Что вас беспокоит?
Герпес на ягодице
Здравствуйте, не совсем понимаю к какому врачу обращаться с этой проблемой, вечером на ягодице вылезли какие то прыщики, но не болели , а на утро проснулась и жутко болит , посмотрела а в этих прыщичках появился как будто бы гной, думала что может герпес, но вокруг этих прыщиков кожа прям красная , но болит именно место где прыщики, никакого содержимого по типу сукровицы нет.Подскажите пожалуйста, что это может быть? И как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Надежда!
Лечением герпетической инфекции занимаются врачи - инфекционисты, а также неврологи в случаях опоясывающего лишая с проявлениями нейропатической боли.
Есть ли возможность приложить фото высыпаний?
Мария Сергеевна, фото приложила, пока просто возможности нет попасть в больницу, так как маленький ребёнок и еще на грудном кормлении
По описанию развития сыпи, наличия боли и внешнего вида больше данных за герпетическую инфекцию, но смущает содержимое пузырьков. Оно первоначально было прозрачным?
Мария Сергеевна, нет, они изначально были такого цвета
В побном случае оптимален очный осмотр хирурга, так как если это гнойный элемент - может понадобиться хирургическая обработка. При герпетической инфекции в начале заболевания пузырьки с прозрачным содержимым. Температура тела в норме?
Мария Сергеевна, температура не поднималась
Спасибо за уточнение. В подобной ситуации я бы порекомендовала получить мнение хирурга, так как высыпания несколько отличаются от классических герпетических, хоть схожесть и есть.
Здравствуйте!
По описанию, действительно, можно предположить признаки опоясывающего герпеса.
Таких случаях рекомендуют прием в ацикловира в дозировки 500мг 2 раза в день, 7 дней- при отсутствии аллергической реакции.
Местно рекомендуют обрабатывать каламином. При выраженной боли, принимают нимесил или нурофен.
Лечением данной инфекции занимаются инфекционисты.
Маргарита Валерьевна, а приём этих препаратов разрешён при грудном кормлении?
Валацикловир, нурофен - разрешен при грудном вскармливании.
Каламин действует местно, он не всасывается в системный кровоток.
Прием Нимесила не рекомендуют- данный препарат не совместим с грудным вскармливанием.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что это очень похоже на бактериальную инфекцию волосяного фолликула, начинающийся фурункул или даже небольшой абсцесс. Для герпеса появление именно гноя и такой резкой нарастающей боли нехарактерно, при нем обычно прозрачные пузырьки. В такой ситуации, когда боль по ощущегниям сильная, есть гной и краснота, стандарт лечения- это очный осмотр хирурга, причем сегодня! Вас никто не будет сразу класть на операцию, но врач должен проверить, нет ли под кожей полости с гноем. До осмотра ни в коем случае нельзя давить эти прыщики, греть это место или мазать чем-то жирным (например, ихтиоловой мазью или ацикловиром)т.к это может только ухудшить ситуацию. Просто запишитесь к хирургу в поликлинику или, если очень больно и поднимается температура, вызываайте скорую помощь. В вашем случае обязателен осмотр врача очно, чтобы избежать осложнений и лечение было эффективным и безопасным.
Здоровья!
Здравствуйте. Вам в данном случае нужен осмотр врача -хирурга , который проведет осмотр и проведет дифференциальную диагностику между карбункулом и фурункулом . По фото похоже на бактериальной этиологии сыпь . Герпетическая сыпь выглядит иначе
Здравствуйте!
По фото это действительно похоже на герпес. На ягодичной области это может быть как простой герпес (2-й тип), так и опоясывающий герпес.
Гнойный вид пузырькам на утро может придавать естественное помутнение герпетической жидкости, либо начальное присоединение кожной бактериальной флоры из-за трения о белье.
В таких случаях необходимо обратиться к дерматологу для назначения системной противовирусной терапии. Начать лечение нужно как можно скорее, так как противовирусные препараты максимально эффективны именно в первые 72 часа от появления высыпаний.
На очном приеме могут рекомендовать прием Валацикловира 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Не вскрывать и не выдавливать пузырьки! На их месте образуются глубокие болезненные эрозии, в которые легко попадет суровая бактериальная инфекция.
Для подсушивания и снятия воспаления обрабатывать элементы раствором Фукорцина или обычным Хлоргексидином 3-4 раза в день.
После подсыхания можно точечно наносить мазь Ацикловир или Пенцикловир. Если пузырьки уже лопнули, лучше использовать мазь с антибактериальным компонентом например, Банеоцин или Левомеколь,
чтобы защитить открытую ранку.
Так как герпес бьет по нервам, боль может быть изнуряющей. Для её облегчения принимайте системные обезболивающие (например, Нимесил, Ибупрофен или Налгезин) строго после еды.
Герпес в стадии пузырьков очень заразен. Тщательно мыть руки с мылом после любого случайного прикосновения к ягодице.
Использовать строго отдельное полотенце для тела, чтобы случайно не разнести вирус на другие участки (особенно берегите глаза и лицо)
Носить только свободное, мягкое хлопчатобумажное белье.
Временно отказаться от приема горячих ванн и посещения бассейна/бани.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте
По фото больше всего похоже на герпетическую инфекцию: видна группа мелких пузырьков на покрасневшем основании, а резкое усиление боли характерно именно для герпеса.
Однако по одному изображению полностью исключить бактериальное воспаление, например фолликулит нельзя.
Вам стоит как можно скорее обратиться к дерматологу или терапевту, а при быстром нарастании боли, температуры или увеличении покраснения - к хирургу в тот же день.
Если сыпь появилась менее 72 часов назад, Вам могут назначить противовирусное лечение, например ацикловир по 400 мг 3 раза в день 5-10 дней или валацикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней, но начинать такие препараты желательно после очного осмотра.
Не выдавливайте элементы, не вскрывайте их и не наносите спирт, йод или зеленку. Область держите чистой и сухой, при боли можно принять ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды при отсутствии противопоказаний.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, к сожалению пока нет возможности попасть к врачам, на очный осмотр, а совместим ли ацикловир с грудным кормлением?
Надежда, здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
Действительно, высыпание очень похожи на герпетическое. Нетипичная локализация, но может быть и такое.
Фолликулит выглядит иначе. К хирургу , думаю, показаться можно или написать здесь хирургу свой вопрос .
Параллельно я бы назначила валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или фамцикловир 250 мг 3 раза в сутки 5 дней ,
местно мази не применять, они создают окклюзию ( нарушение доступа кислорода для быстрого заживления , повышается риск бактериального осложнения ) . Можно просто подсушивать этот участок детской присыпкой или банеоцином , присыпками с цинком или циндолом.
Избегать трения и выдавливания .
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20204 ответа
- 12 Сентября 20202 ответа
- 6 Мая 20229 ответов
- 29 Декабря 20221 ответ