Ципралекс — вопрос №1242106

Question

Ципралекс — вопрос №1242106

Дмитрий, Череповец

7912 просмотров

24 января 2023

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию. Ситуация следующая: уже как лет 5 мучают приступы (головокружение, ощущение потери реальности, на голову как будто ведро одели, звон в ушах, усиленно потею при этом и т.д.) частота зависит от ситуации, почти всегда в очереди, в магазине, в местах скопления людей и т.д., в общем моя активность падала с каждым днём. Неврологи били в шею, лечение результаты не давали, наоборот появился страх не понимаю что у меня если лечение не помогает. В общем с каждым годом становилось хуже. После 2-х ковидов год назад состояние было похоже на ад.... всё то что я писал каждый день да не по разу да очень сильно.....голова полгода болела.... честно говоря думал что всё.....я своё прожил на этом свете. Куча обследований МРТ и т.д., абсолютно здоров. Поменяли вектор лечения. Антидепрессант (ципралекс) + психотерапия. Начало становится лучше, занимаюсь с психологом, читаю литературу, делаю методики Джекобсон иногда Шульц. Это я так к слову, но думаю что многие меня помнят. Дак вот сейчас примерно 3 месяца как я принимаю ципралекс. Сначала вышел на 10 мг потом пришлось увеличить до 15 мг так как сильно откатило назад и состояние прямо ухудшилось до изначального. Как только перешёл на 15 практически сразу стало лучше, потом заболел, было не понятно. Врач сказала что давай подождем посмотрим. Прикрытие было атаркс, сейчас месяц как не принимаю. Дак вот, я потихоньку начал возвращаться к жизни ( начал ходить на волейбол, прокатился на рыбалку, езжу спокойно на работу, был на НГ праздники в Москве гуляли и т.л.) в общем делаю то что месяц назад например даже не представлял что могу. Но это всё мне даётся через силу, да у меня нет таких сильных панических атак как раньше, но тревожное состояние каждый день и приходится себя уговаривать что-то сделать. Иногда бывает что хорошо себя чувствую, иногда сильно плохо ( 2 раза принимал разово атаркс не мог справиться) вот и сегодня не очень хорошо себя чувствую, хотя вчера было нормально. С одной стороны я конечно же немного успокоился и теперь понятно мне что я делал неправильно эти 5 лет, в том числе и лечение. И даже когда чувствую себя хорошо, уверен что я могу контролировать свои эмоции, но как только состояние становится хуже, я как бы бессилен. В общем я к врачу иду через неделю только, хотелось бы услышать что другие специалисты думают. Такое состояние нормальное? Так и должно быть? Сильные качели? Продолжаю ципралекс 15 мг и всё? То есть так и должно быть? Принимаю ципралекс 3 месяца.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

тревожное состояние

врач иды

атаркс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Ципралекс один из самых мягких препаратов группы СИОЗС, возможно будет целесообразно его повышать до 20 мг, и понаблюдать за состоянием. Если не будет хватать действия, как вариант можно перейти на более сильный антидепрессант. По тому что вы описываете, у вас хорошая динамика, переживать не нужно.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. То есть повышаю дозировку? Значит я правильно понимаю что я должен себя чувствовать прямо хорошо, а не так что вроде как лучше немного и качели?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 января 2023

Нарколог, Психиатр

У вас хорошая динамика, за три месяца не должно было стать супер хорошо, нормально если у вас остается какая-то нестабильность состояния. При недостаточном эффекте повышают ципралекс до 20 мг, если хорошая переносимость

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, Дак вот в моём случае что делать, повышать? Кроме повышения тревоги на начальном этапе приёма препарата, других побочных эффектов не было. Наверное препарат переноситься нормально?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 января 2023

Нарколог, Психиатр

Думается что дальше улучшения состояния на текущей дозировке ждать не стоит. Если не было побочек, значит переносится нормально и повышать можно. Если переживаете, можете по 2,5 мг добавлять, как вам пишет моя коллега ниже.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое вам!

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Сегодня что-то тревога ещё сильнее меня одолевает, прямо сильнее чем вчера. Значит не мучаться с
и поднимать дозировку ципралекса? И возобновить Атаракс? Атаракс месяц не принимал, до этого времени 2 месяца но в минимальном количестве, менее чем таблетка в день. Да ещё хотелось бы уточнить, может быть есть какие-то там медитации или что-то такое из этого рода, которые было бы неплохо присоединить в моём случае. Или другие варианты релаксации?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2023

Нарколог, Психиатр

Мучиться не надо, вам написали что делать, пожалуйста не сомневайтесь. Медитации не помогут вам снять это состояние.

- 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте,динамика хорошая , но к 3 месяца приема состояние должно быть более стабильным, что говорит о не достаточной дозировке. Добавляйте по 2,5 мг в неделю до 20 мг/ сутки-это стандартная дозировка для хорошего эффекта. Через пару месяцев после стабилизации состояния можно будет снизить дозировку до 15-17,5 мг и принимать в качестве поддерживающей.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. То есть как я и предполагал препарат эффективен для меня но дозировку нужно повышать? То есть я должен себя чувствовать прямо хорошо, а не так чтобы работать над собой? Сейчас я только иногда более менее себя чувствую....а если 20 мг это не тяжело будет при отмене потом? Или особой разницы нет 15 или 20 я в плане синдрома отмены. После 3-х месяцев не поздно поднимать дозировку? Эффект будет? Прикрытие нужно? Или должен препарат нормально зайти? Атаркс есть и его только лишь разово выпить при необходимости, правильно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Что бы объективно оценить динамику от лечения помогает ведение дневника эмоций. Состояние должно быть на 5 из 5, стабильным, без колебаний, как до болезни. Учитывая длительность приема - ваш организм уже адаптирован к препарату и побочных эффектов быть не должно, особенно при плавном увеличении ( 2,5 мг в неделю), если же все же будет тревога, то можно будет подключить атаракс на месяц.в плане синдром отмены не важно 15-20 мг , ( но важно для достижения результата), главное отменять плавно и постепенно.
обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца плавная отмена. Если вы поспешите, то это черевато:1- тяжелым синдромом отмены,2 ухудшение состояния с возвращением прежних жалоб, т.е. вы вернетесь к началу терапии.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, дневник эмоции я веду, правда уже как недели 3 не заполняю.....так как состояние по сути на одном уровне.....или это спокойствие или аппатия или безразличие трудно определить или скорее всего всё вместе....и иногда проскакивает или + или - эмоции.....и я не чувствую себя на 5 из 5....про отмену я даже пока что и не думаю это так вопрос был для успокоения души.....а вот последние предложения ваши меня сильно напугали)

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тогда добавляйте дозировку для начала на 2,5 мг и оцените динамику через неделю. Не пугайтесь, я просто настраиваю вас на то, что бы вы не бросили лечение раньше времени, потому что это частая ошибка.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, то есть если через неделю будет лучше тогда не стоит поднимать до 20? Или как, всё равно лучше поднять? Я по этому то и спросил что год не хотел принимать антидепрессант, раз уж начал и помогает хочу максимально получить пользу от медикаментов. Наравне с психотерапией. Надо 15 Дак 15 надо 20 значит 20.....год Дак год.....

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если препарат переносите хорошо, то лучше выйти на 20 мг, так принимать 3-4 месяца и при стабильном состоянии снизить до 17,5, затем до 15 -это будет поддерживающая дозировка.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, ну на самом деле никаких побочных эффектов кроме как повышение тревоги от препарата я не испытывал..... судя по количеству побочек в инструкции наверное можно сказать что препарат заходит нормально....да ещё стул жидкий стал чаще, возможно от ципралекса......а в остальном нормально

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

можно сказать тогда , что хорошо переносите)

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, значит спокойно повышаю + 2,5 мг раз в неделю?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, если все же будет тревога- добавите атаракс на месяц

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое вам!

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Сегодня что-то тревога ещё сильнее меня одолевает, прямо сильнее чем вчера. Значит не мучаться с
и поднимать дозировку ципралекса? И возобновить Атаракс? Атаракс месяц не принимал, до этого времени 2 месяца но в минимальном количестве, менее чем таблетка в день. Да ещё хотелось бы уточнить, может быть есть какие-то там медитации или что-то такое из этого рода, которые было бы неплохо присоединить в моём случае. Или другие варианты релаксации?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Лучше будет возобновит атаракс и пока эту неделю будете его дозировку подтирать ципралекс не трогайте. Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. В дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, арт Терапия.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Сегодня выпил атаркс, состояние сложно описать.... грандаксин у меня есть 60, может быть его попробовать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

В какой дозировке и сколько раз в день вы приняли атаракс? У него эффект зависит от дозы и времени приема. Можно и грандаксин попробовать, но препараты очень схожи по действию и ререносимости.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, да я в старой дозировке по 1/4 выпил днём, меня вообще скосило. Сейчас час поспал стало легче, а так даже лёжа кружило всё, такая слабость, карусели и т.д......с самого начала приёма ципралекса такого не было.....я даже на секунду вспомнил как мне было ужасно да начала терапии.....так было почти каждый день..... почему такая реакция на атаракс, если я его даже не замечал как принимал 2 месяца, а тут всего лишь месяц не принимал.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Возможно такая реакция в связи с тем , что препарат ранее накопился и еще не весь вышел, плюс ваше общее самочувствие не стабильное; попробуйте принять сегодня вечером или завтра перед сном 12,5 мг.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, то есть не нужно с грандаксином экспериментировать? Продолжать пробовать атаракс?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Попробуйте 2 дня атаракс перед сном в минимальной дозе . Если будет так же, то переходите на грандаксин с минимальной дозировки так же перед сном -25 мг.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, то есть пока не определюсь с прикрытием дозу ципралекса не повышаю? А в чём принципиальная разница между атараксом и грандаксином? Или по тому что я уже принимал атаракс вы и советуете его возобновить? Просто я сам не ждал такой реакции на него сегодня, хотя я очень рано встал сегодня и не очень хорошо себя чувствовал, возможно это сказалось на такой реакции на атаракс. А вообще я когда его начал принимать кроме как тяжести в голове никаких жалоб не было, да и то потом эти ощущения ушли.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. Не буду вас мучить вопросами) Я наверное сегодня на ночь приму ещё раз 1/4 и завтра в районе обеда тоже приму 1/4 и сравню с реакцией на сегодняшний день. Так будет понятно по сравнению с сегодняшней реакцией. Так ещё вопрос а не может быть моё состояние из-за того что рановато отменил атаракс? Или это 100% не хватает антидепрессанта? А завтра вам тогда отпишусь по состоянию. Можно так?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Нет, состояние связано точно не с отменой атаракса. Пока с прикрытием не определитесь лучше антидепрессант не поднимать. Примите пока так, завтра отпишитесь. Принципиальной разницы в атараксе и грандаксине нет, но бывает что один препарат переносится лучше , чем другой-это чисто индивидуально.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Вчера вечером выпил атаракс перед сном ничего не заметил. Утром встал с тяжёлой головой ( и до этого было тяжело голове после атаракса) и весь день как варёный, примерно около 16.00 выпил 1/4 таблетки и часов до 18.00 было без особых изменений, потом захотелось спать, начало ломить мышцы, общее состояние ухудшилось и стало даже хуже чем весь день. Вот и не знаю что и как. Не помню как начинал принимать атаркс, но кажется что было легче.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 января 2023

Клиент

Екатерина, не могу понять неужели так можно.... ещё месяц назад я мог атаркс пить как угодно там 2-3 раза в день иногда 1 раз в день, потом отменил, последний раз 4-го числа на ночь выпил 1/4 и нормально а спустя 3 недели я не могу его принимать..... грандаксин я пробовал когда переходил с тразадона на ципралекс, первый раз совсем хорошо было я аж прямо почувствовал как меня успокоило, а на следующий день не зашла таблетка, но тогда было состояние просто ужас.....я еле-еле ходил.....а вот атаракс сразу как то нормально причём я его принимал сначала в сентябре когда начал тразадон 2 недели потом через 3 недели возобновил когда перешёл на ципралекс и принимал 2 месяца по 1/4 три раза в день.....и нормально было. Что делать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Попробуйте тогда на грандаксин перейти, так же с 1/4 перед сном начинайте, затем добавите по 1/4 на день и при хорошей переносимости будете дозу увеличивать на 1/4 в 3 дня. Если все же грандаксин не подойдет, то попробуйте буспирон, он мягче и слабее ( с 5 мг вечером начинайте, затем по 5-3 р/д).

Пожаловаться

Дмитрий, 26 января 2023

Клиент

Екатерина, значит атаракс почему то не заходит? Не мучаться, не пробовать атаракс дальше, правильно?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 января 2023

Клиент

Екатерина, забыл спросить магний хелат я заказал 1400 мг, не совсем понял по описанию это в 1 таблетке или в суточной дозе препарата, это много? Магниевые ванны я кстати принимаю через день, на следующей день после ванной чувствую себя лучше. Не много будет ли магния?) Сейчас меня немного отпустило, и только голова болит и тяжёлая..... всё равно пробуем грандаксин? Обязательно перед сном пробовать или можно в течение дня? 1/4 значит пробуем и до какой дозировки нужно дойти? По 1/4 каждый день добавить это значит что 1/ 4 на следующей день 1/2 на следующей день 3/4 или так что 1/4 на следующей день 1/4 и 1/4( в два приема) на следующей день 1/4 1/4 1/4 в три приема? Или всё таки доходить до таблетки и потом увеличить количество таблеток?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можете еще день попробовать атаракс, если так же , то переходите на грандаксин, лучше ничинать и прибавлять с вечера, затем плавно распределяя дозировку в течение дня, добавляя по 1/4 на вечер, затем обед/ утро и так до комфортной дозировки; магний 1200 -1400 мг/ сутки- месяц, ванны курс 10-14 ванн; затем перерыв, что бы небыло избытка магния.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Вчера так и не решился на атаракс, сегодня утром голове прямо легче. Грандаксин выпил вечером часа 2 назад 1/4 вроде как даже и не заметил и самое главное что голова свежее чем с атаракса. Завтра мне уже и днём и вечером по 1/4, правильно? Каждый день добавлять? Магний хелат который я купил таблетки по 1,4 грамма. В описании написано что в двух таблетках содержится 400 мг магний ( суточная доза) значит что 2 раза принимать?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, данное состояние не нормально,рекомендовано ув дозировку ципралекса до 20 мг.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Сегодня что-то тревога ещё сильнее меня одолевает, прямо сильнее чем вчера. Значит не мучаться с
и поднимать дозировку ципралекса? И возобновить Атаракс? Атаракс месяц не принимал, до этого времени 2 месяца но в минимальном количестве, менее чем таблетка в день. Да ещё хотелось бы уточнить, может быть есть какие-то там медитации или что-то такое из этого рода, которые было бы неплохо присоединить в моём случае. Или другие варианты релаксации?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 января 2023

Нарколог, Психиатр

не мучайтесь пов дозировку до 20 мг+атаракс либо тералиджен,мес+психотерапия,медитация,чтение специализированной литературы.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 января 2023

Клиент

Анастасия, а какая именно медитация? Есть примеры?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 января 2023

Нарколог, Психиатр

Аутогенная медитация (визуализация)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазмы, непроизвольное мочеиспускание, тревога

3 ответа

17 января 2021

Павел

Вопрос закрыт

Жжение языка, тревожное расстройство

3 ответа

10 апреля 2024

МедОК, Москва

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

28 августа 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче и выделения

4 ответа

27 декабря 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос