Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №1205083

872 просмотра

Добрый день. Начну с начала, с начала декабря начал болеть желудок, обратилась к гастроэнтерологу, назначили нольпазу, тримедат. Болело почти постоянно, достаточно сильно. Рвоты не было и нет. Изжоги тоже. Тошнило иногда. Сказали гастрит. Сделала узи и фгдс, показало желч в желудке. Наклонов стораюсь избегать, спать с при поднятой головой, тяжестей не поднимать, но есть маленький ребёнок этого не избежать. Боли сохранялись, не всегда, но были приступы как будто кто то сидит на желудке. Создавала здесь уже вопрос , назначили итоприд, разо, тримедат, нольпазу убрала. Потом начало сильно першить горло, сухой кашель,не простудное. Сделала ещё одно фгдс, переживаю все ли верно, с диагнозом, потому что в некоторых источниках пишут что из за желчи в желудке постоянной боли быть не может, и лечение должно помочь через 7-10 дней. Сегодня прям с утра болит желудок, ночью не болит, лекарства все принимаю, на завтрак была овсянка на воде, и кофе с молоком, и болит, давит. Стала принимать нольпазу опять першение в горле прошло. Так вот из за сегодняшней боли переживаю ещё больше, чтт это может быть? И что делать дальше? Все ли верно с диагнозом.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, боль в желудке обусловлена гастритом, кофе нельзя употреблять при гастрите. Приложите фото ФГДС, УЗИ
Клиент
Мария, да, сейчас прикреплю, простите забыла. Хорошо кофе исключаю. Просто сказали не крепкий, не много и с молоком можно. Ещё по фгдс один тест был отрицательно на хиликобактер, другой положительный. Может болеть вот прям с утра и по эту секунду?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам у вас имеется недостаточность витамина Д, вы его принимаете? По поводу хеликобактер пилори вы проводили эрадикацию? Также имеется амилорея, что говорит о нарушении ферментативной функции как поджелудочной железы, так и тонкого кишечника. Я не поняла какой был материал ииследован при выявлении дрожжевых грибов. Перешение в горле связано с ГЭРБ, также имеются признаки дуоденогастрального рефлюкса.
Клиент
Мария, хиликобактер ещё не лечила. Сдала кровь, чтобы узнать есть или нет её на 100%,жду результата, грибы выявленны по капрограмме, принимала флюконазол 5 шт, и пью пробиотики и пребиотики.
Клиент
Мария, я не понимаю что такое амилорея, поэтому не скажу что предпринимала
Клиент
Мария, вы сможете помочь и объяснить мне что с этим делать?
Терапевт
Кровь на хеликобактер пилори неинформативна, для его уточнения выполняют либо анализ кала на обнаружение антигенов хеликобактер пилори, либо уреазный дыхательный тест, чтобы доказать его наличие. Также при ФГДС биопсия весьма информативна
Терапевт
Амилорея это наличие крахмала в кале, который не прошёл ферментацию поджелудочной железой либо тонким кишечником. Что касается ваших жалоб, я бы рекомендовала сейчас строго соблюдать диету: исключить жирное,жареное, копчености, пряности, соусы, свежие овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, газированные напитки, свежевыжатые соки, кислые продукты, пища должна быть не горячей, вы правильно пустите на высокой подушке, после еды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, старайтесь не сдавливать живот. В лечение: итомед по 1 таблетке 3 раза в день, разо 20 мг утром, гевискон 4 раза в день: 3 раза перед приёмом пищи ща 20 минут и 1 раз перед сном, урсосан 250 мг 1 раз в день на 14 дней. Также, я бы рекомендовала провести эрадикацию хеликобактер пилори если эффекта от терапии не будет
Клиент
Мария, витамин д принимаю, назначили 4000 ед месяц, потом 2000. Все из перечисленных продуктов исключила, за исключением кофе, был с утра. Скажите имея все вот это по анализам узи и фгдс может болеть пол дня?
Терапевт
Да,может вполне, причиной может быть также и хеликобактер пилори. Эрозий нет,поэтому экстренно проводить эрадикацию показаний нет,но вот боль, при отсутствии ответа на данную терапию и будет показанием к проведению эрадикации хеликобактер пилори. Что у вас со стулом, регулярный, оформленный?
Клиент
Мария, регулярный, сегодня был и оформленный и не оформленный.
Терапевт
А как часто неоформленный,сколько раз в день?
Клиент
Мария, а когда должен наступить эффект от лечения? Принимаю лекарства с 18 декабря
Клиент
Мария, сегодня один. И 2 раза не совсем оформленный
Терапевт
Эффект наступает индивидуально, у кого-то сразу,у кого-то и через 7дней,и через 14,и через месяц,и более. Так как вы лечитесь уже около 2-х недель, то считаю уместным проводить эрадикацию хеликобактер
Клиент
Мария, как это делается?
Терапевт
Это лечение 2 антибиотиками в течение 10-14 дней
Клиент
Мария, а вы назначаете их?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра.
По результатам обследований:
Недостаточность витамина Д.
По фгдс заброс желчи в желудок
По узи перегиб желчного пузыря.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.

По описанию ваших жалоб больше данных за функциональную диспепсию.
Рекомендую Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Витамин Д (аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца, затем для накопления 14 капель 1 раз в неделю)
Клиент
Анна, скажите пожалуйста может ли болеть из за этого пол дня, болит достаточно сильно, давит
Клиент
Анна, принимаю нольпазу до еды, итоприд и разо, тримедат до еды
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К лечению добавьте фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды.
Может, боль только локально?
Клиент
Анна, болит область желудка, сразу под грудью
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Продолжайте Разо, тримедат, ребагит и к лечению добавьте фосфалюгель
Клиент
Анна, скажите лечится ли полностью эта диспепсия?
Клиент
Анна, нужно ли пройти какие то дополнительные исследования? Сегодня болит сильно, очень. От пупка и вверх до груди
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да это лечится
Клиент
Анна, а если я лечусь с 18 декабря, и эффект то есть то нет, это нормально?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Эмоциональное состояние сейчас какой?
Лечение до 1 мес может быть и так к лечению можно добавить антидепрессанты
Клиент
Анна, переживаю что это может быть что то серьёзнее, типа онкологии. Это нарушает эмоциональное спокойствие. Болит? какие антидепрессанты?
Клиент
Анна, уже два раза было расстройство стула. Это нормально при диспепсии ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результатам анализов и обследований нет данных за онкологию.
При функциональных нарушениях может и стул нарушаться
Клиент
Анна, спасибо ? а от чего эта диспепсия начинается?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Для развития диспепсии очень много факторов чаще всего это на фоне нарушения диеты и режима, стрессы и эмоциональное напряжение, на фоне приёма лекарственных препаратов, хеликобактерная инфекция, гиповитаминоз и др.
Клиент
Анна, поняла, спасибо, этого лечения достаточно для купирования этого недуга?
Клиент
Анна, ещё можете пожалуйста подсказать, какие нужно принимать антидепрессанты?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, лекарственных препаратов будет достаточно,
Можно грандаксин 50мг по 1таб 2рд
Клиент
Анна, С новым годом! Всего самого доброго и хорошего в новом году! Спасибо за ваш труд!!! Подскажите пожалуйста можно ли при диспепсии заниматься йогой? Спасибо за помощь!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, с новым годом, йогой можно заниматься
Клиент
Анна, добрый вечер, можете ещё пожалуйста подсказать, если все таки полтвердится и по анализу крови наличие хиликобактер, скажите как его лечить? Сможете пожалуйста объяснить тактику моих действий ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По анализу крови на хеликобактер не информативный, и потом для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия
Клиент
Анна, вы мне писали что все мои симптомы указывают на функциональную диспепсию. А если сдавать кал для диагностики хиликобактер, нельзя же принимать пребиотики и пробиотики, и ипп? Или не имеет значение приём медикаментов?
Клиент
Анна, и ещё можете пожалуйста подсказать, вот если дискомфорт будет сохраняться, какие должны быть дальнейшие действия? Идти к другому гастроэнтерологу, или имея эти же результаты обследования и анализов, особо картина не изменится? Или что то до обследовать нужно будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да 14 дней нельзя принимать ипп и сдавать кал на аг хеликобактера
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если улучшений не будет, то будем проводить антихеликобактерную терапию если в кале будет обнаружено.
Раньше лечение не проводили?
Клиент
Анна, нет, никогда. Никогда не было жалоб. Просто я когда делала первый раз фгдс, хиликобактер было отрицательно, а второй раз, было положительно. И это было в двух разных местах, сказали что в первом старые реактивы для этого экспресс теста, значит есть. А мне никто не говорил что кровь не информативна. Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и сразу сдала на хеликобактер, результат ещё не готов
Клиент
Анна, все таки очень хочется понять, в чем причина боли. Чтобы знать точно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если будет антитела, то будем проводить антихеликобактерную терапию
Клиент
Анна, да, хорошо. Спасибо ?
Клиент
Анна, мне как раз сейчас пристали результат, посмотрите пожалуйста ???
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хеликобактера нет
Клиент
Анна, тогда я заканчиваю лечение, надеюсь на выздоровление. И все таки если вдруг сохранится боль, что делать дальше? Спасибо вам огромное за помощь!!!! Жаль вы не принимаете в нашем городе.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если будут боли, то на консультацию к неврологу для исключения невралгии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, большое спасибо!!! Всего доброго. Спасибо за помощь!!! ????
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно принимать урсосан в моем случае ?
5 ноября 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Кашель в вечернее и ночное время
6 ноября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик?
15 декабря 2023
Петр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва