Какое лечение нужно при гипотериозе и АИТ — вопрос №1204335

Question

Какое лечение нужно при гипотериозе и АИТ — вопрос №1204335

Тина

432 просмотра

30 декабря 2022

Добрый день, подскажите пожалуйста ттг-0.756мкме/мл т3-2.61 пг/мл,т4- 1.11нг/дл, ат тпо-315.50ме/мл, ат тг- 35.6ме/мл,кортизол(слюна)с утра- 3900нг/мл, пью эутирокс 100мкг,36 лет,женщина плохое самочувствие(выпадение волос,нарушение сна,упадок сил итд) что делать!?

Возраст: 36

Хронические болезни: аит,гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тина, 30 декабря 2022

Клиент

Дарья, кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, просто ИТИ -14,6 а ИПК-0,23 в следствии этого считаю,что дело в конверсии т4 в т3 ,благодарю

Пожаловаться

Тина, 30 декабря 2022

Клиент

Сергей, 86 кг 177см, почему тогда состояние общее не улучшается,если дозировка подобрана верно? проблемы с лишним весом ,пробуждение в 3 ночи ежедневные,нервозность другеи признаки уже на протяжении 3 лет?!

Пожаловаться

Хвастунов Сергей Борисович, 30 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер . Вопрос по дозировке Эутрокса. Сколько времени вы принимаете 100 мкг?

Пожаловаться

Тина, 30 декабря 2022

Клиент

Сергей, 4-5 месяцев,по узи диффузные изменения паранхимы щз

Пожаловаться

Хвастунов Сергей Борисович, 30 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Вопрос :первый показатель ТТТ изначально какой был?

Пожаловаться

Тина, 30 декабря 2022

Клиент

Сергей, 7,4 -2020 дозировка 25 мкг
3,3 через 3 месяца дозировка 50мкг
2,09 -2021 дозировка 50мкг
1,79 -2022 дозировка 75 мкг
0,756 сейчас

Пожаловаться

Хвастунов Сергей Борисович, 30 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Тина. Уменьшите дозировку Эутирокс 88 мкг утром за 30-40мин до едв
Контроль ТТГ через 2 мес.
Сдать анализ Вит Д
,общий анализ крови(для исключения анемии). Повторно напишите как будут анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 31 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам все хорошо, доза адекватная, коррекция не нужна. АТк ТПО показывает что есть аутоиммунный процесс, на лечение и клинику не влияет, больше не нужно контролировать это показатель

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 31 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Конверсия в тканях тиреоидных гормонов может быть нарушена из-за дефицита железа. Если не сдавали ферритин, то его тоже стоит оценить (оптимальный уровень не менее 60). Также будут влиять дефицит белка, дефицит магния.
При АиТ необходим хороший уровень витамина Д (60-80 по анализу крови методом ифа).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Йод при АИТ и подготовки к беременности

6 ответов

10 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Влияние повышенного АТ ТПО на вынашивание беременности

4 ответа

14 августа 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Л тироксин

4 ответа

1 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

3 ответа

9 апреля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность гипотериоз?

6 ответов

1 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T18:12:26+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 30 декабря 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, тог у вас в норме, доза подобрана правильно, ат завышен , что говорит о аутоиммунном тиреоидит.
По жалобам досдайте ферритин, Вит д общ, витамины группы в 9 и 12.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-30T18:19:41+03:00

Здравствуйте. У Вас аутоиммунный тиреоидит (что подтверждают повышенные антитела к ТПО, они нужны только для постановки диагноза, на тактику не влияют, в динамике их можно не контролировать) с исходом в гипотиреоз, по поводу которого Вы принимаете Эутирокс. ТТГ в норме, продолжайте принимать 100 мкг утром натощак за 30-40 минут до завтрака отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа. Контроль ТТГ, УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Кортизол утром в слюне мы не смотрим. Сдавали для какой цели, если исключить надпочечниковую недостаточность в связи с упадком сил, слабостью, то нужно сдать утром кровь натощак на кортизол, если гиперкортицизм, то кортизол в слюне в 23-00. По Вашим жалобам досдайте- ферритин, железо, ОАК (важен гемоглобин), 25(ОН)Д, так же консультация невролога.

Хвастунов Сергей Борисович, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T18:24:56+03:00

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами,анамнезом. По результатам у вас повышен уровень АТ к ТПО, остальные показатели гормонов в норме. Рекомендовано продолжить приём таб Эутирокс 100 мкг утром за 30 мин до еды,сдать анализ на вит Д,узи щитовидной железы. Ваш рост и вес. Наблюдения у эндокринолога

Мустаева Эльмира, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T19:20:05+03:00

Здравствуйте! ТТГ в норме доза Вам подходит.
АТ-ТПО повышены, говорят об аутоиммунном тиреоидите, отсюда и гипотиреоз.
Курсами пропивать селен 200 мкг 1 раз в день 2 мес, 2 раза в год.
По жалобам
Исключить анемию, дефицит железа и витамина Д ( оак, ожсс, ферритин, витамин д)

Accepted Answer · 2022-12-31T04:06:18+03:00

Здравствуйте. Все гормоны в норме у вас . ТТГ в норме , что говорит о том что вам не нужно менять дозу эутирокса . Контроль ТТГ раз в полгода . Анти ТПО повышены, Это говорит о том что у вас аутоиммунный тиреоидит, отсюда и гипотиреоз. Больше вам эти антитела в жизни сдавать не нужно, так как их титр ни на что не влияет. Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит, дефицит витамина Д.чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг,( у вас мы уже знаем , что он есть.) чтобы искл анемию и латентный железодефицит сдайте клинический анализ крови, ферритин., чтобы исключить дефицит вит д , соотаетсвенно , нужно сдать вит д .