Консультация эндокринолога /

Высокий ттг — вопрос №1657413

169 просмотров

Добрый день, перед плановым посещением эндокринолога сдала анализы-вновь высокий ттг, лечение принимаю регулярно, без пропусков, а показатели не стабилизируются вот уже в течение 10 месяцев. Принимаю л тироксин 125, вит.д. диагноз гипотериоз, аит. Узи щж- картина диффузных изменений, обьем железы 1.7 куб.см. Болею уже 5 лет, ттг подвижен, но более менее, иногда чуть выше нормы, иногда в пределах, но сейчас крайне удивлена таким результатам. Пожалуйста подскажите какую тактику лечения обсудить с врачом. Эутирокс принимала 3 года назад - без эффекта, перешла на л тироксин. Дополнительно принимаю венлафаксин 175 мг.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, Оксана! Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
В анализах нет ТТГ и Т4св, возможно не все прикрепили
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, ттг и т4 св. на 3 и 4 стрвницах, нет возможности выделить
Эндокринолог
Все нашла, спасибо

Если принимаете 125, то увеличить до 150 мкг
Принимайте строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
У Вас есть
Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Эндокринолог
Принимайте омега по 1 мг в течении двух месяцев и потом пересдать липидный профиль
+ узи сосудов шеи
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте ,Оксана!

Какой у вас вес? Необходимо рассчитать максимальную дозировку

125 мкг не хватает. Принимаете регулярно без.пропусков,за 40 мин до еды?


Холестерин немного поыышен,принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы.


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, чаем,кофе,чаем, молочки, тироксина


Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, вес 67 кг, принимаю в 5 утра, запиваю водой, не пропускаю)
Эндокринолог, Врач УЗД
По вашему весу максимум 120 мкг тироксина. Сейчас увеличьте до 137 мкг в сутки,но проверьте желудок,исключите гастрит. Возможно есть проблема в усвоения. А может ,что с партией тироксина


Обычную соль замените на йодированную
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня ТТГ требует повышения дозировки Л тироксина 137 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Повышение потребности организма в тиреоидных гормонах может быть обусловлена эмоциональным состоянием, воспалительным процессом, снижением уровня ферритина менее 45 ( у Вас он снижен), т.к. ферритин это белок, который нужен для работы щитовидной железы, то начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца, с дальнейшим контролем ферритина.
По узи щитовидной железы она маленького объема, поэтому и потребность в терапии увеличивается.
По анализам так же повышен немного АЛТ, фермент печени, сделайте узи органов брюшной полости.
Так же снижен немного витамин Д принмайте в течение 1 месяца терапевтическую дозировку 14 капель или 7000 МЕ в сутки, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ. Лучше выбирать Аквадетрим, Детримакс, или Вигантол, или Фортедетрим.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эутирокса
4 октября 2020
Гульнара
Вопрос закрыт
Дозировка л-тироксин для беременной
5 ноября 2020
Любовь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сильное понижение ттг после родов
22 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гипотериоз
20 июля 2024
Елена, Мелитополь
Вопрос закрыт
Можно ли снизить эутирокс ?
29 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел