Что вас беспокоит?
Осложнения после кесарева. Кровотечение.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Я уже писала сюда 4.01.23 по поводу осложнений после кесарева сечения. 3.11.2023 была операция кесарева сечения, было осложнение, как мне сказали, опорожняли гематому, ставили дренаж, в общем долго все заживало, прошло уже три месяца, до сих пор болит все в районе шва внутри и снаружи. Через пару дней после выписки из роддома даже попадала в больницу с сильными болями, поднималась температура, но ничего обнаружено не было, выписали после очередного курса антибиотиков. И вот, в конце декабря сначала пошла кровь, я подумала, что начались месячные, но они продолжались 13 дней, сходила в платную клинику 4.01.23, сделали узи, посмотрели на кресле, и сказали, что под вопросом несостоятельность шва, что это не месячные, и что все очень плохо, предложили дорогостоящее лечение у них в клинике. В тот же вечер писала сюда, прикрепив узи, здесь врачи-гинекологи написали, что ничего страшного нет, что ещё рано судить о шве и т.д., что достаточно просто пить Транексам, так же я сходила к участковому гинекологу спустя неделю, она мне тоже сказала, что ничего такого по узи не видит (на тот момент крови уже не было, Транексам помог), сказала, чтобы я приходила, когда ребёнку будет пол года, там можно будет судить о рубце, узи переделывать не стала, сказала неинформативно. Все это время мы с мужем не жили половой жизнью. А позавчера был первый раз половой акт с оргазмом, и снова началось кровотечение, ну как месячные примерно, чуть скуднее, бордовая кровь, пока хватает одной-двух прокладок в принципе. К врачу попаду только в понедельник. Подскажите, что это может быть все-таки? Нужна ли мне снова госпитализация? Что вообще делать сейчас? Я снова начала пить Транексам по 2 таблетки 3 раза в день, как в прошлый раз прописывали. Узи от 4.01.23 прилагаю. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на то, что в области рубца у Вас сформировалась ниша, в которой скапливается кровь и поэтому периодически происходят кровянистые выделения
Анастасия, Спасибо за ответ! А что с этим делать теперь? Мне снова госпитализация нужна? Это опасно все вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, госпитализация не нужна, но видимо сформировалась гематома, и она опорожняется. Это не опасно. Пока наблюдайте и потом пройдите узи малого таза.
Екатерина, Спасибо! Подскажите, а Транексам продолжать пить?
Да, пока продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас можно обойтись без госпитализации, если кровяные выделения умеренного характера.
Можете принимать Транексам, хуже не будет.
Если длительность выделений будет более 7дней, рекомендую сделать узи.
Вы грудью кормите?
Не исключен так же вариант, что эти выделения - менструация.
Екатерина, Спасибо! А Транексам 2 раз за месяц не слишком вреден? Тромбы не образуются?:)
Грудью не кормлю, к сожалению, на ив. Я вот в прошлый раз тоже думала, что месячные, выглядели выделения, как месячные прямо, начиналось все так же, пока не стали слишком длительные, но сказали, что это не месячные по узи. Сейчас тоже похоже на месячные, но вряд ли, мне кажется. Половой акт мог спровоцировать месячные? Потому что выделено начались сразу после него, на следующий день усилились.
Транскам несколько раз в месяц не вреден.
В инструкции к препарату есть такой побочный эффект, как тромбы. Но я , к счастью, у своих пациентов его не наблюдала.
Половой акт мог простимулировать начало менструации.
Тем более если Вы не кормите грудью, менструация должна начаться.
Я не исключают вариант гематомы в области рубца, но и про вариант с менструацией тоже все логично.
Екатерина, А если это гематома, с ней что-то нужно делать? Ваша коллега предполагает, что это может быть затёк, и нужно устанавливать дренаж. Что думаете по этому поводу?
У Вас есть боли?
Если у Вас гематома в малом тазу, она не дает кровяные выделения из половых путей.
Если гематома в области рубца- могут быть выделения толко если есть ниша рубца(рубец не состоятельный).
Екатерина, Ноет живот и поясница, но не постоянно. А если рубец не состоятельный, то его заново резать и шить придётся получается?
Да, есть есть несостоятельный рубец с нишей, нужно делать операцию повторно- метропластику.
Но состоятельность рубца мы точно можем оценить через 6 месяцев.
Сейчас можно эти выделения понаблюдать несколько дней, далее сделать узи.
Конечно, если выделения начнут усиливаться или будет постоянная болезненность- это показание к срочной консультации акушера - гинеколога.
Принятый ответ
Добрый вечер, Алиса
Ваш шов в стационаре смотрел хирург? Если там образовался «затёк», что вероятнее всего, то необходима консультация хирурга. Застоявшаяся кровь может нагноится.
Кристина, Хирург смотрел, но это было сразу после родов, все хорошо сказал. Узи тоже за это время делали раз 5, наверно, тоже все нормально было. Вот на этом узи что-от увидели только в начале января, когда был первый эпизод кровотечения.
Кристина, Мне может потребоваться повторная операция, получается, если это «затёк»?
Необходима консультация хирурга уже со свежим узи. Если затёк есть, то они через шов снаружи делают прокол и вставляют дренаж(если это возможно будет). Повторно вскрывать брюшную полость вам никто не будет
Кристина, А от чего это бывает вообще? Некачественно операция была проведена? Я просто платно делала, наобещали мне идеального врача, идеальную операцию, а на деле какие-то нехорошие последствия без конца. Все три месяца бегаю по больницам.
Кристина, И подскажите, пожалуйста, Транексам сейчас продолжать пить до узи? К врачу в понедельник попаду только. Я просто Транексам уже 2 раз за месяц пью по 6 таблеток в день. Не вызовет тромбы какие-нибудь он? Или вообще сейчас не пить его? Пусть кровь выходит.
Не всегда все от врача зависит) бывают индивидуальные особенности: рыхлые ткани, плохая регенерация организма, подкравливал сосуд мелкий в процессе операции и скопилась кровь..
Но и бывает такое, что хирург не правильно сопоставил ткани при ушивании. Факторов много.
Если вы уже начали Транексам, то продолжить в общем 7 дней
Кристина, А в целом это срочно нужно сделать? Просто пока я узи сделаю, пока к хирургу запишусь, неделя пройдёт уже
Зависит от того, насколько вас это беспокоит. Если вы кровище умеренно или сильно, то конечно срочно
Если кровите скучно, незначительно и при этом не страдает ваше общее состояние, нет температуры, слабости и тд, то неделю может подождать
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне гематомы происходит выделения,не переживайте, пока наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20181 ответ
- 17 Апреля 20191 ответ
- 1 Июня 202020 ответов
- 31 Декабря 20206 ответов