Что вас беспокоит?
Нарушение МППК 1а степени и высокий фибриноген при беременности
Здравствуйте! Мне 33 года, 4я беременность (2я была анэмбриония на сроке 7 нед), жду третьего ребёнка. Сейчас 24 недели, на 2м скрининге на допплере увидели плохой кровоток в одной маточной артерии. Гинеколог назначила анализы крови - повышен фибриноген. При контроле допплера через 2 недели поставили нарушение мппк 1а степени. В те беременности ничего такого не было. Из хронических заболеваний, только тонзиллит, аденомиоз. Варикоза нет и никогда не было.
Татьяна, здравствуйте!
Изменения в гемостазиограмме, в том числе повышение фибриногена, абсолютно физиологичны во время беременности, коррекции это не требует, таким образом организм готовится к родам. Более того, большинство этих анализов бесполезны, во время беременности достаточно контроля стандартной коагулограммы.
Анемии по анализам у вас сейчас также нет, это нормальный уровень гемоглобина для Вашего срока. Можно проверить уровень ферритина, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Вопреки распространенному мнению, нарушение кровотоков в маточных артериях не связано с патологией свёртывающей системы крови, и кроворазжижающие в этом плане не имеет доказанного эффекта.
Кроворазжижающие препараты могут быть назначены при наличии факторов риска тромбообразования. Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, Есть лишний вес (до беременности был 76кг, сейчас 82кг), варикоза нижних конечностей не было, не курю, тяжёлых хронических заболеваний нет. Выявленных тромбофилий не было, известных мне венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у родственников нет. Беременность наступила самостоятельно. Плод один. Моё нормальное (комфортное) давление 130/70, но с начала беременности 90/60 или максимум 110/60.
Принятый ответ
В таком случае показаний для назначения антикоагулянтов у Вас нет, необходим контроль УЗИ и наблюдение гинеколога.
Татьяна, здравствуйте!
Показатели свертываемости крови, гемостазиограммы в пределах допустимых границ, в том числе фибриноген. Фибриноген повышается во время беременности как защитный механизм перед родами. В вашем случае ничего корректировать не требуется, с МППК не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, нарушение маточного кровотока 1а физиологично на больших сроках беременности, коагулограмма ваша в норме - повышение фибриногена и других показателей нормально при беременности, сейчас ваш организм уже готовится к родам, поводов для беспокойства нет, соблюдайте достаточный питьевой режим, контроль доплерометрии через 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202113 ответов
- 25 Июня 202222 ответа
- 23 Декабря 202218 ответов
- 25 Ноября 202317 ответов