Герпес или невралгия троичного нерва — вопрос №1225331

Question

Герпес или невралгия троичного нерва — вопрос №1225331

Дарина, Санкт-Петербург

1540 просмотров

14 января 2023

Добрый день!
Сильно беспокоит острая боль в горле справа. Просыпаюсь ночью от этого. Дискомфорт в правом уже. Периодически чихаю. Температуры нет. Иногда тяжело проглатывать. По лор части все в порядке. Делалось пару недель назад МРТ мягких тканей шеи-в норме. МРТ головы и артерии-в порядке. Делала в апреле.
Был цистит. Принимала лекарства, все прошло. Постоянные проблемы с кишечником, вздутие и все сопутствующее. Узи щитовидки в норме. Анализы прикидываю.
Что это может быть. Уже какой месяц эта боль не уходит. Как-будто изнутри горло справа ножом колят, а в ухе по ощущением отит, но Лоры говорят, что все отлично.

Возраст: 34

Хронические болезни: Арахноидальная киста Хронический тонзиллофарингит

Вопрос закрыт

апрель

мрт головы

справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 14 января 2023

Невролог

Добрый час! Так может проявляться невралгия языкоглоточного нерва на фоне хронической лор-патологии. Желательно сделать ЭНМГ стимуляционную. К лечению можно: мильгамма 2,0 в/м н10, капс.Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день до 1 мес, отмена по 1 капс в 3 дня, либо коррекция дозы, таб.Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Елена, добрый день! Благодарю Вас за ответ.
А сухость в горле справа, тоже признаки языкоглоточного нерва? Воду выпьешь и через пару минут опять сухо. Ночью ещё било по правому виску. Вся первая сторона в дискомфорте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 14 января 2023

Невролог

Иррадиация боли может быть и в висок, в корень языка, ухо..горький вкус может также присутствовать, но не всегда..чаще слюнотечение.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Елена, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 14 января 2023

Невролог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 14 января 2023

Невролог, Терапевт

Добрый день. С токи зрения неврологии это может быть только невропатия языкоглоточного нерва. Для подтверждения диагноза делается ЭНМГ нерва, исследование сложное и мало кто его делает, нужно будет поискать. По лечению:
Нейромидин 20 мг 1т 3 раза в день 2 месяца
Габопентин 300 мг
1-5 день 1 капс вечер
6-10 день 1 капс 2 раза в день
С 11го дня 1 капсула 3 раза в день.
Прием до 6 месяцев.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Максим, добрый день, благодарю Вас! А почему так долго принимать? Габапентин не опасный препарат? И как быстро он поможет?

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 14 января 2023

Невролог, Терапевт

Препарат уменьшает возбуждение нервного волокна. Длительный прием нужен для стабильного эффекта, если пропить меньшим курсом то через время симптомы вернутся. Препарат имеет свою токсичность но при этом хорошо переносится

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Максим, а нейродикловит можно разово принять, пока ищу габапентин?

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 14 января 2023

Невролог, Терапевт

Витаминные препараты не дадут лечебного эффекта. Оне не вредные, но толку не будет.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Максим, а габапентин можно принимать с цинком, витамином д и канефрон капли? У меня простоткурс идёт

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 14 января 2023

Невролог, Терапевт

Да, можно.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Максим, а можно ли заменить процедуру ЭНМГ ещё чем-то? Нигде не делают…
Только лицевой нерв говорят, а языкоглоточный-нет. Могут ещё посмотреть нерв с связке с тройничным..

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 14 января 2023

Невролог, Терапевт

К сожалению ЭНМГ единственный метод постановки окончательного диагноза. Исследование действительно сложное и редкое.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Максим, буду искать. Но габапентин могу принимать до исследования, чтобы убрать боль? Или надо сначала сделать энмг?

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Максим, подскажите пожалуйста, а можно длительность лечения сократить и попробовать такую дозировку:
габапентин 300 мг на ночь 2 дня, затем 300 мг 2 раза в день 2 дня, с пятого дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 14 января 2023

Невролог, Терапевт

При такой схеме скорее всего будет побочный эффект. Хотя она тоже имеет место быть. Сократить время приема можно, но тогда скорее всего симптомы вернутся через 3-4 месяца.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Максим, благодарю Вас!!!

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 14 января 2023

Невролог, Терапевт

Пожалуйста, выздоравливайте.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По жалобам и клинике это невралгия языкоглоточного нерва. Другие патологии вы исключили. Сухость в горле также может быть проявлением данного заболевания. По лечению: габапентин 300 мг 1 рд в первый день, 300 мг 2 рд во второй день; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. Отменять также постепенно

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Регина, добрый день! Благодарю Вас! А как долго его принимать, когда начать отмену?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 января 2023

Невролог, Детский невролог

Не менее 1 месяца; для более стойкого эффекта 3 месяца

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Регина, а Найс или нейродикловит не спасёт разово?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 января 2023

Невролог, Детский невролог

Нпвс малоэффективны при невралгии

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Регина, благодарю Вас?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 января 2023

Невролог, Детский невролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 января 2023

Невролог

Добрый день!
Скорее всего у Вас невропатия языкоглоточного нерва.
Для уменьшения болевого синдрома можно попринимать карбамазепин с наращиванием дозировки по 200 мг в 7 дней до 600-800 мг в сутки в 2 приема (до купирования болевого синдрома), затем принимать препарат в такой дозе в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 200 мг в 7 дней;
Физиотерапия на область миндалин и гортани

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Андрей, добрый день! Благодарю Вас за ответ. А можно заменить на габапентин канон 300? Нет рецепта на кармабазепин..

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 января 2023

Невролог

Да конечно, можно заменить на Габапентин, увеличение дозировки будет по 300 мг в день, до купирования болей (максимальная дозировка 900-1200 мг в 3 приема)

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Андрей, а языкоглоточный нерв может проявлять себя, как-будто чешется справа ещё, или застряла ворсинка, помимо режущих болей?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 января 2023

Невролог

Ощущение зуда скорее всего связано со сниженным слюноотделением и сухостью

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Андрей, и можно ли сделать такую дозировку?
габапентин 300 мг на ночь 2 дня, затем 300 мг 2 раза в день 2 дня, с пятого дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 января 2023

Невролог

Можно, дозировка может быть и меньшей 300 мг 2 раза в день, вы можете подбирать дозировку самостоятельно. Если на дозировке 300 мг 2 раза в день у Вас не будет болей можете остаться на ней, если боль будет сохраняться повышаете ее до 300 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Андрей, благодарю Вас!
а если не будет помогать вообще? То что делать дальше? Отменять полностью? И к кому потом идти?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 января 2023

Невролог

При сохранении болей нужно будет корректировать дозировку препарат (так как это минимальная терапевтическая доза) и увеличить длительность приема препарат (для достижения стойкого эффекта иногда требуется длительный прием препарата в течение нескольких месяцев). Во вторых лечение должно быть комплексным нужно обязательно подключать физиотерапию

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Андрей, это Электрофорез и мануальная терапия?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 января 2023

Невролог

Амплипульстерапия, гальванизация (воздействие электрическим током небольшого напряжения). Лучше обратиться к физиотерапевту и он уже определит какой именно метод физиотерапии вам показан (с учетом ваших сопутствующих заболеваний)

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Андрей, благодарю Вас за такое подробное лечение!!!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления невралгии языкоглоточного нерва.
В таких случаях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин конвалис, габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Алина, благодарю Вас за ответ.
А как быстро поможет габапентин, чтобы понять, есть ли смысл дальше его принимать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 января 2023

Невролог

Эффект проявляется с первых дней приёма. Но не всегда хватает дозировки 3 таб, зачастую эффект наступает на 5-6 таб.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Алина, получается, если по Вашей дозировке, то на 6-7 день, верно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 января 2023

Невролог

До трёх таблеток повышать можно ежедневно. Далее повышаем с интервалом три дня. Эффект может появиться уже на третьи сутки приёма, в среднем через неделю.

Пожаловаться

Дарина, 14 января 2023

Клиент

Алина, благодарю Вас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

1 ответ

29 сентября 2019

Александра

Вопрос закрыт

Нефроптоз и пиелэктазия почек

3 ответа

16 ноября 2020

Алена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Менингоэнцефалит

3 ответа

26 декабря 2020

Анна, Балашиха

Вопрос закрыт

Расширение внутренней яремной вены у ребенка 8 лет

1 ответ

30 ноября 2021

Лидия, Тула

Вопрос закрыт

Повышен СА 125.

6 ответов

10 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Неважное состояние после риносептопластики

3 ответа

30 сентября 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос