Головная боль не проходит 4 день! Помогите — вопрос №1201043

Question

Головная боль не проходит 4 день! Помогите — вопрос №1201043

Алёна

671 просмотр

28 декабря 2022

Вчера обращалась сюда почти с этим же вопросом https://sprosivracha.com/questions/1199678-bolit-sheya-zatylok-zalozheny-ushi
Ситуация следующая, все началось с того, что у меня выявили гипотериоз год назад, принимала тироксин в дозе 25 мг полгода и довела ттг до нормальных значений, но начались скачки чсс до 120, в момент криза до 160, поднималось давление. Обратилась к кардиологу, он сказал, что эти скачки давления и чсс на фоне приема тироксина и отменила мне его. Полгода не принимала тироксин, этим летом случилась первая паническая атака, сначала они были раз в месяц, сейчас с ноября 2022 года участились до того, что у меня они каждую неделю. Хочу сразу сказать, сдала кучу анализов, на дефицит витаминов, кортизол, метанефрины, сделала холтер, эхокг, мрт гипофиза и головного мозга - явных отклонений нет. По узи есть пролапс митрального клапана и митральная регургитация 1-2, по мрт все хорошо, по холтеру тоже. Я полгода бьюсь по кабинетам врачам, чтобы понять причину своего состояния, опять вернулась к эндокринологу, она сказала сдать гормоны, результат был плохой, ттг вырос в 3 раза, мой изначально уровень был 4.39, сейчас 12, и пролактин 2400 мЕД/л (анализы сдавала после очередного приступа паники), эндокринолог отправила на мрт, 23 декабря его сделала - аденому исключили и по головному мозгу все нормально. Я заболела, и вот уже 4 день мучаюсь и схожу с ума от давящей головной боли в затылке, во лбу, сверху головы, она постоянная и не помогают обезболивающие, к этой боли у меня горит шея и зажата, болит грудная клетка, заложены уши, и снизилась острота зрения. Плюс мои скачки давления от 147 до 106, купирую каптоприлом. Начала на постоянной основе вторую неделю принимать беталок зок 12.5 мг утром и вечером, но он тоже не стабилизирует давление. Была на приеме у психиатра, он поставил соматоформное расстройство и тревожно-депрессивный синдром с соматическими симптомами. Выписал миртазапин 15 мг на ночь, через 5 дней до 30 мг поднять, и ситуационно атаракс 25 мг. Была сегодня у лора, чтобы исключить синусит - сделала рентген пазух носа, синусит исключили. А терапевт прописал антибиотики.
Я не знаю уже, что делать, помогите пожалуйста! Что принимать, к кому идти! Чувство, что не живу, а выживаю 4 день из-за постоянной головной боли. Скорая почти каждый приезжает

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз, аит, пролапс, регургитация, всд

Вопрос закрыт

помогите!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте!Миртазапин вы принимаете или не начали ?

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, нет, не начала еще. Давление сейчас опять поднялось 137 на 82, чсс 68. Пока лежу, давление 125 маскимум, уже боюсь что-то принимать. Хотела еще укол мексидола поставить. Утром пила 25 мг беталока, в обед был криз до 147 на 93, пила каптоприл, потом пила пустырник, в обед поставила мескидол, боль головная не проходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, час назад давление было 112 на 58

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 декабря 2022

Невролог

По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц Необходимо первично пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва вы проходили пишите в норме При болях пенталгин н ,или пиралгин ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев или миртазапин который у вас есть
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, а прием беталока оставить? Плюс я пью тироксин, прочитала, что миртазапин может поднимать пролактин, а он у меня и так в тысячах уже измеряется (2400 мЕд/л, при норме до 557 мЕд/л). Мазь есть вольтарен, подойдет? Головная боль напряжения может быть так долго? Уже 4 дня бесперерывной боли, только встаю, хожу совсем плохо становится, сегодня еле отсидела в больнице, только для того, чтобы назначили антибиотики. Подушка ортопедическая у меня, ложусь не поздно, просто уже вот это состояние измотало и скачки давления.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, прикрепила результат мрт

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, прикрепила еще последние результаты исследований. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 декабря 2022

Невролог

Пролактин высоковат -это гормон который вырабатывается в передней доли гипофиза Повышение может быть и нормальным на фоне стрессовых ситуациях ,также при частых половых актах ,при чрезмерных усиленных физических нагрузок ,но надо помнить и есть патологические процессы ,которые могут протекать в организме (опухоли гипофиза гипоталамуса ,различные эндокринные заболевания )И ттг высокое обратиться к эндокринологу, по мрт головного мозга опухолей нет ,миртазапин заменить у невролога да можно принимать дулоксетин

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, так эндокринолог меня и отправил на мрт, чтобы исключить патологии гипофиза, как я поняла по мрт все нормально. Начала прием тироксина 50 мг, и достинекс 1/4 таб 2 раза в неделю. Почему отменить миртазапин? Мне его психотерапевт выписал.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 декабря 2022

Невролог

Да я имела ввиду наблюдение у эндокринолога нормализовать именно гормоны и препараты которые я вам написала ?

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, извините, я правда не поняла, миртазапин не применять? Сейчас нет возможности дообследоваться, т.к. я все осбледования проводила в другом городе, сейчас чем можно себе помочь? Была еще у одного невролога, она сказала, что не стоит пока принимать миртазапин, а принимать до по 9 таб глицина по 100 мг в сутки и купить тенотен

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, вольтарен можно намазать шею? Мексидол можно на ночь поставить еще?

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, подскажите еще, совместимы ли все эти препараты, т.е утром тироксин, через час беталок 12.5-25 мг, на ночь миртазапин 15 мг 5 дней, затем увеличить дозу до 30 мг, плюс прием достинекса 2 раза в неделю. Хотела еще курс мексидола проставить, сегодня только один укол сделала.
И еще с миртазапином прописал атаракс 25 мг ситуационно

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 декабря 2022

Невролог

Дулоксетин он более лёгок и менее побочек а глицин эффекта никакого ни даст

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 декабря 2022

Невролог

Остальные препараты совместимы, Мексидол считаю толка никакого ни даст

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Нонна, т.е. миртазапин совсем не подходит со всеми остальными препаратами, которые я написала?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 декабря 2022

Невролог

Подходит но он часто вызывает побочки ,но ни у всех ,можете в принципе начать

Пожаловаться

Алёна, 29 декабря 2022

Клиент

Нонна, доброе утро, почему все эти дни, когда просыпаюсь, вроде самочувствие в плане головы лучше, не так болит, но потом начинает нарастать боль в течении дня, и давление 130-140 и чсс 105, это каждое утро последние дни такое

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 декабря 2022

Невролог

Начните на ночь принимать пустырник форте 1 т в течение 20 дней экг узи сердца вижу проходили

Пожаловаться

Алёна, 29 декабря 2022

Клиент

Нонна, да, выявили пролапс митрального клапана 0-1 ст, и митральную регургитацию 1-2 степени. Суточный холтер тоже делала, ничего не нашли. Врачи ссылаются на всд и тревогу, плюс гормоны. Просто голова не проходит уже 5 дней, сплю хорошо, голова утром не болит, боль в течении дня нарастает и к вечеру совсем невыносимо становится

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 декабря 2022

Невролог

Начните антидепрессанты с противоболевым действием дулоксетин все нормализуется

Пожаловаться

Алёна, 29 декабря 2022

Клиент

Нонна, спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прежде всего нужно с эндокринологом нормализовать уровень гормонов щитовидной железы, это может давать часть Ваших жалоб.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, да, я уже начала принимать тироксин в дозе 50 мг, и достинекс (снижает пролактин) 1/4 таб 2 раза в неделю, миртазапин уже на руках есть, выписал психотерапевт. Подскажите, совместимы ли все эти препараты, т.е утром тироксин, через час беталок 12.5-25 мг, на ночь миртазапин 15 мг 5 дней, затем увеличить дозу до 30 мг, плюс прием достинекса 2 раза в неделю. Хотела еще курс мексидола проставить, сегодня только один укол сделала.
И еще с миртазапином прописал атаракс 25 мг ситуационно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 декабря 2022

Невролог

Все препараты совместимы, но необходимо учитывать что антидепрессанты могут повышать уровень пролактина.
Мексидол не нужен, он не лечит головные боли.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, да, я знаю, что не лечит, но обезбаливающие мне не помогают, пока лечилась от простуды принимала некст (ибупрофен+парацетамол), принимала по одной, максимум две таблетки в день 3 дня, пока болела помогало, вроде пошла на поправку и пошла вот эта ужасная боль головная, но у меня за декабрь слишком много вегетативных кризов было, потом заболела, сейчас до сих пор температура 37.2 уже 6 день.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 декабря 2022

Невролог

Субфебрильная температура может сохраняться длительное время после перенесенной инфекции, со временем всё нормализуется.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, Сейчас нет возможности дообследоваться, т.к. я все осбледования проводила в другом городе, сейчас чем можно себе помочь? Была еще у одного невролога, она сказала, что не стоит пока принимать миртазапин, а принимать до по 9 таб глицина по 100 мг в сутки и купить тенотен.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 декабря 2022

Невролог

Глицин и Тенотен - препараты без доказанной эффективности, их эффект сравним с плацебо. Лучше попробовать миртазапин.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, а вооьтарен на шею можно намазать? Мексидол совсем бесполезен в качестве спазмолитика? Какой тогда спазмолитик можно?

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, извините пожалуйста, а миртазапин тоже повышает? И как быть? Вы же видели результаты исследований?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 декабря 2022

Невролог

Мексидол бесполезен.
Вольтарен можно мазать.
Я видела результаты исследований. Миртазапин в большинстве случаев не оказывает значимого влияния на уровень пролактина. Но всё индивидуально, иногда может и повышать. Необходимо учитывать этот момент и контролировать анализы.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, а что сейчас еще перед сном принять можно? Кроме обезболивающий, которые и не помогают. Учитывая еще нестабильность давления

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 декабря 2022

Невролог

Можете принять любой успокоительный препарат, который есть у Вас дома.

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, а еще боль иногда отдает в челюсть, и бывают судороги, но они обычно у меня когда повышается давление и случается криз

Пожаловаться

Алёна, 28 декабря 2022

Клиент

Алина, а сирдалуд или тизалуд стоит принимать? Просто боюсь, что вот эта головная боль перерастет во что-то серьезное, или что у меня произойдет инсульт.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 декабря 2022

Невролог

Можно пропить сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
Головная боль не приводит к инсульту.

Пожаловаться

Алёна, 29 декабря 2022

Клиент

Алина, как вам миртазапин? Сильный депрессант?

Пожаловаться

Алёна, 29 декабря 2022

Клиент

Алина, доброе утро, почему все эти дни, когда просыпаюсь, вроде самочувствие в плане головы лучше, не так болит, но давление 130-140 и чсс 105, это каждое утро последние дни такое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 декабря 2022

Невролог

Миртазапин - неплохой антидепрессант, хорошо помогает при тревоге, депрессии, нарушении сна, головной боли напряжения. Считается достаточно сильным.

Пожаловаться

Алёна, 29 декабря 2022

Клиент

Алина, а какие более легкие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это?

5 ответов

1 июля 2018

Анастасия, Новобурейск

Вопрос закрыт

Целый год болит кишечник,все анализы в норме,что делать?

1 ответ

21 января 2021

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Умер от острой респираторной недостаточности

8 ответов

2 августа 2021

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Давление тахикардия или аритмия

7 ответов

30 декабря 2022

Маргарита, Бийск

Вопрос закрыт

Девочка 13 лет, ОРВИ, горло, язычок кандида, 3-4 дня темпиратура 39.9, на 5-й день сумамед, ослабла сил нет говорить, не встает...

1 ответ

21 декабря 2023

Сергей Викторович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос