Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1231165

Что вас беспокоит?

Кроверазжижающие

Здравствуйте, Сейчас 35 нед ди/ди двойня после эко по мужскому фактору. Интересует вопрос, т.к. есть набор веса 20кг ,отёки появились, двигаюсь уже не так много можно ли профилактически использовать кроверазжижающие препараты (клексан 0,4 или др) ? Так же была на 27 нед у гематолога, где по документам была поставлена умеренная тромбофилия с гетерозиготной мутацией pai 1 и гетерозиготной мутацией tpa, нарушение фибринолиза без признаков тяжелой наследственной тромбофилии ( см. Фото). Гематолог предложил пить профилактически аспирин, но у меня после нескольких таблеток появилась аллергия. В анализе крови только фибригоген повышен. Моя гинеколог говорит , что это не тромбофилия и вообще на таких сроках аспирин не эффективен. В анамнезе нет тромбозов и в семье тоже. Подскажите, можно ли для безопасности, потому что не знаю кого слушать, колоть клексан например до родов? (Кс). Спасибо.

30 лет
17 Января 2023·Просмотров: 184·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, тромбофилии у вас нет
Назначение клексана определяется по наличию 4 фактора риска развития тромбозов у беременных- у вас есть хронические заболевания- артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей?

Сейчас у вас только 3 фактора - двойня, лишний вес, эко

После родов вам показано назначение клексана по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) в течение 2 недель послеродового периода

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Гинеколог прав, данных за тромбофилию у Вас не выявлено (отклонения наиболее встречаемые в популяции). Учитывая отклонение MTHFR желательно только проверить уровень гомоцистеина.
По поводу препаратов аспирина, то их можно принимать до 36 нед, так что Вам начинать дезагрегантную терапию поздновато.

В первую очередь, показано ношение компрессионных чулков (2 кл компрессии) до родов и 6 недель послеродового периода.

Уточните: что по результатам УЗИ, доплерометрии?

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Вам должен был быть назначен аспирин с 12 до 36 неделю беременности, сейчас его применять уже поздно.
Подскажите, как у вас рост и какой был вес при постановке на учет? Нет ли у вас варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность?
Перечисленные вами полиморфизмы тромбофилией не являются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.