Консультация гинеколога /

Стоит ли ставить спираль? — вопрос №1213182

1043 просмотра

Добрый день!
Недавно пришлось уехать в США по семейным делам и придется оставаться здесь ещё довольно долго.
В России для контрацепции использовала Нова Ринг около полугода. Перед началом использования сдавала каугулограмму, все было отлично. Переносила хорошо из побочных эффектов только немного бюст увеличился, но никакой болезненности, так что это не мешало. Через три-четыре месяца использования, правда, заметила боли в ногах странные, не похожие на мышечные. Где-то глубоко сначала на лодыжке, а потом под коленкой в основном и по всей длине немного.
Испугалась, что связано с кольцом и могут быть какие-то проблемы с венами. Назначили УЗИ ног, но не успела сделать перед отъездом. В целом боли эти появлялись нечасто и не были сильными, так что не мешало особо - скорее беспокоилась, что может быть опасно. В пути несколько отрезков времени проводила сидя больше суток, ноги отекали для меня как никогда сильно (в основном икры и ступни, симметрично). Некоторое время, уже в октябре - болели на жаре, если долго ходила. Но жара была около 30 градусов, высокая влажность.
Может ли это с кольцом быть связано, или это просто нормально?
По приезду в США перестала использовать кольцо, так как его у меня не было, а купить можно только по рецепту. Здесь обратилась ко врачу, она отказала мне в кольце по причине болезненности в ногах. Направила к терапевту, чтобы он проверил. Терапевт сказал, что таких анализов не проводят и если я возьму кольцо и будут тромбы - моя ответственность. Но ведь как-то можно это обследовать, неужели нет?
Они предлагают мне перейти на прогестероновые таблетки, имплант или спирали. Но любые наши сайты говорят, что и имплант и спирали тоже могут приводить к образованию тромбов!
Я очень не хочу принимать таблетки, так как у меня желудок слабый, часто расстройства живота, и я боюсь просто забывать о них. Имплант тоже не очень хочу, не хочу резать руку. Они больше все рекламируют спирали - но я не рожала. И вот вопрос. У нас везде пишут, что нерожавшим не ставят, так как можно травмировать матку. А здесь это в порядке вещей. Как же так? У нас какие-то знания устарели, или здесь упускают из виду что-то? Очень не хотелось бы дополнительных проблем со здоровьем.
Как вы думаете, стоит ли ставить спираль и может быть можно взять даже негормональную? Партнёр один давно, я замужем. ПАП тест без проблем. Есть проблема с гиперактивностью мочевого пузыря и болезненной чувствительностью в гениталиях вообще, но не обнаружено никаких инфекций и флора в норме.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипотиреоз, гиперактивный мочевой пузырь, хронический гастрит, сколиоз, дисплазия соединительных тканей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Светлана, здравствуйте! Сейчас появилась новая спираль- Кайлина. Она меньше по размеру, в ней чуть меньше доза гормонов. Ее можно ставить даже подросткам (официально прописано в инструкции). Нерожавшим женщинам тоже разрешено . На практике сейчас этим активно пользуются в общем - то.
Неплохой вариант контрацепции на 5 лет, вполне можете рассмотреть.
Принимать КОК - действительно рискованно. Но здесь вопрос не к терапевту, а лучше уж тогда к сосудистому хирургу / флебологу. И , конечно, сделать УЗДГ вен нижних конечностей. Не факт, что тревожат Вены, если есть нарушение в лимфатической системе , тоже часто бывают на фоне этого боли, отечность. Кольцо тоже повышает риск тромбов, но в меньшей степени , чем КОКи.
Спираль, ипланон - еще меньше.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
А можно ли ставить Кайлину, если цистит хронический есть и обострение было около месяца назад? Сейчас все ещё побаливает немного, назначенные антибиотики пропила. Вообще частые позывы и дискомфорт со мной постоянно, но обострений с инфекцией и очень сильной болью было только два - в мае и декабре прошлого года. Ещё есть дискомфорт в наружных половых органах, но все анализы в норме. Один врач только предположил, что эстрагенов может не хватать (с 18 по 20 лет был сильный дефицит веса).

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Светлана, если у вас сейчас инфекция не в активной фазе , то можно.
Частое мочеиспускание может быть связано с гиперактивным мочевым пузырем, есть еще понятие стрессового недержания мочи . Этим занимаются урологи.
Также проблема может быть и гинекологического характера - слабость мышц тазового дна. В таком случае вам на помощь может прийти упражнение Кегеля (как правильно его делать можно посмотреть в интернете или на ютуб).
Акушер, Гинеколог
Дефицит эстрогенов может приводить к дискомфорту , в том числе и при ПА (сухость, жжение).
В такой ситуации можно помочь себе различными увлажняющими гелями (эпиген интим, вагилак , гинофлор), можно использовать свечи вагинальные , например, овестин.
Также это может быть особенностью вашего организма + реакцией на образ жизни (постоянные стрессы, например) , на питание (преобладание в рационе кофеина , острого). Решить в таком случае эту ситуацию можно коррекцией питания.
Клиент
Большое спасибо за подробные ответы! Я использовала Эпиген, лонгидазу, везилют, тукофитол (мне прописывали). Но почему-то все по началу только помогало, а к середине курса или раньше все возвращалось почти как было или вообще без изменений. Кофе не пью, острое почти никогда не ем. Из особенностей только что пью довольно много жидкости и фруктов много ем, но когда частые позывы, порции все равно маленькие бывают, поэтому не могу на это списать полностью.
Хочу спросить - может ли в моем случае подойти терапия эстрогеновыми кремами или капсулами вагинальными? Назначают в таких случаях или только после менопаузы? И может ли быть какой-то вред от этого?
Акушер, Гинеколог
Светлана, а вы вообще сдавали на эстрогены кровь? Если да и результат в норме, то терапия эстрогенами не нужна (и Овестин выше мной указанный тоже в таком случае не подойдет).
Клиент
В период дефицита веса они были низкими, а потом меня восстанавливали Фемостоном. Говорили тогда, что бессмысленно сдавать на нем. Потом был перерыв в гормонах чуть больше полугода, потом Новаринг. Наверное, не сдавала в перерыв... Но по идее на Новаринге должно было бы хватать эстрагенов? Мне тот врач высказал, что даже тот временный дефицит мог повлиять. Но при этом именно жжение, сухость стали очень явными именно после хламидиоза, по-моему. Но во время ПА не особо что-то чувствовала и до этого. Оргазмов никогда не было, но половую жизнь начала уже после того периода дефицита. Помню, что до него как-то иначе вообще все ощущалось, чувствительность была другой
Акушер, Гинеколог
На кок, на кольце , на згт нет смысла сдавать гормональный профиль. Нужно делать это где - то через месяц после отмены. Хламидиоз может вносить свои коррективы в состояние женского здоровья, тк это «вредная» инфекция - тяжело лечиться, быстро распространяется, иногда течёт бессимптомно, часто дает спаечный процесс, эндометриты…
Клиент
То есть даже при отрицательных тестах - мазках из влагалища - он мог где-то остаться?
Акушер, Гинеколог
Нет. Если мазки отрицательные, то инфекция вылечена.
Я к тому, что бывает тяжело вылечить , приходится терапию несколько раз назначать / корректировать (такое бывает на практике), также бессимптомная форма бывает, когда женщину ничего не беспокоит, приходит планово , берем мазок на ИППП, а у нее хламидиоз.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Есть спираль Кайлина , их ставят нерожавшим, и можете спокойно поставить на 5 лет, если не планируете в ближайшее время беременность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не совсем понятный подход.
Любые гормональные контрацептивы могут влиять на тромбообразование.
Спираль конечно в вашей ситуации не лучший метод контрацепции.
Вам необходимо сделать УЗИ нижних конечностей и сделать коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ!
У меня пока что не получается добиться здесь сделать УЗИ. Есть ли какие-то внешние признаки, на которые стоит обратить внимание? Я имею в виду, у меня толь раз в несколько дней под коленкой побаливает - похоже ли это вообще на проблемы с сосудами? Тяжесть в ногах была, но только после хождений долгих по жаре - это не вариант нормы? Время свёртываемости у меня даже немного увеличено было весной на анализах (но сказали, что ничего страшного)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не факт , что это проблемы с сосудами.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если в ближайшее время не планируете беременность можно поставить спираль кайлину
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Светлана!Рекомендую Вам установить ВМС Кайлину,она разрешена нерожавшим женщинам.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, пройдите уздг нижней конечности артерии и вен, потом уже дальнейшая контрацепция ,
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сделать уздг нижней конечности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочки триттико
25 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Эко и боль в ногах
3 февраля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Тянет ноги ниже колена
5 июля 2023
ЭЛЛА
Вопрос закрыт
Падают витамины, жалобы на ноги
22 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра