Течение болезни — вопрос №1240368

Question

Течение болезни — вопрос №1240368

Ирина, Москва

219 просмотров

23 января 2023

Здравствуйте! Мужчина 34 года. 2 недели болеет.
1 неделя - легкое течение. Небольшая температура до 37.5, сопли, боль в Горле. В целом состояние хорошее.
Затем один день полного исчезновения симптомов.
2 неделя (и по сей день) - ухудшение самочувствия, астения, высокая температура в среднем 38,5, головная боль, по кт бронхиолит. На 4 день второй недели болезни лихорадка с температурой 41, после этого госпитализация.

Пришли результаты анализов взятые в больнице после госпитализации и меня некоторые показатели пугают. Ал кт изменений нет, все также бронхиолит, А вот прокальцитонин огромный. Подскажите, пожалуйста, насколько критичен такой показатель и может ли он означать плохой прогноз? И по биохимии тоже подскажите ваще видение болезни. Состояние мужа сейчас стабильное. Слабость, температура(на капельницах снижается)
Сейчас лечение антибиотиками

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхиолит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Брали экспресс тесты и на ковид и на грипп. Все отрицательные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, добавила Прокальцитгин. Везде читаю про такой показатель страшные вещи ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Прокальцитонин - это подтверждение воспаления, как правило бактериального.

Уточните набирали ли посев крови - исключить активное воспаление и в крови

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, нет, не набирали. Стоит это сделать?

Да, то, что это маркер бактерии, я понимаю, меня пугает такое высокое значение. Может ли это быть НЕ сепсис?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это может быть не сепсис.

Как раз посев крови и поможет отличить сепсис это или нет.
Учитывая сохранение лихорадки, лучше сделать анализ

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, а подскажите еще по поводу кфк мв. То, что он повышен как-то может отражаться на работе сердца.?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, он может быть повышен на фоне высокого креатинина, как и тропонин.

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте! Муж уже неделю лечится в больнице. Изменений никаких. Также температура растет если ее не сбивать уколами. Добавила свежие анализы. Высеяли ацинетобактер. Я почитала, что обычно она внутрибольничная, но он уже поступил с ней. А еще почитала, что она очень коварна и тяжело поддается лечению. Подскажите, действительно она так опасна , как о ней пишут? Мужу поменяли антибиотики на Ванкомицин
Меропенем.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Бактерия высеяна из зева и она чувствительна ко всему, она может быть и просто облигатной микрофлорой, но с учётом воспаления ее будут лечить.

Она хорошо поддается лечению.
По анализам критичного тяжёлого поражения нет.
Важно отслеживать динамику крови- лейкоциты, срб, температура не показатель эффективности лечения.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, все понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, не является ли така цифра прокальцитонина маркером сепсиса ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Не является.

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! Муж уже неделю лечится в больнице. Изменений никаких. Также температура растет если ее не сбивать уколами. Добавила свежие анализы. Вычеяли ацинетобактер. Я почитала, что обычно она внутрибольничная, но он уже поступил с ней. А еще почитала, что она очень коварна и тяжело поддается лечению. Подскажите, действительно она так опасна , как о ней пишут? Мужу поменяли антибиотики на Ванкомицин
Меропенем

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Любая устойчивая Флора плохо лечится.И пока антибиотик не будет найден,так и будет температура,понимаете?
То есть сейчас ищут антибиотик,который убьет возбудителя.
Ну на дворе 21 век….должны найти

Пожаловаться

Ирина, 28 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Муж уже неделю лечится в больнице. Изменений никаких. Также температура растет если ее не сбивать уколами. Добавила свежие анализы. Вычеяли ацинетобактер. Я почитала, что обычно она внутрибольничная, но он уже поступил с ней. А еще почитала, что она очень коварна и тяжело поддается лечению. Подскажите, действительно она так опасна , как о ней пишут? Мужу поменяли антибиотики на Ванкомицин
Меропенем

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Лечится данная бактерия с учетом чувствительности к а/б. Лечение назначено верное адекватное. Оценивать эффективность принято на 4 сутки от начала терапии: по снижению температуры тела и лабораторно улучшению показателей. С учетом высокой температуры и подозрении на бактериемию стоило сдать ещё бак посев крови на стерильность.

Пожаловаться

Ирина, 28 января 2023

Клиент

Анна, спасибо! кровь сдали 4 дня назад. Ждём результаты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что такое кт признаки бронхиолита

2 ответа

24 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Дифференциальная диагностика пневмонии и осложнений

3 ответа

27 июня 2023

Мила

Вопрос закрыт

Бронхиолит. Диагноз острый бронхит.

2 ответа

25 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Бронхиолит у взрослого на кт.

2 ответа

29 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли вылечить полностью бронхиолит?

3 ответа

4 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Одышка после бронхиолита

5 ответов

20 марта

Анна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карягина Марина, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T16:56:44+03:00

Пожаловаться

Карягина Марина, 23 января 2023

Терапевт

Здравствуйте. Брали ли вам анализ на коронавирус?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T16:58:55+03:00

Здравствуйте.

По анализам - выраженная воспалительная реакция организма на вирусное поражение.

Печёночная и почечная лёгкой степени недостаточность.

Небольшая гипокоагуляция, разжижение крови.

По КТ - самое главное, чтобы не было прогрессирования, а для положительной динамики ещё рано .

Прокальцитонина нет.

Прогноз благоприятный

Арсеньева Елена Борисовна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T17:08:22+03:00

Добрый день.
Прокальцитонин это просто показатель бактериального процесса.
То есть при любой бактериальной инфекции он повысится.
Лечение антибиотиком посему верное.
Продолжаем.
И о прогнозе цифры прокальцитонин никак не говорят

Лукина Анна Владимировна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T17:38:01+03:00

Здравствуйте!
Судя по всему наслоилась бактериальная инфекция вторично. Прокальцитонин высокий на этом фоне, при развитии сепсиса он будет выше, это все таки тяжелое состояние - которое в принципе трудно стабилизировать. У Вас по описанию тенденция к положительной динамике.
Антибиотики назначены, лечение проводится.
Сейчас нужен контроль ОАК, с - реактивный белок, прокальцитонин, ЛДГ и ферритина в динамике. В стационаре все должны брать и оценивать исходя из этого.