Что вас беспокоит?
Течение болезни
Здравствуйте! Мужчина 34 года. 2 недели болеет. 1 неделя - легкое течение. Небольшая температура до 37.5, сопли, боль в Горле. В целом состояние хорошее. Затем один день полного исчезновения симптомов. 2 неделя (и по сей день) - ухудшение самочувствия, астения, высокая температура в среднем 38,5, головная боль, по кт бронхиолит. На 4 день второй недели болезни лихорадка с температурой 41, после этого госпитализация. Пришли результаты анализов взятые в больнице после госпитализации и меня некоторые показатели пугают. Ал кт изменений нет, все также бронхиолит, А вот прокальцитонин огромный. Подскажите, пожалуйста, насколько критичен такой показатель и может ли он означать плохой прогноз? И по биохимии тоже подскажите ваще видение болезни. Состояние мужа сейчас стабильное. Слабость, температура(на капельницах снижается) Сейчас лечение антибиотиками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Брали ли вам анализ на коронавирус?
Марина, здравствуйте! Брали экспресс тесты и на ковид и на грипп. Все отрицательные
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам - выраженная воспалительная реакция организма на вирусное поражение.
Печёночная и почечная лёгкой степени недостаточность.
Небольшая гипокоагуляция, разжижение крови.
По КТ - самое главное, чтобы не было прогрессирования, а для положительной динамики ещё рано .
Прокальцитонина нет.
Прогноз благоприятный
Елена Ивановна, добавила Прокальцитгин. Везде читаю про такой показатель страшные вещи ?
Прокальцитонин - это подтверждение воспаления, как правило бактериального.
Уточните набирали ли посев крови - исключить активное воспаление и в крови
Елена Ивановна, нет, не набирали. Стоит это сделать?
Да, то, что это маркер бактерии, я понимаю, меня пугает такое высокое значение. Может ли это быть НЕ сепсис?
Это может быть не сепсис.
Как раз посев крови и поможет отличить сепсис это или нет.
Учитывая сохранение лихорадки, лучше сделать анализ
Елена Ивановна, а подскажите еще по поводу кфк мв. То, что он повышен как-то может отражаться на работе сердца.?
Нет, он может быть повышен на фоне высокого креатинина, как и тропонин.
Елена Ивановна, здравствуйте! Муж уже неделю лечится в больнице. Изменений никаких. Также температура растет если ее не сбивать уколами. Добавила свежие анализы. Высеяли ацинетобактер. Я почитала, что обычно она внутрибольничная, но он уже поступил с ней. А еще почитала, что она очень коварна и тяжело поддается лечению. Подскажите, действительно она так опасна , как о ней пишут? Мужу поменяли антибиотики на Ванкомицин
Меропенем.
Здравствуйте.
Бактерия высеяна из зева и она чувствительна ко всему, она может быть и просто облигатной микрофлорой, но с учётом воспаления ее будут лечить.
Она хорошо поддается лечению.
По анализам критичного тяжёлого поражения нет.
Важно отслеживать динамику крови- лейкоциты, срб, температура не показатель эффективности лечения.
Елена Ивановна, все понятно. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
Прокальцитонин это просто показатель бактериального процесса.
То есть при любой бактериальной инфекции он повысится.
Лечение антибиотиком посему верное.
Продолжаем.
И о прогнозе цифры прокальцитонин никак не говорят
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, не является ли така цифра прокальцитонина маркером сепсиса ?
Нет.Не является.
Елена Борисовна, здравствуйте! Муж уже неделю лечится в больнице. Изменений никаких. Также температура растет если ее не сбивать уколами. Добавила свежие анализы. Вычеяли ацинетобактер. Я почитала, что обычно она внутрибольничная, но он уже поступил с ней. А еще почитала, что она очень коварна и тяжело поддается лечению. Подскажите, действительно она так опасна , как о ней пишут? Мужу поменяли антибиотики на Ванкомицин
Меропенем
Любая устойчивая Флора плохо лечится.И пока антибиотик не будет найден,так и будет температура,понимаете?
То есть сейчас ищут антибиотик,который убьет возбудителя.
Ну на дворе 21 век….должны найти
Елена Борисовна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему наслоилась бактериальная инфекция вторично. Прокальцитонин высокий на этом фоне, при развитии сепсиса он будет выше, это все таки тяжелое состояние - которое в принципе трудно стабилизировать. У Вас по описанию тенденция к положительной динамике.
Антибиотики назначены, лечение проводится.
Сейчас нужен контроль ОАК, с - реактивный белок, прокальцитонин, ЛДГ и ферритина в динамике. В стационаре все должны брать и оценивать исходя из этого.
Анна, здравствуйте! Муж уже неделю лечится в больнице. Изменений никаких. Также температура растет если ее не сбивать уколами. Добавила свежие анализы. Вычеяли ацинетобактер. Я почитала, что обычно она внутрибольничная, но он уже поступил с ней. А еще почитала, что она очень коварна и тяжело поддается лечению. Подскажите, действительно она так опасна , как о ней пишут? Мужу поменяли антибиотики на Ванкомицин
Меропенем
Лечится данная бактерия с учетом чувствительности к а/б. Лечение назначено верное адекватное. Оценивать эффективность принято на 4 сутки от начала терапии: по снижению температуры тела и лабораторно улучшению показателей. С учетом высокой температуры и подозрении на бактериемию стоило сдать ещё бак посев крови на стерильность.
Анна, спасибо! кровь сдали 4 дня назад. Ждём результаты
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20218 ответов
- 14 Апреля 202222 ответа
- 28 Октября 20231 ответ
- 17 Декабря 20233 ответа