Фгдс,диагноз — вопрос №1200512

Здравствуйте, Нина Васильевна
По копрограмме ничего критичного нет, кал на скрытую кровь отрицательный.

По бх латентный железодефицит, недостаточность витамина Д. Повышен холестерин.
По бх от сентября витамин Д нормализовался.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По биопсии атрофический гастрит с кишечной метаплазией ассоциированный с хеликобактером.

К сожалению, атрофический гастрит не обратимый процесс, нужно провести антихеликобактерную терапию + курс приёма ребагита.

Учитывая жалобы нужно исключить сибр : пройти дыхательный водородный тест с лактулозой.


Как вы сейчас себя чувствуете?
Есть ли аллергическая реакция на лекарственные препараты?
Какие лекарственные препараты вы принимаете на данный момент?

Здравствуйте. По данным ФГДС и биопсии - хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией, хеликобактериоз.


Обязательно эрадикация хеликобактер:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.



Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения


Лечение, цель которого - замедлить прогрессирование атрофии - эрадикация хеликобактер!

Наблюдение - ФГДС 1р в 3 года с биопсией по OLGA