Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1228398

Что вас беспокоит?

Повышение биллирубина

Добрый день! Женщина 39 лет. Вес 65 кг. Недавно начали беспокоить заметно желтые склеры глаз. Сдала анализы на печеночные ферменты АЛаТ, АСат, ЩФ, Гамма ГТ, Триглицериды - все в норме. Холестерин - 6,25 (тоже повышен) А биллирубин Общий - 72,6 Прямой - 14,6. Непрямой - 58,0. В анамнезе несколько лет назад ДЖВП. Перегиб желчного врожденный. Из симптомов - легкая тяжесть в правом боку, кашицеобразный стул. Геп С и Б отрицательно. Сколько себя помню белыми белками не блистала никогда. После диагноза дискинезии желчевыводящих путей перидически 1 раз в 6-9 месяцев сдаю для контроля печеночные пробы, биллирубин всегда был всегда выше нормы до 40. Курю. Диет никаких не соблюдаю, питаюсь обычно, но и не переедаю. 9 месяцев был прием ципралекса, закончила прием месяц назад. Стрессы были всегда. Недавно начала ходить в тренажерный зал, небольшие веса до 6 кг. Записалась на Узи. Очень беспокоит желтизна склер. И почему все время высокий биллирубин? 73 - это очень высоко??

Гастрит
39 лет
16 Января 2023·Просмотров: 228·Наталья

Здравствуйте, у вас повышение билирубина за счёт непрямой фракции. Если бы были проблемы с желчеоттоком и желчным пузырем, то повысилась бы прямая фракция.
В первую очередь нужно исключить синдром Жильбера. Это доброкачественное состояние, связанное с особенностью генов.

Ирина, а присиндроме Жильбера нет проблем с желчным? По ощущениям сейчас легкая боль в правом боку. значит проблема с желчным явно есть?

Одна болезнь не исключает другую, но билирубин повышен не из-за желчного, к тому же есть перегиб шейки жп, он может провоцировать застой. Узи в любом случае в динамике нужно делать

Ирина, если не из-за желчного, то от чего он повышается?

Здравствуйте . Исключайте синдром Жильбера . Сдать нужно генетический анализ на синдром Жильбера . Если ген 7/7 , то это он самый

Рушана, что кроме этого синдрома может провоцировать повышение биллирубина? камни?

Если камни вы бы вся пожелтели как правило и была бы неистерпимая боль

Рушана, благодарю за ответ

Здравствуйте .
Необходимо исключать синдром Жильбера . Сдавали генетический анализ ?

Екатерина, нет! Сделаю узи и следущий сдам этот анализ.

Принятый ответ

Повышение непрямого как правило бывает на фоне этого синдрома . И наблюдаются симптомы как у вас .
Чтобы не было обострение самое основное это кушать часто , небольшими порциями . Не допускать голод , усиленные физические нагрузки , стресс .
Как правило назначается прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан )500 мг на ночь 4 Недели
Смекта по 1 Пак 2 раза в день 5-7 дней
Корвалол 25 кап на ночь 10 дней .
Соблюдение стол 5 по певзнеру .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.