Консультация ревматолога /

Рецидив артрита — вопрос №1226789

252 просмотра

Здравствуйте,у дочери 7 лет ЮРА. Диагноз с 2 лет,лечение методжект и хумира,заболевание в ремиссии. В октября началась череда болезней,толком терапии не было,жалоб на сустав в период болезней не было. В 27 декабря возобновили уколы. На следующий день была субфебрильная температура. Затем был стул с кровью,подумали на кишечную инфекцию ,на деле был псевдомембранозный колит,не тяжелый,пила метронидазол. Лечение соответственно приостановили,пропущено 2 укола методжекта и 1 хумиры. Сдавла кровь 31.12 результат прикрепляю. Вчера сдали оак,чтоб гемоглобин отследить,т.к. в кале была скрытая кровь. Повысились относительные моноциты и соэ. Это похоже на воспалительный процесс при активизации артрита? Или другие показатели тоже должны меняться? Или это ближе к гастроэнторологической проблеме? Жалоб у ребенка вообще никаких,ни на кишечник,ни на голеностопный сустав.

Возраст: 7

Хронические болезни: ЮРА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Лабораторные анализы всегда необходимо сочетать с клиникой. В данном случае повышение СОЭ и моноцитов может быть вызвано как последствиями перенесённого псевдомембранозного колита, так и наличием ювенильного артрита. Необходимо отследить в динамике. Пересдать кровь через 2 недели.
Сказать однозначно о повышении активности ювенильного артрита нельзя, так как нет жалоб со стороны суставов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, меня смутило,что кровь от 31.12 идеальна,при том,что лечение колита еще не началось. И гемоглобин по нижней границе,как был,так почти и остался,хотя я усиленно кормлю ее мясом,рыбой,морепродуктами. Она даже более активная стала.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Защитные клетки начинают вырабатываться немного позже, чем возникает клиника. А разница СОЭ между двумя исследованиями диагностический незначима.
Отследить кровь в динамике. И следить за самочувствием ребенка.
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ.
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Ориентируйтесь на клинику. Если нет суставного синдрома (боли в суставах, отечность, припухлость, нарушение функции), то я бы все же связала лабораторные изменения с гастроэнтерологией. Они вполне характерны. К тому же, вы совсем немного пропустили терапии. Она накопительного действия - эффект сохраняется при небольших вынужденных пропусках.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, меня смущает,что до начала лечения колита соэ 18,а спустя 5 дней после окончания лечения 21. Есть вероятность,что соэ было еще выше?
Ревматолог, Терапевт
18 и 21 это один и тот же результат по сути. Это нельзя рассматривать как повышение. Организм не автомат, не робот. Даже если вы будете сдавать кровь раз в 10 минут, показатели не будут одной и той же цифрой.
Если бы сегодня СОЭ 18, а завтра - 50 - это да, повышение. А колебание в несколько единиц - не стоит рассматривать с таким подозрением.
Клиент
Наталья, спасибо,стало спокойнее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивно- геморрагический гастрит
18 января 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Общий анализ кала
24 ноября 2020
Анжелика
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
31 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Гемоглобин в кале
18 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кровь в кале
17 декабря 2024
Аринп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр