Кашель у ребёнка — вопрос №1217861

Question

Кашель у ребёнка — вопрос №1217861

Алёна

2747 просмотров

9 января 2023

Здравствуйте! У ребёнка 4-х лет неделю назад начался кашель, изначально был сухой, сейчас влажный. Были на приёме, врач сказала единичные хрипы и тяжелое дыхание. Назначили антибиотик Зиннат, сироп Джосет и ингаляции с Пульмикортом и беродуалом. Вопрос 1: скажите пожалуйста совместим ли сироп Джосет с беродуалом? Вопрос 2: таблетки Зиннат написано в инструкции размельчать нельзя, а как тогда дать ребёнку таблетку, проглотить её не сможет. Вопрос 3: у ребёнка частые бронхиты. За последние 5 месяцев было 3 бронхита. И вот сейчас снова заболели. Скажите пожалуйста в чём может быть причина и к какому специалисту необходимо обратиться с данной проблемой ?И может необходимо какие то анализы сдать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

причина

тяжелое дыхание

сироп джосеты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёна, 9 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ. Анализ крови будем завтра сдавать. К сожалению нам часто назначают принимать антибиотики до сдачи анализов, ссылаясь на то, что есть хрипы. По поводу сиропа поняла. Скажите пожалуйста нам каждый раз назначают ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом, можно ли так часто использовать данные препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января 2023

Педиатр

Беродуал применяется при свистящих хрипах, одышке, признаках обструктивного бронхита. Пульмикорт ингалируем при стенозе, выраженном лающем кашле. Просто так при каждом кашле эти препараты не показаны, конечно, только по симптоматике.

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Анализ крови прикрепила. Скажите пожалуйста, необходимо ли подключать антибиотик?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 января 2023

Педиатр

В анализе повышение нейтрофилов, это признак бактериальной инфекции. Но при таком анализе важна клиника. Есть ли сейчас температура, какая динамика симптомов?

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Алина Александровна, температуры нет. Кашель пока также сохраняется.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 января 2023

Педиатр

Если были хрипы при аускультации, учитывая признаки бактериальной инфекции, нужно исключать пневмонию. Сделать рентген органов грудной клетки и по результатам решать о назначении антибиотика

Пожаловаться

Алёна, 9 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо большое за ответ. Анализ крови будем сдавать завтра. Скажите пожалуйста, если кровь будет не бактериальная, тогда можно будет обойтись без антибиотиков? Тогда обильного питья и массажа грудной клетки будет достаточно? И можно ли натирать согревающей мазью грудную клетку? И ещё, у ребёнка как только заболела была температура 2 дня 38.5. Скажите пожалуйста является ли температура показанием для приёма антибиотиков?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

Алена, если по крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен, на вирусы они не воздействуют.
Натирать грудную клетку согревающей мазью не рекомендуется , ребенок маленький.
Температура не является показанием для приема антибиотика. Высокая температура может быть и на фоне вирусной инфекции и сохраняться при этом до 7-10 дней

Пожаловаться

Алёна, 9 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, всё поняла, спасибо большое! Ещё такой вопрос, если есть хрипы, значит ингаляции с беродуалом всё-таки необходимы?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

Алена, Беродуал назначается, если есть бронхообструкция , которая проявляется сухими свистящими хрипами в лёгких, одышкой. Не все хрипы это признак бронхообструкции. Но тут назначение врача после очного осмотра в приоритете, поэтому ингаляции с Беродуалом нужно все таки делать

Пожаловаться

Алёна, 9 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо огромное за ответ!

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023

Педиатр

На здоровье!☘️

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Анализ крови прикрепила. Скажите пожалуйста, нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 января 2023

Педиатр

Алёна, в полном анализе крови признаки присоединения бактериальной инфекции (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов) . Но процесс не выраженный.
Как самочувствие у ребенка? Кашель сохраняется? Температура тела повышается?

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, ребёнок активный. Температура не поднималась. Кашель также сохраняется.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 января 2023

Педиатр

Алёна, учитывая, что кашель у ребенка сохраняется, педиатр услышал хрипы, и есть признаки бактериальной инфекции в анализе крови, рекомендую сделать рентгенограмму органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию и начать прием антибиотика

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, поняла спасибо большое. Скажите пожалуйста, мы делали рентген в октябре и в декабре, и если сейчас снова сделаем, не будет ли вреда из за того что так часто делаем его.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 января 2023

Педиатр

Алёна, нет, это очень маленькая доза облучения, никакого воздействия на организм не оказывает.
Но можно дать ребенку стакан молока после проведения исследования

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, всё поняла. Спасибо огромное!

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 января 2023

Педиатр

Пожалуйста! Если что, пишите

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, хорошо спасибо. Ещё один вопрос, зиннат можно тогда размельчить таблетку или лучше суспензию купить?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 11 января 2023

Педиатр

Алена, оптимальный вариант, конечно, купить суспензию. Но если нет суспензии, можно размельчить таблетку

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 10 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое за подробный ответ!

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 10 января 2023

Педиатр

Выздоравливайте)

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Анализ крови прикрепила. Скажите пожалуйста, нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 11 января 2023

Педиатр

Нет, по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан

Пожаловаться

Алёна, 11 января 2023

Клиент

Спасибо большое за ответ. Зиннат ещё не начали принимать. Фото анализа крови прикрепила.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 11 января 2023

Педиатр

Алёна, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, если у реьенка нет улучшений, рекомендую зиннат всё таки начать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Просыпаюсь по ночам из-за боли в сердце и сердцебиения

1 ответ

29 декабря 2019

Дарья

Вопрос закрыт

Боли в левой части тазовой области

5 ответов

26 марта 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК и коагулограммы

5 ответов

3 июля 2024

Роза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T21:47:17+03:00

Здравствуйте. 1. муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой. Так что Джосет не показан, к тому же в нем тоже есть бронхолитик в составе.
2. Вы сдавали анализ крови перед приемом антибиотика? Только наличие хрипов не является прямым показанием к антибактериальной терапии, нужно подтвердить бактериальную инфекцию.
3. Если ребенок ходит в детский сад, то болеть до 12 раз в месяц это вариант нормы, если эти вирусные заболевания не осложняются бактериальным процессом. Если Вас это тревожит, можете обратиться на прием к пульмонологу

Степанова Зульфия Илдусовна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T21:47:26+03:00

Здравствуйте, Алена!
Джосет и беродуал совместимые препараты. Но детям до 5-6 лет муколитики принимать не рекомендуется, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать.
Если у ребенка влажный кашель, достаточно будет обильного теплого питья и можно делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день.

Зиннат детям назначается в суспензии.
Но нужно разобраться с обоснованностью назначения. Бронхит чаще всего вирусной этиологии, антибиотик тут не поможет. Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой делали?

У детей короткие и узкие дыхательные пути, поэтому есть склонность к обструкции, спазмам. С возрастом это проходит. Но можно сходить на консультацию к пульмонологу.

Вахламова Ольга, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T14:15:00+03:00

Здравствуйте)
1)сиропы муколитики не применяются в лечении у детей до 5ти лет, так как вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять это осложняет течение болезни. Беродуал применяется по показаниям, при наличии обструкции.
2) сдайте оак и срб для подтверждения бактериальной природы инфекции. Вирусный бронхит не требует назначения системного антибиотика
3) в период повышенных контактах и формирования иммунитета (начало посещения детского сада, школы) заболеваемость до 12-15 раз в год является нормой, если заболевания вылечиваются на стандартном лечении и не вызывают осложнений.
Отрицательно на иммунитете сказывается бесконтрольное применение антибиотиков, без показаний. Это убивает нормальную микрофлору жкт и как следствие снижается общий иммунитет. Всегда сдавайте оак и срб перед началом приёма антибиотика, хотя бы оак, срб нужен в сомнительных случаях.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Обратитесь к пульмонологу

Асадова Шалала Теймур кызы, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T22:55:54+03:00

Здравствуйте Алёна
1) Джосет и беродуал совместимы, детям до 5лет сиропы противопоказаны т.к вызывают ещё больше секрецию слизи и тем самым ребенку сложнее откашливать мокроту, Беродуал назначается если у ребёнка обструкция, хрипы то ингаляцию с беродуалом начинайте 2р в сут и 1 раз с физ раствором 2мл.
2) Перед применением антибактериальной терапии нужно было сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции, обычно бронхит антибиотиками не лечим т.к бронхит вирусной этиологии, если зиннат ещё не начали принимать сдайте общий анализ крови .
3) Дети посещающие детское учреждение болеют чаще это норма до 12р в месяц
Рекомендую обильное тёплое питье обязательно чтобы смягчить кашель, можно дать молоко с мёдом если нет аллергии делайте вибрационный массаж от кашля, натирайте спинку разогревающим кремом ( барсучим). Наблюдайте за самочувствием ребёнка . Будьте здоровы!