Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой в виде дежавю
Добрый день, уважаемые врачи. Вот уже год меня беспокоит мигрень с аурой, раз в месяц. Началось через полгода после родов, первый год с ребёнком было тяжело, много стресса, очень мало сна и никакого отдыха. В общем аура проявляется так - чувство дежавю, поначалу чувствую будто эйфорию, пару секунд, но дальше становится очень плохо, тошнота, опустошение какое - то внутреннее, подавленность, в конце резкая головная боль. Боль проходит через какое - то время, но остаются спазмы, аура длится около минуты. Последние месяцы я с утра уже предчувствую, что будет эта аура, и также последнее время она проявляется без резкой боли в голове. Происходит это 3,4 раза в день, обычно за короткое время, за пару часов 4 приступа. Также месяц назад резко начались головокружения и тошнота, которые продлились 3 недели, начала пить стугерон. Сделала всевозможные обследования, и вестибулометрию, и рентген шеи, и узи сосудов, и мрт головы, результаты все хорошие, без патологий. Месяц назад была у невролога, мне назначили мильгаму, кортексин, актовегин, вазобрал, магний. Я сомневаюсь в такой профилактике. Назначьте, пожалуйста, адекватное лечение.
Здравствуйте! Для профилактики мигрени с доказанной эффективностью используются: 1. Бета-блокаторы ( мотопролол, бисопролол): можно метопролол 50 мг 1 рд утром . Обязательно контроль артериального давления и пульса 2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом ( ванфлаксин, амитриптилин): ванфлаксин 37.5 мг на ночь 5 дней; далее 37.5 мг 2 рд до 6 месяцев. 3 либо антиконвульсанты например топиромат или вальпроевая кислота. При приступе можно принять суматриптан 50 мг . Остальные препараты не обладают доказанным эффектов в отношении мигрени
Регина, спасибо за ответ. Суматриптан принимала, не помог. Меня больше волнует аура, сильной боли последнее время нет. Но голова болит каждый день сейчас, боль непостоянная, больше, как спазмы несколько раз в день.
Регина, с давлением и пульсом всегда было все нормально. Давление 110/70, пульс обычно 75. Но у меня экстрасистолия и пролапс митрального клапана, бета - блокаторы в этом случае не противопоказаны?
Тогда лучше антидепрессанты
Тогда лучше антидепрессанты , так как бета блокаторы могут снижать давление
Регина, понятно, большое спасибо.
Принятый ответ
Ванфлаксин или амитриптилин
Здраствуйте
Как я понимаю сейчас у Вас бывает просто аура без головной боли?
Андрей, добрый день, аура без резкой боли в конце, но голова болит каждый день и так, без ауры. Болит не сильно, и не постоянно, больше, как спазмы.
Принятый ответ
Здравтсвуйте !Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.
Екатерина, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20226 ответов
- 9 Ноября 20245 ответов
- 30 Июля 20256 ответов
- 2 Июня 15 ответов