Полисинусит — вопрос №1208336

Question

Полисинусит — вопрос №1208336

Светлана

406 просмотров

3 января 2023

Здравствуйте. Обострился насморк пару недель назад, принимала сосудосуживающие и изофру( зелень в соплях). Эффекта не дало. 30.12 усилился насморк и 1.01.23 поднялась температура до 39 (целый день). Начала принимать противовирусное( так как все вокруг болеют) и подключила полидексу. Сегодня сделала кт снимок- картина отечно-гиперпластичного двустороннего синусита,этмоидита. Терапевт назначила еще Синупрет, санации, и антибиотик азитромицин (амоксиклав не стали назначать, так как 1,5 назад только пропила его от ослож. Фарингита). Давит во лбу и скулах, что еще можно предпринять ( помимо прокола). Эти антибиотики подойдут?

Возраст: 42

Хронические болезни: Был гайморит с проколом в стационаре 18 лет назад

Вопрос закрыт

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Приложить можете заключение или снимок? То что вы описали по снимку можно лечить без антибиотика если позволяет состояние и нет по крови бактериального воспаления. Если брать антибиотик то выбор либо пенициллины либо цефалоспорины ( Супракс, Панцеф, цефиксим) Азитромицин не работает на микрофлору лор органов и является препаратом резерва

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 января 2023

Клиент

Марина, температура держится на 37-37,5. Отделяемое зеленое уже долго

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Синупрет, Полидекса, Азитромицин. А санация в чем состоит?

Пожаловаться

Светлана, 3 января 2023

Клиент

Марина, аквалор пока.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если не найдёте препарат цефалоспоринового ряда( они более чувствительны и являются антибиотиками выбора после пенициллинов) то начинайте Азитромицин 500 мг 1 раз в день, 6 дней
Нужно перед промыванием снимать отёк чтобы был доступ раствору в пазухи и качественно шло промывание- сосудосуживающий спрей Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней через 10 мин промывание очень желательно конечно большим объёмом это долфин или Аквамарис лейка так как аквалор не особо хорошо споим напором пойдёт по пазухам.
При промывании большими обьемами читайте внимательно технику промывания , аккуратно мойте и отсмаркивайте закрывая одну ноздрю
В чистый нос Полидекса спрей 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Через час Дезринит 2 впрыск 2 раза в день, 14 -1 мес
Синупрет по 2 т 3 раза в день, 14 дней
В пазухах по описанию отёк и разрастание слизистой…

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прочитала описание. В верхнечелюстных пазухах получается жидкость…

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

При снятии отёка сосудосуживающими и промывании должен быть отток. Посмотрите 2-3 дня , если улучшения не будет то пунктировать. Антибиотик начинает действовать через 48-72 часа.

Пожаловаться

Светлана, 3 января 2023

Клиент

Марина, если я уже 7 дней применяла називин, то сосудосуживающие все равно надо?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если применяли 7 дней. То нет. Более нельзя. Начните ГИПЕРтонический раствор он по своим физ свойствам снимает отёк и выводит отделяемое. Забрызгаете и минут через десять отсмаркивайтесь закрывая ноздри поочереди. Если будет дыхание свободное то промойте нос, отсморкайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 января 2023

Клиент

Марина, у меня как раз такой и есть аквалор протект-гипертоническая концентрация соли. А можно делать промывание пазух у Лора с использованием синус катетера Ямик (просто праздники, надо заранее записаться)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно конечно если будет хороший отток то это отлично

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 января 2023

Клиент

Марина, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый синусит, стукнулась головой

6 ответов

28 мая 2021

Анита, Москва

Вопрос закрыт

Синусит,фронтит

3 ответа

8 ноября 2023

Kate, Амурск

Вопрос закрыт

Можете ли по рентген снимку определить есть ли синусит, фронтит

1 ответ

15 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Отит третий по счету с августа .Сейчас эксудативный .Также по кт мастоидит ,синусит ,сфеноидит .

2 ответа

30 ноября 2024

Любава, Калуга

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики в данной ситуации ?

5 ответов

25 марта

Ирина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-03T15:04:18+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Светлана, скорейшего выздоровления!)

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 3 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-03T17:56:41+03:00

Здраствуйте , по описанию в пазухах есть гиперпластический процесс , но тут очено сложно сказать по описанию острый это процесс или хронический , надо смотреть сами снимки
Такая же картина характерна для полипозного риносинусита
Поэтому КТ контроль через 6 месяцев надо будет сделать

Пока по лечению вам все верно назначили
Азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Accepted Answer · 2023-01-04T00:55:55+03:00

Здравствуйте
Да. Азитромицин в Вашем случае вполне оправдан, так как 1,5 месяца назад исполнились пенициллины.
Правда, можно было бы назначить из первой линии цефалоспорины (Цефиксим) - Супракс или Панцеф.
Сейчас продолжайте Азитромицин 500мг, по 1 таблетке, 1 раз в день, 6 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем спустя 72 часа от начала приёма антибиотика.

Нос промывайте.
Так как длительно использовали сосудосуживающие, на данный момент выберите Гипертонические солевые растворы для промывания: Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический или др.
Через 5-7 минут аккуратно высмаркиваемся, поочередно закрывая крылья носа.
На чистый нос Полидекса спрей 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 7 дней.
Через 40-60 минут Дезринит или Назонекс, или Мометазон по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней.

Помимо прокола, можно сделать промывание пазух при помощи ЯМИК - катетера. Если конечно врачи обладают данной техникой.