К неврологу или сосудистому хирургу? — вопрос №1233829

Question

К неврологу или сосудистому хирургу? — вопрос №1233829

Роман В

611 просмотров

19 января 2023

помогите понять к кому мне обратиться. Мне нужен хороший невролог или сосудистый хирург? И может есть на примете кто, кто не оставит мое самочувтсиве без вниманияУ меня много чего из мелкого влияющего как я понял на мозговое кровообращение.1. МРТ от 18.01.2023 выписка - МР - ангиографические признаки мелкой мешотчатой аневризмы сифона ВСА слева (диаметр 2 мм). Гипоплазия проксимального сегмента ЗМА слева. Аплазия/гипоплазия ЗСА справа. Визилиев круг разомкнут. Рекомендована консультация сосудистого хирурга, при необходимости МСКТ ангиография интрактиальных артерий.2. Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, Выписка - Стенозирующие атеросклеротические изменения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий безпризнаков локального нарушения гемодинамики (в области бифуркации слева визуализируется локальная гипоэхогенная атеросклеротическая бляжка с ровным контуром, сужающая просвет на 24%, толщина 0.14см). Малый диаметр правой ПА, деформация интравертебрального отдела позвоночных артерий с признаками нарушения локальной гемодинамики. Гемодинамически значимое нарушение кровотока в ПА.
с обеих сторон при выполнении функциональных проб.

симптомы которые беспокоят:- давление 130-140 на 80 постоянно. - головная боль!- частая слабость и смена настроения!- стоны во сне ежедневно!- при повороте головы, тела возможно ощущения как при поездке в скоростном лифте, как-будто прижимает с легким головокружением.- плохой сон, нет чувства отдыха после сна- были панические атаки, ощущение щебета птиц

Возраст: 33

Вопрос закрыт

мозговое кровообращение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 19 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к сосудистому хирургу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вам необходимо пройти КТ-ангиографию для уточнения диагнозу и обратитесь к нейрохирургу.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 января 2023

Невролог

Здравствуйте. Обязательно консультация сосудистого хирурга, консультация кардиолога, для уточнения причины повышения давления, а так же лечение и профилактика атеросклероза, с паническими атакам к психотерапевту, так как они являются причиной в том числе и головокружений (один из факторов рвщвития) плохого сна, головной боли слабости и давление может на фоне ПА подниматься.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 января 2023

Невролог

Здравствуйте,на УЗИ сосудов - в области бифуркации сонных артерий имеется атеросклеротическая бляшка,которая занимает 24% просвета сосуда,это не является гемодинамически значимым и не требует оперативного лечения,кровоток при этом не нарушается. Необходимо сдать биохимический анализ крови с липидограммой и посмотреть уровни липопротеидов,при повышении необходимо решить вопрос о назначении статинов,я бы рекомендовала Розувастатин 10 мг в сутки. Малый диаметр ПА- это врожденная особенность строения сосуда и никак на кровоток не влияет,у вас 0.27 ,а норма от 0.3. А также имеется влияние шейных позвонков на сосуды при поворотах головы, поэтому старайтесь избегать резких поворотов и наклонов головой.
МРТ головного мозга без патологии. По поводу воспаление в пазухе обратитесь к ЛОР врачу.
МРТ сосудов - описаны врожденная особенность строения сосудистого русла. По поводу мешотчатой аневризмы необходимо пройти КТ ангиографию и обратиться к нейрохирургу.
МРТ позвоночника - никаких критических изменений нет, имеется признаки остеохондроза.
По поводу повышения АД, необходимо пройти ЭКГ, ЭхоКг,общий анализ крови, гормоны щитовидной железы и консультация кандиолога.
Ваши симптомы больше связаны с тревожным расстройством, поэтому вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора препаратов и курсов психотерапии.
На данный момент можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц.

Пожаловаться

Роман В, 19 января 2023

Клиент

Спасибо за развернутый ответ! Забыл дописать что у меня присутствует гиперкинез, дергаю головой если подумаю о чем то приятном (такое не всегда бывает), и если прикоснуться ко мне . Такое общее состояние у меня появилось как 3 года назад, появилось резко. Лечился у психиатров - поставили органическое тревожное расстройство, пил долго антидеприсанты и нейролептики. Сейчас считаю что в ремиссии (панические атаки, ощущение пения птиц прощли). Считаю что причина состояния в органной паталогии сосудов - паталогию одну сосудистую в животе нашли случайно -мальформация. Кровь сдавал все показатели хорошие, а вот атеросклероз есть, что свидетельствует о плохих стенках сосудов. Также забыл дописать что есть анамалия кимерли. К кардиологу по поводу давления ходил - ЭКГ норм, так что явная причина давления не понятна. Прописывали таблетки раза 3 которые мне не подошли. Придерживаюсь безсолевой диеты и да и вообще правильного питания уже как полгода и занимаюсь физ нагрузкой, но давление не сходит. Уже и не знаю в чем причина может быть и что сделать, чтобыы полностью не опустошить свой кошелек.))) стоны, мычания откуда это все во сне.

Пожаловаться

Роман В, 19 января 2023

Клиент

Фенибут конечно это пустышка по международным меркам, на просторах Ссср его любили и так учат в старых школах. я сам его пил много раз, и даже напридумывал эффект от него, но он по сути не лечит. ни один серьезный психиатр его не назначит. Послушав вас, что вы так детально подошли к моей проблеме мне хочется вас поблагодарить! но я понимаю что ваш фенибут при некоторых состояних может стоит жизни человека, который доходит до ручки при ВСД (про которое все неврологи любят твердить (такого тоже нет диагноза, правильное понятие - невроз). Поэтому я вам благодарен за чисто человеческое отношение, но вот как к профи с этим фенибутом конечно не айс. как-то так

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 января 2023

Невролог

Фенибут не может быть никак пустышкой, потому что это ноотропный препарат и оказывает седативное влияние, конечно после антидепрессантов он покажется "пустышкой". И психиатр даже и не должен его назначать,если вы обращаетесь к психиатру,то там назначаются более серьезные препараты.

+ 1

Пожаловаться

Роман В, 19 января 2023

Клиент

Татьяна, мне как раз неврологи его давали. Вместо того чтобы объяснить что нужен поход к психиатру чтобы как-то держать себя в узде при таком самочувтсвии. Я чувствую в переписке что вы хороший человек, почитайте про этот фенибут, потому что дав эту пустышку человеку с неврозом вы просто можете как подарить ему пистолет для самоубийства, это может быть равносильным. Вы как спец должны не стесняться и гнать людей сразу к психиатрам, а не этими фенибутами танотенами лечить, и прочей гомеопатией! Я пишу не с целью вас обидеть, а с целью пробудить иметь критическое мышление на учителей которые учили

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 января 2023

Невролог

Вы все верно говорите за консультацию психотерапевта, абсолютно верно что это не в компетенции невролога, Фенибут назначается временно,пока человек попадет к психотерапевту и никак иначе.
Всего вам доброго и здоровья)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остехандроз, артроз протрузии грыжи

1 ответ

1 января 2021

Елена Шичанина

Вопрос закрыт

Диалатация и тахикардия

1 ответ

3 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Совместимость препоратов

2 ответа

16 января 2023

Нина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-19T17:42:27+03:00

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 19 января 2023

Нейрохирург

Добрый день, для более точной диагностики аневризмы выполните РКТ-АГ сосудов головы и шеи (КТ-ангиография) с результатами которой к сосудистому нейрохирургу

Принятый ответ