Беременность — вопрос №1353967

Question

Беременность — вопрос №1353967

Алена

212 просмотров

21 апреля 2023

Лежу на сохранение гематома. Предыдущая беременность замерла 10 недель. Сдавала кучу анализов. Назначили клексан на будущую беременность. Как только наступила беременность обратилась к гинекологу. Клексан не ставила так как гениколог сказал нельзя. Сейчас сделали УЗИ эмбриончик не появился появится или нет нужен ли клексан?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

будущая беременность

клексан

сохранение гематомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 21 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Регулярный цикл? 1 День последних месячных?
Хгч? Узи?

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Виктория, все анализы и УЗИ в прикреплении

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Виктория, 05.03.2023. последний день. Цикл регулярно 31 день

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 21 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Нужно повторить узи через 5-7 дней, клексан не нужен, при отслойке может усилить кровянистые выделения

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ.
Какой срок беременности у Вас?

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Елена, я не знаю почему вы не видите УЗИ сегодняшнее в прикрепленных

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Благодарю, посмотрела.
Видимо документы прикрепились чуть позже.

У Вас еще достаточно маленький срок для того, чтобы увидеть эмбрион.
Эмбрион визуализируется с 6-7 недели беременности.
Желточный мешочек есть - это хороший прогностический признак, значит и эмбрион скоро появится.
Сейчас имеется гематома, нужно начинать прогестероновую поддержку (если лежите в стационаре, значит терапия уже идет, как я понимаю).
Протеин S у Вас снижен, а волчаночный антикоагулянт немного повышен.
Все же, терапию клексаном следует рассмотреть совместно с гематологом.
Повторите УЗИ через 7-10 дней.

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Елена, пью Дюфастон 3 раза в день.... Колять попаверин. Клексан я и рассматриваю,но вопрос нужно ли его сдесь и сейчас или после того как гематома исчезнет?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Нет, сейчас не нужно.
После того как гематома рассосется или опорожнится, желательно начать клексан.
Сейчас клексан может увеличить отслойку.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ясность и прекрасный ответ

- 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!

Пожаловаться

Алена, 23 апреля 2023

Клиент

Елена, вчера в 23-00 пошла кровь единоразова. Врач посмотрела на кресле перчатки в слизи с кровью. Сказала все закрыто и продолжаем лечение. Вопрос это гематома или все же выкидыш? Сейчас крови нет мазня коричневая продолжается. К чему готовиться и на что себя настраивать?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Это может опорожняться гематома.

А УЗИ Вам не выполнили?
А кровь была ярко-алая или темная/коричневая?

Пожаловаться

Алена, 23 апреля 2023

Клиент

Елена, просто кровь не коричневая вот и напугала она меня УЗИ только в понедельник.

Пожаловаться

Алена, 23 апреля 2023

Клиент

Елена, и на перчатках была слизь с кровью.. как при месячных. Сгустков не было. Добавила транексам 500 ну и Дюфастон оставили

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Так может опорожняться гематома, а также такими выделениями может сопровождаться увеличение отслойки.
К сожалению, без УЗИ нельзя сказать наверняка, можно только предположить.
В любом случае, если такое было однократно и самостоятельно прекратилось - благоприятный признак. БОльше предположений в пользу опорожнения гематомы.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
При формировании гематом клексан,действительно, не нужен, ваш доктор прав.

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Игорь, есть ли шанс на появление эмбриончика и дальнейшие развитие?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, конечно. Если есть желточный мешок - должен появиться и эмбрион, просто он на этом этапе много меньше и часто его изображение сливается с изображением стенки ЖМ.

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Игорь, ой дай то бог вы вселяете надежду. Меня напугали что по м. Очень срок большой и не видно.

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Когда первый день последней менструации? И что по узи? Есть результат на руках?

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Шушаник, 05.03.2023 начало последних месячных УЗИ уже прикрепила

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Как правило,эмбрион появляется при сроке 6-7 недель, по узи по размерам 5-6 недель, поэтому нужен контроль узи в динамике

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 апреля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Клексан вам пока не нужен. Следите за беременностью по УЗИ.

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо стоит ли расстраиваться или шанса нет что эмбриончик появится?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 апреля 2023

Гинеколог

Конечно шанс есть! Настраивайтесь на лучшее!

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
У вас идет снижение протеина s, то есть того фактора,что не дает случаться коагулопатиям. У вас как раз есть предрасположенность к повышенному свертыванию, развитию тромбозов и как следствие гематома, поскольку повышен волчаночный антикоагулянт. Без клексана очень высокий риск повтора ситуации,тем более уже есть гематома.
Эмбриончик вполне может появится и надо ждать. Эмбрион появляется на 6-7 недели. До свд на УЗИ 25 мм можно спокойно ждать

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Вера, подскажите пожалуйста врач сказал пока нельзя клексан. Но врач именно гениколог. Вот в этом и вопрос его начинать колоть или нет?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вы можете проконсультироваться с гематологом, если сомневаетесь очно. Наличие гематомы не является противопоказанием если нет кровянистых выделений. АФС имеет сложный патогенез и тут на первое место выходят тромбозы, что и является основным в развитии потерь беременностей. Также присутствует аутоиммунный механизм. Тут без клексана прям никак
Я бы рекомендовала начать колоть по 0.4 в сутки

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 21 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Вам следует повторить узи через неделю, в плане эмбриона- возможно была поздняя овуляция, но как правило на 6 неделях и более эмбрион уже визуализируется. Что касается клексана. Скажите сколько в общем потерь беременности у вас было? коагулограмму не сдавали?

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, 1 зб сдавала все сейчас прикреплю. Сдавала после замершой

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 21 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Как прикрепите, дайте знать.

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, в прикреплённом есть ещё анализы не знаю нужны ли

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 21 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Пока что клексан вам не показан. Сдайте коагулограмму. Одна потеря беременности это не повод чтоб колоть антикоагулянты. Что касается общего анализа крови- он у вас хороший. Препараты принимайте и записывайтесь на контроль узи.

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Срок ещё мал , динамика нужна как минимум в 10 дней!показание клексана все таки определяет гематолог, но учитывая на данный момент угрозу прерывания, желательно его не вводить!

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, т.е сейчас нужно дождаться когда гематома исчезнет и потом начинать все ли верно. Данные анализы сдавались на этапе планирования т.е свежие я не успела сдать легла на сохранении. И гематолог и прописал клексан, но гениколог сказал нельзя пока так как гематома. Вот у меня и каша в голове гематолог одно говорит. Гениколог другое

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Понимаете гематологи против введения клексана при угрозе прерывания, я как акушер-гинеколог не против данного препарата учитывая Вашу ситуацию и мы его не прекращаем вводить при угрозе прерывания беременности, главное подобрать низкие дозы препарата! Производитель рекомендует его прекращать при кровянистых выделениях!

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, мне дозу прописали 0.4 сейчас меня интересует 2 вопроса. 1 стоит ли его вводить сдесь и сейчас если до этого не вводился. Если да не навредит ли при гематоме. Второе если его начинать вводить то его вообще не отменяют до рождения и после нескольких месяцев.
Тут сколько врачей столько и мнений. А нам как беременным хочется точный ответ и все.естественно я все сдавала и ходила по врачам чтобы не повторилась ситуация. Но вот сейчас лежу в неизвестности и гениколог говорит нет гематолог да кого слушать то?

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Я Вас понимаю! Но к сожалению доктора лечат и вырабатывают тактику на основании своих знаний и опыта, с уважением отношусь к коллегам! Моё мнение, как я вижу данную ситуацию - считаю, что Вам сейчас можно начать инъекции клексана в дозировке 0.4 подкожно! Дюфастон сразу 4 Тб, затем по 1тб*3 раза в день! МАГНЕ В6 по 2 Тб 3 раза в день по 2 недели с двух недельным перерывом! Фолиевая кислота в дозировке 400 мне в сутки! Выделения есть?

Пожаловаться

Алена, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, да есть 2 день коричневые выделения

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 21 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Клексан 0.4 подкожно, выделения могут усилиться в связи с определением гематомы! Можно добавить к лечению транексам 1000 мг*3 раза в день в течение 3-5 дней!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если вы,забеременели на клексане его нужно продолжать. Так же Дюфастон по 10мг 3р.день. и консультация гематолога для дообследования. Транексам по 500 3р.день 5-7 если кровит. Магний в6 форте 2р.день всю беременность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Носитель генов наследственных тромбофилий

3 ответа

5 марта 2020

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Клексан при беременности

3 ответа

15 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Плазмаферез и беременность

3 ответа

2 апреля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Густая кровь

3 ответа

17 августа 2024

Полина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос