Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1225158

Что вас беспокоит?

Расшифровка коагулограммы перед операцией.

Ребёнок 3,3 года. Сдали кровь перед удалением аденоидов. АнтитромбинIII 78%,АЧТВ 66,4сек, протромбин по Квику 93%,МНО 1,06,протромбиновое время 12, 80 сёк, фибриноген 1,35 г/л. Врач сказал, что нас не возьмут на операцию. Плохая свертываемость. Насколько у ребёнка плохие результаты? И что делать? Ребёнок пьёт рыбий жир и витамин Д. Спасибо

35 лет
14 Января 2023·Просмотров: 798·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Изменения в анализах, с одной стороны, говорят о повышениии риска кровоточивости (удлинение АЧТВ и ПТВ, уменьшение фибриногена), с другой стороны о рисках гиперкоагуляции) - снижение антитромбина 3.
Подскажите, сдавали ли коагулограмму ранее и были ли в ней отклонения? Отмечаются ли симптомы кровоточивости у ребенка? Не появляются ли синяки спонтанно? Нет ли таких изменений в анализах или склонности к кровоточивости у родственников ребенка?
Если нет, это может быть ошибочный результат, в первую очередь нужно пересдать коагулограмму.

Диляра, здравствуйте. Раньше не сдавали. 10 января сдавали в поликлинике результат такой же. Вчера пересдали в Хелексе. Результат прикрепил. У ребёнка никогда не было кровотечение. Синяков тоже. У мамы и папы проблем нет. Нам нельзя делать операцию с такой кровью?

В таком случае в первую очередь нужно оценить функцию печени: сдать биохимический анализ крови; оценить уровень витамина К. Если все в норме, стоит проверить уровни 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови у ребёнка имеется признаки перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно- просто контакт с вирусом), коагулограмме риска кровотечения нет - мно в норме, но надо исключить дефицит 8,9 факторов свёртывания, фактора Виллебранда
Понижение фибриногена также может быть следствием перенесённой вирусной инфекции, в питании необходимо увеличить содержание продуктов, повышающих выработку фибриногена (бананы, картофель, грецкие орехи, шпинат, злаки, Капуста)
Контроль коагулограммы в динамике через 2-4 недели

Мария, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой анализ нам нужно сдать?

Стандартную коагулограмму (АпТв, мно, фибриноген, тромбиновое время, протромбиновый индекс по Квику)

И уровень факторов свёртывания 8,9, фактора Виллебранда

Мария, спасибо большое!

Пожалуйста:)

Мария, и ещё, по вашему мнению, приём лицитина, рыбивого жира и витамин Д могло повлиять на результат анализа? Витамин Д постоянно, лицитин и рыбий жир 3 месяца.

В каких дозировках вы принимаете витамин Д?
Если в больших то это могло повлиять на анализ

Мария, около 3500 ме

Надо отменить временно эти препараты, далее после контроля коагулограммы возобновить приём витамина Д по 1500МЕ в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.