Консультация педиатра /

Ребенок год, температура под 40 — вопрос №1199251

256 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок год болеет 3 день. Температура под 40🤯 Врач сказал красноватое горло, бывает кашел, с утра, будто с мокротой, такое чувство что горло дерёт.
Ещё у нас проблемы с ЖКТ, ищем причину, часто слизь с кровью в кале, от это низкий гемоглобин.
Сдали ОАК, гемаглобин 95, Гематокрит 31, 2, Тромбоциты 71.
Лечение мерамистин, аквалор, свечи виферон.
Получается по крови у нас вирусная инфекция!???
Разве не нужно пить противовирусное!???

Возраст: 1

Хронические болезни: Воспаление кишечника неясной этиологии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Судя по описанным жалобам у вас вероятнее всего грипп. Нужно начать препарат Номидес 30 мг 2 раза в день 5 дней, отработка горла антисептиками (Мирамистин, Хлорофиллипт), обильный питьевой режим
Принятый ответ
Клиент
Динар, здравствуйте!!! Страшно пить такие лекарства без подтверждённого диагноза...

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Для верификации диагноза нужен ПЦР или экспресс-тест на грипп
Клиент
Динар, если бы у нас в глуши делали такие анализы и вопросов бы не возникло?
Педиатр
Поэтому рекомендую начать прием Номидеса, учитывая эпид. обстановку по гриппу и ваши жалобы.
Клиент
Динар, благодарю за рекомендации??
Педиатр
Главное выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте. Противовирусные не имеют доказательной базы, смысла их принимать нет.
При вирусной инфекции, лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор, аквамарис), жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Мирамтстин спрей детям до 3х лет не рекомендуется из за большого риска развития спазма. Гиперемия зева это всего лишь сосудистая реакция на инфекционный процесс, если есть боль при глотании, то даём отвар ромашки и снимаем боль нурофеном .
Можете прикрепить анализ крови к вопросу ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!!! Прикрепили.
Педиатр
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, ребёнку показана антибактериальная терапия.
Так же есть признаки анемии, тромбоцитопении.
Клиент
Анна, антибиотики!????
Педиатр
Можно конечно понаблюдать в течении 3-5 дней за температурой . Если будет сохраняться , то решать вопрос о назначении антибиотикак. Как как по анализу крови уже есть бактериальная инфекция.
Клиент
Анна, всё понятно, благодарю❣️врач уже спрашивал как переносим, из-за кишечника, но назначения ни какого не сделал... Мы уже два раза за год жизни пили Амоксициллин диспертаб 125мг, был жуткий панос?‍♀️
Сейчас вот температура 38,8, малыш измучен?
Педиатр
С амоксициллином можно принимать пробиотики , баксет бжби например .
Педиатр
Здравствуйте! Можете прикрепить анализ крови?
Виферон бесполезный препарат. Против орви нет эффективных препаратов, только от гриппа, но грипп нужно подтверждать лабораторно, и препарат от него эффективен только в первые 48 часов заболевания.
Мирамистином и любые другие спреи запрещено брызгать до 3 лет из-за риска рефлекторного ларингоспазма.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте!!! Прикрепили. Нос чистый, снаружи, дышит хорошо носом. Когда кашель, видно что он беспокоит, будто дерёт... Температура плохо сбивается?
Педиатр
Кровь бактериальной этиологии, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Так же развилась тромбоцитопения на фоне инфекции.
Если улучшений не будет, нужен осмотр врача и решение вопроса о приеме антибиотика
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста, от Амоксициллина у нас жуткий понос, что можно, если на замену!???? Завтра пойдём решать вопрос с приёмом антибиотиков??‍♀️
Педиатр
А когда последний раз принимали антибиотик? Совместно с ним тогда нужно принимать пробиотик
Клиент
Алина Александровна, в конце ноябре
Педиатр
Тогда амоксициллин уже нельзя принимать сейчас. Скажите, что принимали антибиотик врачу при осмотре
Клиент
Алина Александровна, нужно другой антибиотик получается!??? Или вобще нельзя антибиотик!????
Педиатр
Да, просто назначается другой антибиотик. Если улучшений не будет, антибиотикотерапия Вам показана
Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция, возможно грипп.
Вам необходимо сдать ПЦР слизи на грипп.
Жаропонижающие как даете ребенку? Передозировки нет?
Виферон препарат без доказанной эффективности, смысла принимать нет.
Если после сдачи анализа, грипп подтвердится, то следует начать прием осельтамивира.
По поводу слизи и крови в стуле: необходим очный осмотр гастроэнтеролога, колоноскопия и анализ на фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Клиент
Асият, здравствуйте!!! Живём в маленьком посёлке, к сожаления на грипп не берут анализы... По поводу гастроэнтеролога в курсе, благодарю❣️ жаропонижающие плохо действуют, ночью вызывали скорую... Сегодня за день один раз выпили 5 мл Нурофена
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте!!! Благодарю за ответ❣️ Сегодня нам лучше?? температура отступила, единственное усилился кашель, он будто дерёт горло и беспокоит малыша... Уже не знаю чем ещё можно его облегчить...
Педиатр
Ингаляции с физ раствором 3 раза в день
Клиент
Ольга, благодарю!!! Дышим сегодня, но пока так же...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стеноз гортани
30 ноября 2019
Карина
Вопрос закрыт
Высокая температура
31 августа 2023
Татьяна, Севастополь
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная
26 августа 2024
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Бронхит ребенку 1.7
30 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Суставные боли
2 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Игоревна Свищёва
11 отзывов
Педиатр
2013-2019,ФГБОУ ВО ПИМУ,п
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга