Что вас беспокоит?
Болит живот
Добрый день. Начну с начала, с начала декабря начал болеть желудок, обратилась к гастроэнтерологу, назначили нольпазу, тримедат. Болело почти постоянно, достаточно сильно. Рвоты не было и нет. Изжоги тоже. Тошнило иногда. Сказали гастрит. Сделала узи и фгдс, показало желч в желудке. Наклонов стораюсь избегать, спать с при поднятой головой, тяжестей не поднимать, но есть маленький ребёнок этого не избежать. Боли сохранялись, не всегда, но были приступы как будто кто то сидит на желудке. Создавала здесь уже вопрос , назначили итоприд, разо, тримедат, нольпазу убрала. Потом начало сильно першить горло, сухой кашель,не простудное. Сделала ещё одно фгдс, переживаю все ли верно, с диагнозом, потому что в некоторых источниках пишут что из за желчи в желудке постоянной боли быть не может, и лечение должно помочь через 7-10 дней. Сегодня прям с утра болит желудок, ночью не болит, лекарства все принимаю, на завтрак была овсянка на воде, и кофе с молоком, и болит, давит. Стала принимать нольпазу опять першение в горле прошло. Так вот из за сегодняшней боли переживаю ещё больше, чтт это может быть? И что делать дальше? Все ли верно с диагнозом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, боль в желудке обусловлена гастритом, кофе нельзя употреблять при гастрите. Приложите фото ФГДС, УЗИ
Мария, да, сейчас прикреплю, простите забыла. Хорошо кофе исключаю. Просто сказали не крепкий, не много и с молоком можно. Ещё по фгдс один тест был отрицательно на хиликобактер, другой положительный. Может болеть вот прям с утра и по эту секунду?
По анализам у вас имеется недостаточность витамина Д, вы его принимаете? По поводу хеликобактер пилори вы проводили эрадикацию? Также имеется амилорея, что говорит о нарушении ферментативной функции как поджелудочной железы, так и тонкого кишечника. Я не поняла какой был материал ииследован при выявлении дрожжевых грибов. Перешение в горле связано с ГЭРБ, также имеются признаки дуоденогастрального рефлюкса.
Мария, хиликобактер ещё не лечила. Сдала кровь, чтобы узнать есть или нет её на 100%,жду результата, грибы выявленны по капрограмме, принимала флюконазол 5 шт, и пью пробиотики и пребиотики.
Мария, я не понимаю что такое амилорея, поэтому не скажу что предпринимала
Мария, вы сможете помочь и объяснить мне что с этим делать?
Кровь на хеликобактер пилори неинформативна, для его уточнения выполняют либо анализ кала на обнаружение антигенов хеликобактер пилори, либо уреазный дыхательный тест, чтобы доказать его наличие. Также при ФГДС биопсия весьма информативна
Амилорея это наличие крахмала в кале, который не прошёл ферментацию поджелудочной железой либо тонким кишечником. Что касается ваших жалоб, я бы рекомендовала сейчас строго соблюдать диету: исключить жирное,жареное, копчености, пряности, соусы, свежие овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, газированные напитки, свежевыжатые соки, кислые продукты, пища должна быть не горячей, вы правильно пустите на высокой подушке, после еды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, старайтесь не сдавливать живот. В лечение: итомед по 1 таблетке 3 раза в день, разо 20 мг утром, гевискон 4 раза в день: 3 раза перед приёмом пищи ща 20 минут и 1 раз перед сном, урсосан 250 мг 1 раз в день на 14 дней. Также, я бы рекомендовала провести эрадикацию хеликобактер пилори если эффекта от терапии не будет
Мария, витамин д принимаю, назначили 4000 ед месяц, потом 2000. Все из перечисленных продуктов исключила, за исключением кофе, был с утра. Скажите имея все вот это по анализам узи и фгдс может болеть пол дня?
Да,может вполне, причиной может быть также и хеликобактер пилори. Эрозий нет,поэтому экстренно проводить эрадикацию показаний нет,но вот боль, при отсутствии ответа на данную терапию и будет показанием к проведению эрадикации хеликобактер пилори. Что у вас со стулом, регулярный, оформленный?
Мария, регулярный, сегодня был и оформленный и не оформленный.
А как часто неоформленный,сколько раз в день?
Мария, а когда должен наступить эффект от лечения? Принимаю лекарства с 18 декабря
Мария, сегодня один. И 2 раза не совсем оформленный
Эффект наступает индивидуально, у кого-то сразу,у кого-то и через 7дней,и через 14,и через месяц,и более. Так как вы лечитесь уже около 2-х недель, то считаю уместным проводить эрадикацию хеликобактер
Мария, как это делается?
Это лечение 2 антибиотиками в течение 10-14 дней
Мария, а вы назначаете их?
Здравствуйте, Александра.
По результатам обследований:
Недостаточность витамина Д.
По фгдс заброс желчи в желудок
По узи перегиб желчного пузыря.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
По описанию ваших жалоб больше данных за функциональную диспепсию.
Рекомендую Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Витамин Д (аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца, затем для накопления 14 капель 1 раз в неделю)
Анна, скажите пожалуйста может ли болеть из за этого пол дня, болит достаточно сильно, давит
Анна, принимаю нольпазу до еды, итоприд и разо, тримедат до еды
К лечению добавьте фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды.
Может, боль только локально?
Анна, болит область желудка, сразу под грудью
Продолжайте Разо, тримедат, ребагит и к лечению добавьте фосфалюгель
Анна, скажите лечится ли полностью эта диспепсия?
Анна, нужно ли пройти какие то дополнительные исследования? Сегодня болит сильно, очень. От пупка и вверх до груди
Да это лечится
Анна, а если я лечусь с 18 декабря, и эффект то есть то нет, это нормально?
Эмоциональное состояние сейчас какой?
Лечение до 1 мес может быть и так к лечению можно добавить антидепрессанты
Анна, переживаю что это может быть что то серьёзнее, типа онкологии. Это нарушает эмоциональное спокойствие. Болит? какие антидепрессанты?
Анна, уже два раза было расстройство стула. Это нормально при диспепсии ?
По результатам анализов и обследований нет данных за онкологию.
При функциональных нарушениях может и стул нарушаться
Анна, спасибо ? а от чего эта диспепсия начинается?
Для развития диспепсии очень много факторов чаще всего это на фоне нарушения диеты и режима, стрессы и эмоциональное напряжение, на фоне приёма лекарственных препаратов, хеликобактерная инфекция, гиповитаминоз и др.
Анна, поняла, спасибо, этого лечения достаточно для купирования этого недуга?
Анна, ещё можете пожалуйста подсказать, какие нужно принимать антидепрессанты?
Да, лекарственных препаратов будет достаточно,
Можно грандаксин 50мг по 1таб 2рд
Анна, С новым годом! Всего самого доброго и хорошего в новом году! Спасибо за ваш труд!!! Подскажите пожалуйста можно ли при диспепсии заниматься йогой? Спасибо за помощь!!!
Здравствуйте, с новым годом, йогой можно заниматься
Анна, добрый вечер, можете ещё пожалуйста подсказать, если все таки полтвердится и по анализу крови наличие хиликобактер, скажите как его лечить? Сможете пожалуйста объяснить тактику моих действий ?
По анализу крови на хеликобактер не информативный, и потом для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия
Анна, вы мне писали что все мои симптомы указывают на функциональную диспепсию. А если сдавать кал для диагностики хиликобактер, нельзя же принимать пребиотики и пробиотики, и ипп? Или не имеет значение приём медикаментов?
Анна, и ещё можете пожалуйста подсказать, вот если дискомфорт будет сохраняться, какие должны быть дальнейшие действия? Идти к другому гастроэнтерологу, или имея эти же результаты обследования и анализов, особо картина не изменится? Или что то до обследовать нужно будет?
Да 14 дней нельзя принимать ипп и сдавать кал на аг хеликобактера
Если улучшений не будет, то будем проводить антихеликобактерную терапию если в кале будет обнаружено.
Раньше лечение не проводили?
Анна, нет, никогда. Никогда не было жалоб. Просто я когда делала первый раз фгдс, хиликобактер было отрицательно, а второй раз, было положительно. И это было в двух разных местах, сказали что в первом старые реактивы для этого экспресс теста, значит есть. А мне никто не говорил что кровь не информативна. Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и сразу сдала на хеликобактер, результат ещё не готов
Анна, все таки очень хочется понять, в чем причина боли. Чтобы знать точно.
Если будет антитела, то будем проводить антихеликобактерную терапию
Анна, да, хорошо. Спасибо ?
Анна, мне как раз сейчас пристали результат, посмотрите пожалуйста ???
Хеликобактера нет
Анна, тогда я заканчиваю лечение, надеюсь на выздоровление. И все таки если вдруг сохранится боль, что делать дальше? Спасибо вам огромное за помощь!!!! Жаль вы не принимаете в нашем городе.
Принятый ответ
Если будут боли, то на консультацию к неврологу для исключения невралгии.
Анна, большое спасибо!!! Всего доброго. Спасибо за помощь!!! ????
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20171 ответ
- 4 Ноября 20171 ответ
- 26 Октября 20181 ответ
- 21 Сентября 20201 ответ