Консультация гепатолога /

Хронический гепатит В — вопрос №1228023

1169 просмотров

При обследовании выявили маркер вирусного гепатита:
Антитела Ig M, Ig G к Hepatitis C virus - отрицательный, Антиген HBsAg Hepatitis B virus - положительно.
Вирус гепатита B качественное определение ДНК - положительно, количественное определение 8.79*10^3 копий/мл, количественное определение 5.17*10^3 МЕ/мл.
Биохимия крови:
АлАТ - 33 Ед/л
АсАт - 22 Ед/л
Фосфатаза щелочная - 70 Ед/л
ГГТ - 19.9 Ед/л
Билирубин общий - 36.7 мкмоль/л, Билирубин прямой - 6.4 мкмоль/л.
Определение уровня онкомаркера АФП - 7.7 МЕ/мл.
Фибриноген по Классу - 2.8 г/л х час.
Гемостаз: АЧТВ - 29.7 сек., МНО 1.02 безраз.ед.
Эластографию печени: эластичность составила 4.1 кПа, степень фиброза печени F0, Стеатоз - S0 (208).
Серологические маркеры гепатита В:
АТ к Hbs, суммарные - Отрицательно
АТ к Hbs, суммарные - 2.00 мМЕ/мл
HbeAg - Отрицательно
АТ к Hbe, IgG - Положительно
АТ к Hbe, IgG - 20.08 КП
АТ к HBcore, IgM - Отрицательно
HbsAg - Положительно
HbsAg - 133.02 КП
АТ к HBcore, суммарные (IgG+IgM) - Положительно
АТ к HBcore, суммарные (IgG+IgM) - 0.04 КП.
Антитела к вирусу гепатита D не обнаружено, Антитела к ВИЧ не обнаружено.
Какова активность вируса, вирусная нагрузка. Требуется ли лечение или дообследование.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический вирусный гепатит В, без дельта агента.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
По результатам Вашего обследования диагноз таков: хронический вирусный гепатит B, HBsAg негативный, низкая вирусная нагрузка, минимальная биохимическая активность, степень фиброза F-0.
У Вас гепатит не проявляет биохимической активности, вирусная нагрузка низкая, фиброза печени нет.
В Вашем случае показано только динамическое наблюдение.
По биохимии повышен об.билирубин за счёт непрямой фракции, рекомендую дообследоваться на выявление синдрома Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). В плановом порядке выполните УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Инна, забыл добавить по УЗИ брюшных органов все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Поняла. Всё, что касаемо гепатита, все хорошо, он себя никак не проявляет, показаний для приёма препаратов у Вас нет, обследование Вы прошли достаточное.
А вот по поводу билирубина, необходимо уточнение. Это впервые такое повышение?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, у вас хронический вирусный гепатит В, низкой степени активности, F0.
С такими показателями крови только динамическое наблюдение.
Показания для противовирусной терапии:
1) ПЦР ДНК более 20 тыс +Алт более 2 норм, у вас 8 тыс +АЛТ в норме.
2) наличие цирроза, у вас его нет - фиброз 0.
3) Положительное ДНК и HBeAg, у вас последний отрицательный.
Поэтому ни по каким критериям противовирусная терапия не показана.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Активность гепатита низкая, разрушения печени нет, лечение не требуется, только периодически наблюдать за ним - раз в полгода сдавать АЛТ, раз в год УЗИ органов брюшной полости, раз в пару лет ПЦР количественно и Фиброскан.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Ваш диагноз: Хронический вирусный гепатит B, без ферментативной активности, низкая степень вирусемии, фиброз 0.
В настоящее время никакого дообследования и лечения не требуется
Диспансерный учёт у инфекциониста по месту жительства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический гепатит В
10 октября 2019
Альбина
Вопрос закрыт
Хронический Гепатит В и беременность
3 мая 2023
Арианна, Москва
Вопрос закрыт
Назначение гормонального препарата Эстеретта
12 июня 2023
Маргарита, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты анализа
5 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария