционный процесс, если есть боль при глотании, то даём отвар ромашки и снимаем боль нурофеном .
Можете прикрепить анализ крови к вопросу ?
Анна, здравствуйте!!! Прикрепили.
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, ребёнку показана антибактериальная терапия.
Так же есть признаки анемии, тромбоцитопении.
Анна, антибиотики!????
Можно конечно понаблюдать в течении 3-5 дней за температурой . Если будет сохраняться , то решать вопрос о назначении антибиотикак. Как как по анализу крови уже есть бактериальная инфекция.
Анна, всё понятно, благодарю❣️врач уже спрашивал как переносим, из-за кишечника, но назначения ни какого не сделал... Мы уже два раза за год жизни пили Амоксициллин диспертаб 125мг, был жуткий панос?♀️
Сейчас вот температура 38,8, малыш измучен?
С амоксициллином можно принимать пробиотики , баксет бжби например .
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить анализ крови?
Виферон бесполезный препарат. Против орви нет эффективных препаратов, только от гриппа, но грипп нужно подтверждать лабораторно, и препарат от него эффективен только в первые 48 часов заболевания.
Мирамистином и любые другие спреи запрещено брызгать до 3 лет из-за риска рефлекторного ларингоспазма.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
Алина Александровна, здравствуйте!!! Прикрепили. Нос чистый, снаружи, дышит хорошо носом. Когда кашель, видно что он беспокоит, будто дерёт... Температура плохо сбивается?
Кровь бактериальной этиологии, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Так же развилась тромбоцитопения на фоне инфекции.
Если улучшений не будет, нужен осмотр врача и решение вопроса о приеме антибиотика
Алина Александровна, скажите пожалуйста, от Амоксициллина у нас жуткий понос, что можно, если на замену!???? Завтра пойдём решать вопрос с приёмом антибиотиков??♀️
А когда последний раз принимали антибиотик? Совместно с ним тогда нужно принимать пробиотик
Алина Александровна, в конце ноябре
Тогда амоксициллин уже нельзя принимать сейчас. Скажите, что принимали антибиотик врачу при осмотре
Алина Александровна, нужно другой антибиотик получается!??? Или вобще нельзя антибиотик!????
Да, просто назначается другой антибиотик. Если улучшений не будет, антибиотикотерапия Вам показана
Принятый ответ
Добрый день!
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция, возможно грипп.
Вам необходимо сдать ПЦР слизи на грипп.
Жаропонижающие как даете ребенку? Передозировки нет?
Виферон препарат без доказанной эффективности, смысла принимать нет.
Если после сдачи анализа, грипп подтвердится, то следует начать прием осельтамивира.
По поводу слизи и крови в стуле: необходим очный осмотр гастроэнтеролога, колоноскопия и анализ на фекальный кальпротектин.
Асият, здравствуйте!!! Живём в маленьком посёлке, к сожаления на грипп не берут анализы... По поводу гастроэнтеролога в курсе, благодарю❣️ жаропонижающие плохо действуют, ночью вызывали скорую... Сегодня за день один раз выпили 5 мл Нурофена
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
Ольга, здравствуйте!!! Благодарю за ответ❣️ Сегодня нам лучше?? температура отступила, единственное усилился кашель, он будто дерёт горло и беспокоит малыша... Уже не знаю чем ещё можно его облегчить...
Ингаляции с физ раствором 3 раза в день
Ольга, благодарю!!! Дышим сегодня, но пока так же...
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202225 ответов
- 11 Сентября 202210 ответов
- 21 Июля 20241 ответ
- 26 Августа 20248 ответов