Приём весел ду эф в 1 триместре беременности — вопрос №1236620

Question

Приём весел ду эф в 1 триместре беременности — вопрос №1236620

Ольга, Москва

1526 просмотров

21 января 2023

В 2019 году была замершая беременность, делала анализ на мутации, обнаружили:F7, FGB, PAI-1, MTHFR, MTRR. К подготовке к беременности врач прописал весел ду эф, сегодня тест показал беременность, у меня возник вопрос, могу ли я продолжать пить весел ду эф, т.к. в инструкции написано противопоказания - 1 триместр беременности, пожалуйста, помогите, не наврежу ли я ребёнку? Заранее благодарю 🙏

Возраст: 43

Хронические болезни: Кисты, гемангиома в печени, миомы, была язва 12 перстной

Вопрос закрыт

гематолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Данных за наличие тромбофилии у вас нет, выявленные полиморфизмы не имеют отношения к тромбофилии, но с учётом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо проверить уровень Гомоцистеина (оптимальный его уровень до 8 мкмоль/л, если будет выше нужна будет коррекция)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Нет ли у вас сопутствующих хронических заболеваний- артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей? Семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет?
Беременность самостоятельная или эко?

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Мария, добрый день. Благодарю за ответ ? нет варикоза, давление если вроде норм, но если бывает то пониженное, у меня у бабушки были инсульты, но первый после 50 лет. Беременность самостоятельная. Получается сейчас не надо ничего принимать? К гематологу не известно когда попаду, местного нет, а гинеколог направит не знаю когда. Когда была на консультации врач не сказал про то что после наступление беременности делать( только какие анализы сдавать на д - димер, каулограму. Просто мне 44 года уже через пару недель, это 2 беременность, очень хочу сохранить? Кстати про анализы в связи с мутацией фалатов мне не говорили(
А вы проводите онлайн консультации?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Да, провожу, показания для антикоагулянтной терапии надо определять индивидуально, формально сейчас их у вас нет

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Мария, а в каком случае она назначаются, надо сдавать анализы: д-димер и каулограмму?
А консультации так же через этот сайт ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Да, через этот сайт
Нет, по изменениям в коагулограмме такая терапия обычно не назначается, я бы брала во внимание возраст и отягощённый акушерский анамнез

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Мария, прошу прощения, я не поняла ответа. Что мне нужно сдавать, чтоб контроливать этот вопрос и если что обратиться к вам за консультацией ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Контроль коагулограммы стандартной (АпТв, фибриноген, мно, протромбиновый индекс по Квику, тромбиновое время), определение уровня Гомоцистеина

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Мария, благодарю за ответ, эти показатели те что в скобках они в каулограмме или сдаются отдельно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Это те показатели что входят в стандартную коагулограмму

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Мария, благодарю поняла.
Прости вы выше написали, что по коагулограмме терапия не назначается, может я что не так поняла

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Изначально да, я бы вам рекомендовала назначение антикоагулянтной терапии (например клексан по 0,4 1 раз в день, если ваш вес от 60 до 90кг) до 1 скрининга, а далее уже ориентироваться по результатам анализов
Потому что сейчас на ранних сроках коагулограмма не будет информативной

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Мария, благодарю за ответ? Клексан - это по-моему препарат, который делают в живот?
Мой вес сейчас 57 кг

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Да он самый, для вашего веса тоже дозировка 0,4

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Диляра, добрый день. Особенно приятно от вас получить ответ т.к. вы моя землячка. ? нет варикоза, давление вроде норм, голова болит сильно, когда больно даже пошатнуть ей, но очень редко, аппарата нет, не знаю какое было давление( меня у бабушки были инсульты, но первый после 50 лет. Беременность самостоятельная, да 2. Первая была в 40 замершая, сейчас почти 44. Получается сейчас не надо ничего принимать? К гематологу не известно когда попаду, местного нет, а гинеколог направит не знаю когда. Когда была на консультации врач не сказал про то что после наступление беременности делать( только какие анализы сдавать на д - димер, каулограму. Просто мне 44 года уже через пару недель, очень хочу сохранить?
А вы проводите онлайн консультации?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 января 2023

Гематолог, Терапевт

Очень приятно.
В настоящее время показаний для назначения антикоагулянтов у вас нет.
Вам необходим прием фолиевой кислоты по 400 мкг ежедневно до 12 недели беременности.
Д-димер во время беременности в норме всегда повышается, этот показатель мы не лечим, поэтому контролировать его нет необходимости.
По поводу головных болей необходима консультация невролога.
К сожалению, кроворазжижающие препараты не могут влиять на вынашивание, они могут назначаться только для профилактики тромбообразования или профилактики преэклампсии.
Я бы порекомендовала Вам сейчас на всякий случай сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину IgM и IgG (прямых показаний у вас нет, но желательно).
В 12 недель вам обязательно должны оценить риски преэклампсии и при необходимости назначить препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоасс).
Онлайн консультации провожу, можете обращаться.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Диляра, благодарю за ответ. Гематолог, у которого была на консультации с сентябре 2022, написала в рекомендациях контроль д-димера и если он будет превышен в 1,5 раза, тогда там кучу анализов написано сдать, и те что вы написали. Только нет про волчанку. Вы советуете сдать это заранее?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 января 2023

Гематолог, Терапевт

Да, можно сдать на всякий случай, но Д-димер вообще сдавать не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 21 января 2023

Клиент

Диляра, она мне написала, что д-димер сдавать 1 раз в 2 недели(
Коагулограмму 1 раз в месяц

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 января 2023

Гематолог, Терапевт

Можно сдавать коагулограмму. Но тромбозы по анализам предсказать невозможно, только по факторам риска тромбообразования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейтропения

1 ответ

24 ноября 2019

Кристина

Вопрос закрыт

Анализ крови в 5 месяцев

6 ответов

3 марта 2022

Тая

Вопрос закрыт

Было 2 беременности и обе выкидыш а вторая замершая

1 ответ

25 февраля 2024

Елена Лисица

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

17 апреля 2024

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин у ребенка

2 ответа

6 декабря 2024

Оксана, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T11:12:08+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 января 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, нет, Вессел дуэ надо отменить сразу при наступлении беременности, применять его в 1 триместре не желательно

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T11:19:44+03:00

Ольга, здравствуйте!
Сулодексид (вессел дуэ) - препарат без доказанной клинической эффективности, применять его в целом вообще не стоит.
По анализам вашим никаких тромбофилий не выявлено, выявленные полиморфизмы являются нормальными вариантами генов.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность вторая? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?