Консультация кардиолога /

Прошёл холтер, дали заключение, вопрос могу ли согласно этого заключения работать помощником машиниста электровоза — вопрос №1203339

2347 просмотров

Пол Мужской Дата рождения 28.09.2001 Возраст 21
Вес 65 Рост 174

Продолжительность брадикардии:10:10:43. Всего эпизодов: 26 (11 днем, 15 ночью). Максимальный фрагмент с 03:25:47 по 05:46:07 (Длительность: 02:20:20, ЧСС 47 уд.мин.).
Продолжительность тахикардии:00:26:20. Всего эпизодов: 12 (12 днем, 0 ночью). Максимальный фрагмент с 11:38:44 по 11:46:52 (Длительность: 00:08:08, ЧСС 107 уд.мин.).

Ритм
Основной ритм: Синусовый.
Ритм синусовый: ЧСС минимальное 40, ЧСС максимальное 125, ЧСС среднее 68.
Ритм брадикардия: Продолжительность: 10:10:43. 42% от общей продолжительности. Количество эпизодов: 26.ЧСС минимальное 46, ЧСС максимальное 55, ЧСС среднее 52.
Ритм тахикардия: Продолжительность: 00:26:20. 1% от общей продолжительности. Количество эпизодов: 12. ЧСС минимальное 105, ЧСС максимальное 113, ЧСС среднее 106.

Желудочковая эктопическая активность
Выявлено 1 желудочковых экстрасистол: 1 днем и 0 ночью.
Интервал сцепления от 0.629 сек. (в 21:44:46) до 0.629 сек. (в 21:44:46).
Максимальное количество в час: 1 (с 21:00:00 до 22:00:00).
Максимальный найденный часовой интервал: 1 (с 21:44:46 до 22:44:46).
• Единичных экстрасистол: 1 (0 ночью, 1 днем).
Максимальное количество в час: 1 (с 21:00:00 до 22:00:00).
Максимальный найденный часовой интервал: 1 (с 21:44:46 до 22:44:46).
Наджелудочковая эктопическая активность
Выявлено 10 наджелудочковых экстрасистол: 2 днем и 8 ночью.
Интервал сцепления от 0.539 сек. (в 14:51:14) до 1.148 сек. (в 01:44:02).
Максимальное количество в час:5 (с 08:00:00 до 9:00:00).
Максимальный найденный часовой интервал: 5 (с 07:52:24 до 08:52:24).
• Единичных экстрасистол: 3 (1 ночью, 2 днем).
Максимальное количество в час: 1 (с 14:00:00 до 15:00:00).
Максимальный найденный часовой интервал: 1 (с 14:51:15 до 15:51:15).
• Эпизодов парной экстрасистолии: 1 (1 ночью, 0 днем).
Максимальное количество в час: 1 (с 00:00:00 до 1:00:00).
Максимальный найденный часовой интервал: 1 (с 00:07:34 до 01:07:34).
• Эпизодов групповой экстрасистолии: 1 (1 ночью, 0 днем).
Максимальное количество в час: 1 (с 08:00:00 до 9:00:00).
Максимальный найденный часовой интервал: 1 (с 07:54:40 до 08:54:40).
Вариабельность ритма
• Общее количество RR интервалов синусового происхождения (NN интервалов) в процентах: 99.4% (99.0% ночью, 99.0% днем).
• Среднее арифметическое интервалов RR: 932 мс (1214 мс ночью, 1127 мс днем).
• Среднее арифметическое интервалов NN: 933 мс (1217 мс ночью, 1129 мс днем).
• SDNN (Стандартное отклонение NN интервалов): 248 мс (144 мс ночью, 239 мс днем).
• SDANN (Стандартное отклонение средних значений NN интервалов): 227 мс (78 мс ночью, 173 мс днем).
• SDNNidx (Среднее значение стандартных отклонений NN интервалов, вычисленных по 5-минутным промежуткам в течение всей записи): 95 мс (108 мс ночью, 106 мс днем).
• rMSSD (Квадратный корень из средней суммы квадратов разностей между соседними NN интервалами): 68 мс (87 мс ночью, 81 мс днем).
• NN50 (Количество пар соседних NN интервалов, различающихся более чем на 50 мс в течение всей записи): 17807 (8993 ночью, 9502 днем).
• pNN50 (NN50 в процентах от общего количества NN интервалов): 19.5% (30.0% ночью, 26.2% днем).
• NN100 (Количество пар соседних NN интервалов, различающихся более чем на 100 мс в течение всей записи): 5678 (3392 ночью, 3514 днем).
• pNN100 (NN100 в процентах от общего количества NN интервалов): 6.2% (11.3% ночью, 9.7% днем).
• NN200 (Количество пар соседних NN интервалов, различающихся более чем на 200 мс в течение всей записи): 256 (186 ночью, 190 днем).
• pNN200 (NN200 в процентах от общего количества NN интервалов): 0.3% (0.6% ночью, 0.5% днем).
• CVr (Коэффициент вариабельности): 0.266 (0.119 ночью, 0.212 днем).
• Триангулярный индекс: 0.027 (0.000 ночью, 0.000 днем).
• Циркадный индекс: 1.556.
PQ
Увеличение интервала PQ относительно порога = 0.23 сек : не выявлено
Максимальный PQ 213 мс в 20:51:20.
QT
Увеличение интервала QT относительно порога = 0.53 сек : не выявлено
Максимальный QT 493 мс в 04:09:38.

Выбранные пользователем

12:24:39 ЧСС=125 уд/мин 10.0 мм/мВ 25.0 мм/с Максимальная ЧСС


21:44:36 ЧСС=64 уд/мин 10.0 мм/мВ 25.0 мм/с Одиночная желудочковая экстрасистола


00:10:58 ЧСС=59 уд/мин 10.0 мм/мВ 25.0 мм/с Групповая наджелудочковая экстрасистолия


01:51:23 ЧСС=47 уд/мин 10.0 мм/мВ 25.0 мм/с Парная наджелудочковая экстрасистолия

03:13:14 ЧСС=39 уд/мин 10.0 мм/мВ 25.0 мм/с Минимальная ЧСС


03:27:16 ЧСС=54 уд/мин 10.0 мм/мВ 25.0 мм/с Одиночная наджелудочковая экстрасистола



Заключение

За время наблюдения (23:47) регистрировался основной ритм синусовый с минимальной ЧСС 40 в мин ночью во время сна, максимальной ЧСС 40 в мин ночью во время сна, максимальной ЧСС 125 в мин днем в активное время, средней ЧСС 68 в мин.
В течение 42% времени регистрировалась брадикардия (ночью).
Циркадный индекс 1.55 - повышен.
Достигнуто 62% от максимально возможной ЧСС для данного возраста.
Вариабельность ритма сохранена.
Зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола.
Зарегистрированы наджелудочковые экстрасистолы: одиночные - 3, парные - 1 за сутки, 1 короткий эпизод наджелудочкового ускоренного ритма из 5 комплексов с ЧСС 75 в мин.
Пауз более 2000 мс не выявлено. Максимальный интервал RR 1601 мс за счет синусовой аритмии.
ЗНачимых изменений интервалов PQ, QT не выявлено.
Диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

По данным холтера у вас норма.
Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, пауз так же нет.

Для работы противопоказаний нет.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомиться с результатом суточного мониторирования экг.
Изменений нет, ишемии, нарушений ритма нет.
Противопоказаний к работе нет.
Берегите себя, рада вам помочь
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте, спасибо! Подскажите когда прихожу на ПРМО то сразу повышается пульс, скорее всего боязнь белых халатов или что то вроде этого, можно ли перед ПРМО принимать менее 2.5 мг Бипрола, если нет то что можно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно каптоприл 25 мг под язык.
Клиент
Регина, хорошо, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье, обращайтесь
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По заключению холтеровского мониторинга вариант нормы.
Клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца нет.
Противопоказаний к трудовой деятельности машиниста по этому заключению не будет.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте, спасибо! А желудочковые инаджелудочковые экстрасистолы, как-то лечатся и нужно ли их вообще лечить, несут ли они угрозу здоровью?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Экстрасистолы в небольшом количестве не требуют специального лечения, это вариант нормы.
Клиент
Алексей, если верить
Перечню
медицинских противопоказаний к осуществлению работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой п.57 а) то там есть эти противопоказания которые у меня в заключени
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, данные показатели холтер экг являются нормой для вашего возраста
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас все в пределах нормы
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Отклонений по холтер ЭКГ нет.

Синусовая брадикардия может быть у тренированных людей, спортсменов.

Нарушений ритма и проводимости нет.

Согласно приказу 29 н, нет противопоказаний к работе
Клиент
Елена, здравствуйте! А вот если я делаю обычное ЭКГ в заключении пишут, синусовый ритм с чсс 70, НБПНПГ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это тоже норма, и пульс хороший и неполнаяблокада правой ножки пучка Гиса- это норма
Клиент
Елена, так вот только пульс на прмо у меня повышается, возможно из-за боязни врачей или что-то вроде того, что мне с этим делать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
У вас хороший пульс по ЭКГ.

Тахикардия - пульс более 100 минуту

Примите пустырник+ валериана в каплях - по 30 капель каждого - вечером накануне и за 2 часа до приема врача, чтобы не волноваться.
Клиент
Елена, хорошо спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок напрягается
3 февраля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит зуб, резкая боль
19 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Периодическое кровохаркание
31 августа 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Спазм аккомодации
16 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
48 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
174 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Алена Германовна Шейпук
84 отзыва
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Викторовна Авраменко
11 отзывов
Кардиолог
2011-2017, ФГБОУ ВО СГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия, профессионал своего дела,очень грамотный и терпеливый доктор.Всегда тактична,очень быстро...
— Маргарита, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Чуткое отношение к пациенту! Консультации очень полезные,понятные! Обязательно буду советовать...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Доктор все доступно разъяснил. Огромная благодарность! Да консультация полезна, теперь есть...
— Марина