СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Защемление нерва

Здравствуйте. Месяца 2 назад очень сильно заболела спина в области копчика. После осмотра невролог поставил диагноз люмбоишалгия. Сейчас, по всем признакам, защемило сидалищный нерв. Боль от ягодицы до ноги. Немеет стопа и большой палец. Острой боли сегодня 2 день. Хожу с трудом.

Я мало обращаюсь к врачам. И о хронических заболеваниях не знаю. Последний раз на УЗИ выявили хронический панкреатит.
38 лет
10 Января 2023·Просмотров: 2226·Ольга, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По возможности пройдите Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению сейчас можно: теноксикам 1 флакон вм 1 рд 5-7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 1 рд 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, насчет мидокалма не поняла. 1 раз в день или 2.

2 раза в сутки внутримышечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, сейчас я принимаю сирдалуд в таблетках 2 р в день, тексаред тоже в таблетках 1 р в день. Вчера сделала укол диклофенака, растирала ноги камфорой и меновазином. Это мне все убрать?

Тексаред если в таблетках пьёте оставьте; тогда вм не нужно. Сирдалуд аналог мидокалма можно его . Мильгамма проколоть; или в таблетках ; тк витамины группы в усиливают действие нпвс. Если через 5-7 дней не станет легче; можно начать габапентин 300 мг 1 рд в первый день; 300 мг 2 рд во второй день; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. Отменять так же постепенно

Растирать пояснично-крестцовый отдел; а не ноги; иннервация идёт оттуда. На поясно-крестцовый отдел можно пластыри с нпвс например вольтарен

Здравствуйте Ольга ??Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможете ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нонна, здравствуйте. Левая нога поднимается без боли вверх, вниз. Правая почти не поднимается. Боль от ягодицы под колено, по икре ноги, в ступню.

Необходимо по возможности пройти мрт поясничного отдела позвоночника исключить грыжу с защемлением корешков
Я бы предложила такую схему лечения :
Раствор Лидамитол по 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней на 11 день т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Эллокс (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5день лечения Эториакс 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Т нейромультивит 1 т -2 р в день 1 месяц
мазь Финалгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,после дообследование решение вопроса о физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом.

Принятый ответ

Здравствуйте, обязательно пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника чтобы понимать причину защемления нервных корешков. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Аркоксия 90 мг в день#7 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Мидокалм 150 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
-Мукосат 2,0 в/м #10 дней, затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- физиотерапевтическое лечение -электрофорез с Карипазимом, УВЧ, иглорефлексотерапия, массаж
- лечебная физкультура ежедневно внеообострения
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна, спасибо большое, сегодня уже легче.

Добрый день. Это может быть как из-за грыжи межпозвонкового диска, так и из-за синдрома грушевидной мышцы.
Рациональная тактика в Вашем случае следующая:
Дексаметазон 8 мг (2 мл) в/м - 2 р/день - 7 дней
Омез 20 мг 1 т 2 р/день за 30 мин.до еды - 7 дней
Аспаркам 1 т 2 р/день - 7 дней
Сирдалуд 2 мг - 1 т - 3 р/день - 3 нед
Габапентин 300 мг - 1 капс.утром+1 капс в обед+2 капс на ночь - 1 мес
При неэффективности через 10 дней необходима будет блокада грушевидной мышцы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Константин, здравствуйте. После дексаметазона я плохо себя чувствую. Бессонница, головокружение, тошнота.

Тогда дексаметазон заменить на дексалгин по 1 амп в/м 2 р/день. Это совсем разные препараты несмотря на созвучное название

Добрый день. Исходя из ваших симптомов больше похоже не на невралгию седалищного нерва а на радикулопатию. Нужно пройти МРТ ПОП. На основании исследования можно говорить о лечении. На данный момент для снятия боли:
Напроксен (Налгизин Форте) 550 мг 1т 2 р/д после еды 10 дней Нольпаза 20 мг 1 капс за 20 минут до еды 10 дней
Сердалуд 6 мг 1т вечер после еды 30 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.