Консультация эндокринолога /

Сдала анализы из-за того что вес стоит на месте — вопрос №1246418

2540 просмотров

9 месяцев назад родила, до родов вес был 55, рост 160, после родов стал 65, но спустя месяцы вес дошло до 70. (грудь не кормила) Сейчас вес 68 кг, стоит на месте, два месяца питаюсь правильно, считаю калории, сейчас на дефиците, употребляю 1300-1400 кал. и плюс ещё тренировки три раза в неделю, за это время скинула всего 1 кг и то это вода лишняя ушла.

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
У Вас низкий уровень витамина Д, принимайте вигантол 7000ед 14 капель ежедневно 2 месяца, далее 4 капли длительно ( низкий уровень мешает снизить вес)
Никой ферритин ( норма от 40 ) нехватка железа в организме: ферретаб 1 таб х 1 раз в день 2 мес. Далее контроль .
Продолжайте соблюдать питание и физ нагрузки. В рацион добавляйте больше овощей.

Можно добавить редуксин 10 мг по 1 таб х 1 раз в день ( для лучшего снижения веса).
Пролактин повышен назначительно ( после родов - норма) , так же стрессорный гормон. Проконтролируйте через 6 мес раньше нет смысла смотреть.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария! Ваш ИМТ 26,6 кг/м2,что является избыточной массой тела. Тиреоидные гормоны в норме! Ферритин низкий, необходимо начать приём железа, тк оптимальный уровень ферритина не менее 40. Феррум лек 100 мг 1т 1 раз в день 4 недели, далее контроль ферритина, разделить временным промежутком не менее 2 часов приём железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой. Витамин д в недостатке, необходимо принимать вигантол/аквадетрим/фортедетрим 14 кап (7000 МЕ) в течении 4 нед. Далее 5-7 дней перерыв и поворот анализа. Норма 30-100, оптимальный уровень 40-60. Проф доза 1000-2000 МЕ. Пролактин повышен, есть симптоматика? Нарушение цикла, выделения из сосков? Может нарушили правила сдачи анализа?

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
ИМТ 26.56 избыточная масса тела
По анализам у Вас ТТГ, гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо
Присутствует недостаток вит д, принимайте Аквадетрим( или Вигантол) по 14 кап в день 1 месяц, затем по 4 кап постоянно
Пролактин повышен незначительно, он очень капризный гормон, может реагировать на ряд факторов( его нужно сдавать не раньше чем через 2 часа после пробуждения, за день исключить физическую активность, сауну, баню, половой покой и тд) Пересдайте пролактин в 3-5 день менструального цикла соблюдая правила
Ферритин низкий, принимайте Ферретаб по 1 кап 2 раза в день 2 месяца, затем пересдайте показатель
Продолжайте так же заниматься, добавьте на каждый прием пищи сырые овощи, используйте йодированную соль для приготовления пищи
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,гормоны щж в норме. Ферритин низкий,нужны препараты желательно двухвалентного железа с кофакторами принимать 2-3 месяца. Витамин Д недостаточность,принимайте также 3 месяца 7 тыс ед каждый день. Скажите вы сейчас на гв?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам недостаточность витамина Д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капельв день - 1месяц, затем кровь на витамин Д, если будет выше 30 то принимайте до весны по 4 капли в день
Так же низковат ферритин, принимайте ферретаб 1 капсула в день в течении 2 месяцев, затем контроль ферритина
Пролактин повышен незначительно, такое возможно если не готовились к сдаче крови, поэтому нужно пересдать на пролактин вместе с макропролактином, за день до сдачи воздержаться от сексуальных контактов, не посещать баню, исключить алкоголь, избегать стресса, не курить, исключить физические нагрузки
Для снижения веса орлистат 60 мг 3 раза в день по 1 капсуле
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,-вы его уже исключили.

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) - пересдайте пролактин на третий пятый день менструального цикла с соблюдением всех правил сдачи, если будет опять повышен нужно будет принимать меры.

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) дефицит вит д . У вас он есть поэтому начинайте принимать Аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем переход на 4 капли в день длительно.
У вас также дефицит железа, начинайте принимать капсулы ферретаб по две капсулы в день 2 месяца, затем контроль ферритина.

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) по 14 кап в день 2 мес вам , потом переход на 4 кап длительно.РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Клиент
Дарья Александровна, подскажите, а Листата мини не опасна для здоровья ?
Эндокринолог
Нет абсолютно
Эндокринолог
Здравствуйте! ИМТ говорит нам об избыточном весе, но не ожирении и это уже хорошо.
ОАК - в норме, правда показатели MCV и MCH говорят о скрытой анемии.
Витамин Д в недостаточности (идеально его держать в диапазоне 50-70).
Гормоны щитовидной железы в норме.
Пролактин повышен, требуется дообследование - пересдать пролактин + макропролактин на 3-5 день цикла и пройти МРТ гипофиза с контрастом (исключить гормонально активную микроаденому гипофиза).
Пониженный ферритин (этот показатель должен быть в диапазоне 45-100) подтверждает наличие латентной анемии.
Исходя из анализов, рекомендую:
1. Продолжить соблюдение диеты + физическая активность;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес.
4. Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 30 мин. до еды - 1 мес., далее по 1 таб. * 1 раз в день (утро) длительно, пока уровень ферритина не станет выше 45. Этот препарат железа + фолиевая кислота вылечит анемию. ОАК, анализ крови на ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателя.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 14 капель (или 7000 МЕ) * 1 раз в день - 1 мес., затем по 10 капель (или 5000 МЕ) * 1 раз в день - 1 мес., потом до лета 4 капли (или 2000 МЕ).
25-ОН-витамин Д - контроль через 2 мес. Устранит недостаточность витамина, ускорит обменный механизм, повысит иммунитет.
6. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день (утро) за 20 мин до еды – 3-6 мес. Этот препарат предаст организму внутреннюю энергию, ускорит обменный механизм.
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста,а Листата мини не опасна для здоровья ?
Эндокринолог
Не опасна! Это лекарственный препарат, прошедший все проверки, разрешенный с 18 лет, выводящий жиры из организма. А обычная Листата на 120 мг - разрешена детям с 12 лет. Препарат назначается при избыточном весе и для лечения ожирения, при жировом гепатозе, при жировом липоматозе.
Клиент
Татьяна, а орлистат это тоже самое ?
Эндокринолог
Да, тоже самое, только доза у Орлистата, как правило 120 мг, смотрите внимательно, чтобы была 60 мг.
По Вашему телосложению 120 мг будет много.
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста! Рада была помочь.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденных
12 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Киста левого яичника
1 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел