Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1245054

483 просмотра

Здравствуйте, в декабре месяце проходила обследование, так как были частые головокружения и тошнота. Были назначены препараты от остеохондроза и нормализации мозгового кровообращения. Проколола мексидол, чувствовала себя не плохо, но с начала приёма пентоксифиллина началось ухудшение, его принимать перестала. Сейчас головокружение, тошнота, тремор в теле, озноб. Прилив жара, такое ощущение что горит лицо от жара, а кожа лица холодная. Иногда бывает сдавливание в голове, как будто вот вот потеряешь сознание, нет концентрации. Немеют руки в основном кисти и до локтя участки. От этого состояния началась тревога, принимаю фенибут, также у меня с 2017 года установлен диагноз нейроциркуляторная дистония, на постоянной основе принимаю небилет. Подскажите что делать, чем лечить. Результаты обследований прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Мкб, аденома надпочечников, пиелонифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Вам необходима консультация психотерапевта, он назначит психотерапию, антидепрессанты СИОЗС и противотревожные препараты, они рецептурные, поэтому вам все равно идти на приём, чтоб получить рецепт. Я бы рекомендовала сертралин +атаракс. Принимать сертралин 6 месяцев, атаракс не более 4 недель. Данные препараты в первый месяц усилят симптоматику, но после наступит улучшение, так уж они работают. Возможно вам назначат только нейролептик, например тиралиджен.
Что касается обследований, то изменения не критичны. Для улучшения состояния сосудов и кровообращения можно принимать вазобрал 1/2т утро и 1/2 таблетки вечер 2 месяца.
Клиент
Маргарита, здравствуйте, что можно ещё кроме вазобрала?
Невролог
Нейрокс в/м 100 мг в сутки 14 дней
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Больше похоже на тревожную симптоматику. При эпизодических приступах тревоги назначается фенибут, адаптол, магний в6 курсом, или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом. Если тревоги и ПА не пройдут, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Обратитесь пожалуйста к психиатру или психотерапевту.
Невролог
Здравствуйте Мария ??по рентгену шейного и поясничного отдела позвоночника остеохондроз по узи артерий нижних конечностей кровоток сохранный по узи сосудов гипоплазия артерии врождённая особенность строения кровоток нормальный
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу онемения процти Энмг стимуляционную верхних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон и необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Клиент
Нонна, здравствуйте, головокружение как будто предметы движутся, давление свое 100 на 80
Клиент
Нонна, чувство опьянения присутствуют, шаткости нет.
Невролог
по клинике у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )Оно как раз проявляется ощущением данной клиники.
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты Серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели 1 мес , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По поводу сосудов-вам показан прием вазобрала по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
А вообще ваша симптоматика носит психогенную природу и лечение заключается в приеме антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Клиент
Ирина, здравствуйте, что ещё можно попринимать кроме вазобрала?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Циннаризин по 25 мг по 1 т 3 р в день-1 месяц.
Клиент
Ирина, у меня в аптечке есть препарат сермион, мне его назначали несколько лет назад, он подойдёт?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно.
Проверьте срок годности и можно пить по 1 т 2 р в день.
Клиент
Ирина, срок годности нормальный, дозировка 30 мг
Клиент
Ирина, и он совместим с теми препаратами что я принимаю небилет и фенибут)?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,совместимы.
Можно начать с 30 мг 1 р в день
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, скажите, а такие симптомы не могут свидетельствовать о более страшном заболевании, как опухоль мозга. Ведь депрессивного состояния у меня нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У вас признаки тревожного расстройства.
Порой сложно в это поверить нашим пациентам,но это так.
Данных за опухоль у вас нет.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста можно попринимать атаракс? И совместим ли он с сермионом?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,можно принимать втаракс.
Совместим.
Клиент
Ирина, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По описанию похоже на тревожное расстройство. Рекомендую обратиться к психиатру для решения вопроса о назначении антидепрессантов. Также рекомендую сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний, усугубляющих проявление тревожного состояния. Ведите дневник АД на протяжении 2 недель (утро, обед, вечер).
Невролог
Здравствуйте,ваши жалобы больше связаны с тревожным расстройством, поэтому вам необходимо пройти консультацию психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
На данный момент я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов головы и шеи,а из медикаментозного лечения:
- Сермион 10 мг 2 раза в день -месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Клиент
Татьяна, здравствуйте, а грандаксин можно подключить к вашему назначению?
Клиент
Татьяна, здравствуйте, а грандаксин можно подключить к вашему назначению?
Невролог
Грандаксин можно принимать по 1 т 2 р день-месяц,если не будет достаточно эффекта,то по 1т 3 раза в день. Фенибут тогда не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное головокружение
24 февраля 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Нет аппетита и плохо чувствую себя
31 декабря 2022
Лена
Вопрос закрыт
Отмена Утрожестана
27 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна