Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1232327

Что вас беспокоит?

Болит палец на ноге

Моему отцу 72 г и у него болит первый палец на ноге ,опухает ,боль как будто пожалила крапива ., на ногу становиться трудно .Ему врач посоветовал нимесулид , но он помогает только пока пьешь его .Лет 8 назад у него был инсульт ,каких то внешних изменений после инсульта не произошло ,за исключением на правой руке немного ватные пальцы. Возможно ли какое то более эффективное лечение кроме нимесулида.?

Инсульт
72 года
18 Января 2023·Просмотров: 226·Анатолий

У пациента по анализам подагрический артрит 1 плюсне-фалангового сустава стопы.
В анализах повышена мочевая кислота и СРБ.

Сейчас показана "диета при подагре" - загуглите.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Как только стихнут явления воспаления (примерно 10 дней), показано назначение Аллопуринола 0,3 1р в день после обеда.
Принимать 2 мес, соблюдать диету.

Потом пересдать мочевая кислота и СРБ.
Контролировать их уровень раз в 2 мес.
Дозу Аллопуринола подобрать, чтобы он держал мочевую кислоту в норме.

Наблюдение у ортопеда или ревматолога.

Константин, Я так понимаю Аллопуринол принимать постоянно что бы он держал в норме мочевую кислоту?

Да, примерно как инсулин у диабетиков.
Но его начинают принимать в стадии ремиссии.
При обострении нельзя.

И пусть травматолог или ревматолог контролируют процесс.

Константин, Диету соблюдать постоянно или через пару месяцев когда анализы придут в норму можно позволять что ни будь по вкуснее ?

Принятый ответ

Заболевание аналогично сахарному диабету.
Будете больше "сладенького" дозу Аллопуринола придется увеличивать.

В общем, это уже детали, которые нужно корректировать по мере лечения.
От многих факторов зависит.
Для этого нужно наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы.
Я не могу на пол года течение болезни предсказать.

Диагноз поставлен. Он не вызывает сомнений.
Назначено адекватное лечение.
А дальше нужно смотреть на развитие болезни, реакцию организма на лечение, динамику анализов и корректировать лечение.
Для этого существуют врачи по м\ж.

Здравствуйте, желательно посмотреть сами снимки.
По описанию эрозивный артрит, при этом важно исключить асептические некрозы.
Если степень поражения сустава высокая, тогда показана операция, артродез сустава.
Таблетки (хоть какие) будут не эффективны.

Виталий, Здесь снимок я ни как наверное не прикреплю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.