Рецидив артрита — вопрос №1226789

Question

Рецидив артрита — вопрос №1226789

Евгения, Рязань

271 просмотр

15 января 2023

Здравствуйте,у дочери 7 лет ЮРА. Диагноз с 2 лет,лечение методжект и хумира,заболевание в ремиссии. В октября началась череда болезней,толком терапии не было,жалоб на сустав в период болезней не было. В 27 декабря возобновили уколы. На следующий день была субфебрильная температура. Затем был стул с кровью,подумали на кишечную инфекцию ,на деле был псевдомембранозный колит,не тяжелый,пила метронидазол. Лечение соответственно приостановили,пропущено 2 укола методжекта и 1 хумиры. Сдавла кровь 31.12 результат прикрепляю. Вчера сдали оак,чтоб гемоглобин отследить,т.к. в кале была скрытая кровь. Повысились относительные моноциты и соэ. Это похоже на воспалительный процесс при активизации артрита? Или другие показатели тоже должны меняться? Или это ближе к гастроэнторологической проблеме? Жалоб у ребенка вообще никаких,ни на кишечник,ни на голеностопный сустав.

Возраст: 7

Хронические болезни: ЮРА

Вопрос закрыт

кале

период болезни

лечение методжекта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2023

Клиент

Виктория, меня смутило,что кровь от 31.12 идеальна,при том,что лечение колита еще не началось. И гемоглобин по нижней границе,как был,так почти и остался,хотя я усиленно кормлю ее мясом,рыбой,морепродуктами. Она даже более активная стала.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Защитные клетки начинают вырабатываться немного позже, чем возникает клиника. А разница СОЭ между двумя исследованиями диагностический незначима.
Отследить кровь в динамике. И следить за самочувствием ребенка.

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2023

Клиент

Наталья, меня смущает,что до начала лечения колита соэ 18,а спустя 5 дней после окончания лечения 21. Есть вероятность,что соэ было еще выше?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 января 2023

Ревматолог, Терапевт

18 и 21 это один и тот же результат по сути. Это нельзя рассматривать как повышение. Организм не автомат, не робот. Даже если вы будете сдавать кровь раз в 10 минут, показатели не будут одной и той же цифрой.
Если бы сегодня СОЭ 18, а завтра - 50 - это да, повышение. А колебание в несколько единиц - не стоит рассматривать с таким подозрением.

Пожаловаться

Евгения, 15 января 2023

Клиент

Наталья, спасибо,стало спокойнее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 2 года

1 ответ

20 ноября 2022

Люба

Вопрос закрыт

Кровь в Кале ?

7 ответов

25 июня 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Инфекция у кошки

4 ответа

10 октября 2023

Татьяна, Печора

Вопрос закрыт

Кровь в кале у ребенка 4 года

2 ответа

17 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T12:11:20+03:00

Здравствуйте. Лабораторные анализы всегда необходимо сочетать с клиникой. В данном случае повышение СОЭ и моноцитов может быть вызвано как последствиями перенесённого псевдомембранозного колита, так и наличием ювенильного артрита. Необходимо отследить в динамике. Пересдать кровь через 2 недели.
Сказать однозначно о повышении активности ювенильного артрита нельзя, так как нет жалоб со стороны суставов.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T12:24:54+03:00

Добрый день!
Ориентируйтесь на клинику. Если нет суставного синдрома (боли в суставах, отечность, припухлость, нарушение функции), то я бы все же связала лабораторные изменения с гастроэнтерологией. Они вполне характерны. К тому же, вы совсем немного пропустили терапии. Она накопительного действия - эффект сохраняется при небольших вынужденных пропусках.