Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1202254

Что вас беспокоит?

Посриаз обострение

Добрый день. Диагноз псориаз поставлен 4 месяца назад. Изначально назначено было лечение наружно гормональной мазью Акридерм СК, глюконат кальция в/в, витамины В9, В12, внутримышечно. Уколы "зашли" очень плохо, боли в венах и в местах уколов. Отменили. Оставили мази и витамины внутрь. Очень быстро бляшки исчезли полностью. На постоянной основе врач прописал гель Липобейз и эмульсию Липобейз. Буквально через неделю началось обострение. Очень много высыпаний, которые стремительно росли. Я так понимаю, что это произошло из-за отмены гормонов. Сейчас 9-й день без гормональной мази. Пятнами усыпан весь живот, грудь, спина(на спине сливаются в крупные). Зуд жуткий, порой до озноба. Антигистаминные помогают плохо(Цетрин, Ксизал). Сейчас мажу пятна солидоловой мазью, внутрь пропила тиосульфат натрия(по назначению врача). Главный вопрос: насколько будет оправданно возвращение к гормональным средствам? Имеет ли это смысл? И как быть, если у меня жуткая непереносимость уколов? Можно ли какие-то препараты принимать перорально?

Нет
35 лет
29 Декабря 2022·Просмотров: 2094·Мария, Сергиев Посад

Здравствуйте, Мария
Давайте сделаем так
- Атаракс по 25 мг ежедневно месяц
Затем Элтацин по 1 т 2 раза под язык 2-3 мес
- АВС комплекс от NB в аптеке
- кларитин в сиропе в возрастной дозе
- наружно: дермовейт мазь 2 раза 10 дней
И дальше карталин 2 раза 14 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Виктория, добрый день) Дермовейт - гормон, верно? Нет ли каких особых указаний, схем по возвращению к гормональной терапии? У меня получается 9 дней без гормонов вообще, только мазь на основе солидола с растительными компонентами.
И ещё вопрос: сперва Атаракс месяц, и по завершении уже Элтацин? Не одновременно?
А все остальное каждый день вместе?

Начинаете применение дермовейт и всё
Атаракс месяц, потом Элтацин
Остальное как описала, да

Виктория, а на голову Дермовейт подойдёт? У меня ещё Ксамиол есть. Можно ли совмещать 2 препарата?

Я на тело его назначила
На голову можно ксамиол, белосалик лосьон

Виктория, и ещё момент: мазь наношу строго точечно, не затрагивая здоровую кожу? У меня вообще много кожи поражено? Я просто не совсем понимаю, сколько это 10% тела и больше.

Наносите на бляшки только
Зачем на здоровую кожу препарат тратить

Виктория, поняла) я просто когда мажу всегда немного задеваю здоровую кожу и у меня паника, не вредно ли это)
А по снятии обострения принципиально использовать Карталин? Или можно любую солидоловую мазь взять?

Можно любую
Если есть паника
Пропейте
- Атаракс точно
Вы по любому поводу себя доводить будете Критичного ничего нет, что задеваете здоровую кожу

Виктория, спасибо Вам огромное за советы! Вы мне уже не первый раз помогаете ?

На здоровье?

Виктория, у меня ещё один вопросик появился. В инструкции к Дермовейту написано, что противопоказанием является распространенный бляшечгый псориаз. А у меня не такой? Я фото прикрепляла.

Не на столько, чтобы нельзя было смазываться в течение 10 дней

Виктория, добрый день) купила мазь) подскажите, пожалуйста, а на лице ее можно использовать? Или какую-то ещё взять?

На лице нельзя,
На лице: салициловая мазь 2%

Виктория, супер) как раз она есть) спасибо Вам! Я поняла схему лечения)
С наступающим Вас праздником!

Принятый ответ

И вас С наступающим?????

Здравствуйте!
У вас псориаз распространенный, желательно получить стационарное лечение.
До госпитализации рекомендую:
Таб. Лоратадин по 1 таб 2 р/сут 7-10 дней;
Таб Кальция глюконат 500 мг по 2 таб * 3 р/сут 7 дней;
Наружно: мазь Белосалик тонким слоем на очаги 14 дней;
Увлажнять кожу эмолентами;
Ограничить контакт с водой;
Гипоаллергенная диета.

Зульфия, добрый день. Стационарное лечение (капельницы и уколы) мне не подошло, очень плохая реакция. Поэтому я и ищу варианты приема препаратов внутрь.

Здравствуйте
На очаги попробуйте крем цинокап 2 р в день до нормализации состояния
Внутрь обязательно седативный препарат (тенотен,афобазол,валериана) курсом на 2 месяца
Смягчение эмолентами в течение дня
Носите нераздражающую ткань свободнее

Марина Геннадьевна, здравствуйте. А Цинокап негормональные, да? У меня лежит тюбик как раз.

Не гормон

Здравствуйте, Мария.
Учитывая обострение, рекомендую вернуться к гормональном препарату, чтобы снять обострение.
Рекомендую по лечению :
Крем Акридерм Ск или мазь Дайвобет 2 р в день 14 дней, наносить в шахматном порядке, часть утром, часть вечером на бляшки.
Днём желательно и далее мазь Дайвонекс или крем Лостерин длительно.
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес.
Желательно хб одежда, не синтетическое, без ворсинок, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Мочалкой не растирать.
В питание необходимо сократить приём жирного, сладости, быстрых углеводов.
Желательно пройти вв Реамберин, но с назначения врача лечащего.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин, ттг, асло, нет ли изменений, что может поддерживать обострение.
Чай с мятой и ромашкой на месяц.

Татьяна, здравствуйте. А в шахматном порядке - это часть бляшек утром, а остальные вечером, не трогая уже намазанные утром?
И скажите, пожалуйста, права ли я, предполагая, что это такой ответ организма на резкое прекращение использования гормона?
Реамберин мне назначали ранее, но все в/в вмешательства у меня вызвали очень плохую реакцию. Поэтому и думаю, можно ли заменить таблетками и т.п. Сорбенты, может, какие?

Да, скорее на отмену гормонов, ла все правильно часть утром, часть вечером, не трогая утреннее нанесение, чтобы снизить нагрузку гормонов.
Тогда вв ничего не надо, сорбенты тоже не надо.
Тогда лучше красил или гептрал на 1 мес Внутрь.

Татьяна, а чтобы в будущем избежать такой острой реакции на отмену гормона, нужно не резко бросать? Есть ли вообще способ ? Или гормоны теперь на всю жизнь?

Гормоны на всю жизнь нельзя, необходимо выйти в ремиссию.
А псориаз не любит стресс и нарушение питание.
После гормонов перейти на дайвонекс или Лостерин или скин кап.

Татьяна, я тут наткнулась на мнение, что в СкинКапе есть скрытый гормон. Не знаете, насколько это правда?

Здравствуйте, я бы щас назначила гель Ксамиол на все очаги 1 раз в день , внутрь антигистаминные препараты ( цетрин, зиртек или зодак )

Елена, здравствуйте. А просто Кальципотриол без бетаметазона эффект не даст?

Для обострения его недостаточно : вначале с гормоном , потом через нед 2 перейти без гормона

Здравствуйте!
Сейчас наносите дайвобет 3-4 нед на бляшки тонким слоем, далее переходите на дайвонекс 6 нед.
Солидол и подобные средства в период обострения нельзя.
Исключите трение и раздражение кожи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.