Что вас беспокоит?
Острый средний отит у ребёнка
23 декабря ребенок (6 лет) пожаловался на боль в ушке. 25 попали к врачу и по его указанию начали капать полидексе , дезринит, через 3 дня улучшения не стало и мы снова пошли к врачу, которая, сделав тимпанометрию, поставила диагноз экссудативный отит, подключили антибиотики супракс, и капли назонекс. Боли прошли , но остался шум в ушах(ребенок говорит, что стучит). Были 2 января у врача, теперь диагноз острый средний отит, назначила Данцил,Флюдитек, и продолжать Дезринит. В ушке продолжает стучать, сегодня перед сном пожаловался на боль за ушком внизу. Температуры нет, ведёт себя обычно. Подскажите, нормально ли такое продолжительное течение отита? К врачу только 17 января, а я переживаю. Похожи ли описанные симптомы на осложнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте клинический анализ крови. На сегодняшний день продолжаете ещё назначенное лечение или уже закончили? Заложеность в ухе сохраняется?
Татьяна, сейчас остался только дезринит. Говорит только стучит, ведёт себя активно. Ушко при нажатии не болит, но сегодня пожаловался на боль за ушком в нижней части.
Вы постучите пальчиком по сосцевидному отростку , и внешне посмотрите есть покраснение, отек в этой области?
Татьяна, вы имеете ввиду котелок? Сейчас ребенок спит. Внешне посмотрела никаких видимых покраснений и отека нет. Перед сном везде врзле ушка нажимала, только за ушком в нижней части на боль пожаловался
То есть болело только при дотрагивании? Может это лимфоузел ещё воспален?
Татьяна, воспаление лимфоузла это осложнение?
Татьяна, ребенок сам пожаловался на боль за ухом, потом уже начала нажимать
Обычно нет, это просто изначальная реакция на воспаление где-то по близости. Процесс воспалительный в лимфоузле проходит немного позже . Если нет заложености, нет повторного повышения температуры, то пока переживать не стоит. Наблюдайте.
Шум уйдет когда полностью уйдет все воспаление. А какова его площадь нам не известно. Можно давать ребенку Синупрет, он также снимает воспаление в среднем ухе.
Татьяна, значит у нас ещё есть воспаление, получается антибиотик его не убрал? Это возможно?
Татьяна, синупрет это антибиотик?
Антибиотик не убирает воспаление, а просто убивает бактерии. А воспаление это целый процесс, который отходит постепенно, когда уже агрессора нет. Для этого нужно время, какигпчжвести порядок после разгрома. Синупрет это травяной препарат, снимает воспаление, действует против вирусов, и выводит жидкость из пазух носа и среднего уха.
Стучит наверное слуховая труба, которая ещё востанавливается. Обычно пациент слышит треск, щелчок. Пусть рассасывает что-нибудь в течение дня по больше, чтобы заставлять ее открывается чаще. Также можно давать жвачку, или когда , например, что-то пьёт, пусть закрывает пальчиками носик во время глотка, и отпускает, и так на каждый глоток.
Татьяна, всё это мы делаем, даже гимнастику для слуховых труб делаю с ним. Как долго могут продолжаться шумы, и нормальны ли эти боли?
Принятый ответ
Здравствуйте
Шум в ушке будет обусловлен отеком в области слуховой трубы.
Но нужно ещё учитывать объём аденоидной ткани.
Вы указали что присутствуют аденоиды. Какая степень? Ранее осматривали эндоскопически полость носа и носоглотку, не перекрывает ли аденоидная ткань устья слуховых труб?
Ведь если аденоиды перекрывают устья слуховых элементарно на фоне воспаления, будет блок труб и как следствие нарушение оттока физиологической слизи из полости среднего уха в носоглотку. Из-за чего возникает экссудативный отит, а при длительном стоянии как следствие острое воспаление.
Утром осмотрите заушную область, нет ли изменения цвета кожи? Легонько постучите подушечками пальцев, нет ли болезненности?
Кристина, аленоиды проверяли год назад тогда была 3 степень, но после лечения адееоиды уменьшились. Ушко при нажатии и промтукивании не стучит. Такой длительный отёк как убрать?
При аденоидите основанная терапия это интраназальные глюкокортикостероиды (Назонекс или Дезринит и др).
Для эффекта необходимо как минимум 10 дней применения. К сожалению этот процесс восстановления не быстрый.
Но тоже необходимо учитывать степень гипертрофии аденоидной ткани на данный момент. Разница ведь ощутимая будет или аденоиды 1-2 степени или 3. Отёк легче снять если гипертрофия незначительная.
(Обязательно сейчас после лечения вновь пройдите эндоскопический осмотр.)
Если ребёнок предрасположен к аллергии в дополнение к терапии применяются антигистаминные препараты и блокаторы лейкотриеновых рецепторов.
Плюс ко всему всевозможные тренеровки слуховой трубы, которые вы сейчас продолжаете делать.
В отношении Флюдитека, если ещё принимаете: препарат является муколитиком, максимальный эффект через 2-3 часа, после приёма.
Поэтому обязательно последний приём препарата должен быть за 3 часа до сна, чтобы препарат успел подействовать, а ребёнок поактивничать, чтоб лишняя слизь выходила и не скапливалась в носоглотке за ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте , такую симптоматику может давать экссудативный отит
такое происходит из за отека в носу и носоглотки , нарушается проходимость евстахиевых труб
По лечению - детские сосудосуживающие капли 3-4 раза в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой, синупрет по 20 капель 3 раза в день , зодак 10 мг 1 раз в день , попробовать самопродувание слуховых труб ( выдыхаем воздух при зажатом носе)
Контроль тимпанометрии у лор врача очно
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202214 ответов
- 11 Февраля 20234 ответа
- 23 Сентября 20239 ответов
- 18 Ноября 20234 ответа